Cara menggunakan Berodual untuk penghirupan: instruksi dan ulasan orang

Berodual adalah obat yang digunakan ketika sindrom bronkospastik terjadi untuk meredakan sesak napas dan sesak napas akut.

Ini digunakan untuk mengobati bronkitis obstruktif kronis. Obat ini telah lama menjadi pemimpin dalam jumlah penjualan, di antara bronkodilator lainnya, digunakan untuk mengobati pasien dari semua kelompok umur, dan popularitasnya adalah karena kemudahan penggunaannya.

Pada halaman ini Anda akan menemukan semua informasi tentang Berodual: instruksi lengkap untuk penggunaan obat ini, harga rata-rata di apotek, analog lengkap dan tidak lengkap dari obat, serta ulasan dari orang-orang yang telah menggunakan Berodual untuk menghirup. Ingin meninggalkan opini Anda? Silakan tulis di komentar.

Kelompok klinis-farmakologis

Ketentuan penjualan farmasi

Ini dirilis dengan resep dokter.

Berapa Berodual? Harga rata-rata di apotek adalah 300 rubel.

Bentuk dan komposisi rilis

  • 1 ml larutan inhalasi mengandung bahan aktif: 261 μg ipratropium bromide monohydrate, dalam hal ipratropium bromida anhidrat (250 μg) dan 500 μg fenoterol hidrobromida.
  • Komponen tambahan: benzalkonium klorida, disodium edetate dihydrate, natrium klorida, asam klorida 1N, air murni.

Cairan bening, tidak berwarna atau hampir tidak berwarna, bebas dari partikel tersuspensi. Baunya hampir tak terlihat.

Efek farmakologis

Tindakan farmakologis Berodual bertujuan memerangi batuk tersedak dengan mengendurkan otot-otot otot polos dan meredakan bronkospasme. Obat ini memiliki efek ekspektoran, melebarkan bronkus, mencairkan dan menghilangkan lendir dan dahak yang menumpuk di paru-paru dan saluran pernapasan.

Efek terapeutik dari obat ini diberikan oleh dua bahan aktif: ipratropium bromide dan fenoterol. Fenoterol memiliki efek penghambat pada mediator inflamasi, menghilangkan ketegangan otot polos bronkus dan mencegah perkembangan kejang yang dapat terjadi di bawah pengaruh histamin, udara dingin atau alergen.

Indikasi untuk digunakan

Batuk apa yang diresepkan oleh Berodual? Ketika batuk disebabkan oleh penyakit pernapasan menular dan tidak menular, disertai dengan penyumbatan (penyempitan) saluran pernapasan, dengan bronkospasme reversibel. Indikasi untuk digunakan sesuai dengan instruksi adalah adanya reaksi bronkospastik yang terjadi di bawah pengaruh mediator internal (metakolin, histamin), serta alergen eksternal.

Dalam instruksi untuk penggunaan larutan Berodual, penyakit-penyakit berikut dicatat di mana obat ini diindikasikan:

Kontraindikasi

Dilarang menggunakan obat dalam situasi seperti ini:

  • periode prenatal kehamilan prenatal;
  • kardiomiopati obstruktif hipertrofik;
  • trimester pertama kehamilan;
  • herediter atau intoleransi yang diperoleh terhadap komponen-komponen penyusun sediaan farmasi;
  • pelanggaran irama jantung dengan jenis tachyarrhythmias;
  • Hipersensitif terhadap aktif atau eksipien yang merupakan bagian dari obat.

Penunjukan produk farmasi terhadap kondisi patologis berikut ini membutuhkan kepatuhan terhadap tindakan peningkatan kehati-hatian (misalnya, menjalani kursus konservatif di rumah sakit paru khusus):

  • diabetes mellitus;
  • hipertiroidisme;
  • glaukoma sudut-tertutup;
  • gagal jantung;
  • hipertensi arteri;
  • penyakit jantung iskemik;
  • fibrosis kistik;
  • riwayat infark miokard dalam tiga bulan terakhir;
  • obstruksi leher kandung kemih (terutama organogenik);
  • pheochromocytoma atau neoplasma yang tergantung hormon lainnya;
  • hiperplasia prostat jinak;
  • kerusakan parah pada aliran darah otak dan perifer.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Solusi inhalasi berodual tidak diresepkan pada trimester pertama dan ketiga kehamilan.

Selama menyusui dan trimester kedua kehamilan, obat harus diresepkan dengan sangat hati-hati.

Instruksi untuk digunakan

Petunjuk penggunaan menunjukkan bahwa ketika menggunakan Berodual untuk inhalasi, dosis berikut dianjurkan:

  1. Pada orang dewasa (termasuk orang tua) dan remaja di atas 12 tahun dengan serangan bronkospasme akut, tergantung pada tingkat keparahan serangan, dosis dapat bervariasi dari 1 ml (1 ml = 20 tetes) hingga 2,5 ml (2,5 ml = 50 tetes). Dalam kasus yang parah, adalah mungkin untuk menggunakan obat dalam dosis mencapai 4 ml (4 ml = 80 tetes).
  2. Pada anak-anak berusia 6-12 tahun dengan serangan asma akut, tergantung pada tingkat keparahan serangan, dosis dapat bervariasi dari 0,5 ml (0,5 ml = 10 tetes) hingga 2 ml (2 ml = 40 tetes).
  3. Pada anak di bawah 6 tahun (berat badan

Dosis harus dipilih secara individual, tergantung pada tingkat keparahan serangan. Pengobatan biasanya dimulai dengan dosis rekomendasi terendah dan dihentikan setelah pengurangan yang cukup dalam gejala telah tercapai.

Ketentuan penggunaan obat:

  1. Solusi untuk inhalasi harus digunakan hanya untuk inhalasi (dengan nebulizer yang sesuai) dan tidak secara oral.
  2. Dosis yang disarankan harus diencerkan dengan larutan natrium klorida 0,9% hingga volume akhir 3-4 ml, dan diaplikasikan (sepenuhnya) menggunakan nebulizer.
  3. Larutan encer harus digunakan segera setelah persiapan.
  4. Jangan encerkan dengan air suling.
  5. Pengenceran larutan harus dilakukan setiap kali sebelum digunakan; sisa-sisa larutan encer harus dihancurkan.

Solusi untuk inhalasi Berodual dapat diterapkan dengan menggunakan berbagai model komersial nebuliser. Dosis yang mencapai paru-paru dan dosis sistemik tergantung pada jenis nebulizer yang digunakan dan mungkin lebih tinggi daripada dosis yang sesuai ketika menggunakan dosis terukur HFA aerosol dan CFC aerosol (yang tergantung pada jenis inhaler). Dalam kasus di mana ada dinding oksigen, solusinya paling baik digunakan pada laju aliran 6-8 l / mnt.

Efek samping

Berodual biasanya ditoleransi dengan baik. Dalam beberapa situasi, pengembangan efek samping yang tidak diinginkan dari berbagai sistem.

Efek samping yang paling umum dilaporkan dalam studi klinis adalah batuk, mulut kering, sakit kepala, tremor, faringitis, mual, pusing, disfonia, takikardia, jantung berdebar, muntah, tekanan darah sistolik meningkat, dan gugup.

Dari sistem saraf:

  • perubahan rasa dan mulut kering;
  • kegugupan;
  • sakit kepala;
  • pusing;
  • tremor

Pada bagian dari sistem pernapasan:

  • batuk;
  • iritasi mukosa saluran pernapasan;
  • pengembangan bronkospasme paradoks (jarang).

Dari sistem pencernaan:

  • gangguan pencernaan (mual, muntah);
  • pelanggaran motilitas usus (terutama pada pasien dengan fibrosis kistik).

Karena sistem kardiovaskular:

  • jantung berdebar;
  • takikardia;
  • meningkatkan tekanan sistolik dan diastolik yang lebih rendah;
  • aritmia
  • ruam;
  • urtikaria;
  • angioedema.

Dari sistem lain:

  • mialgia (nyeri otot) dan kram otot;
  • pelanggaran akomodasi visual;
  • hipokalemia;
  • peningkatan berkeringat;
  • kelemahan;
  • retensi urin.

Ketika larutan masuk ke mata, pupil mengembang, tekanan intraokular naik, yang disertai rasa sakit atau tidak nyaman pada bola mata, pandangan kabur dari objek, munculnya bintik-bintik berwarna di depan mata dan kemerahan konjungtiva.

Overdosis

Gejala overdosis yang paling mungkin adalah sebagai berikut:

  • meningkatkan perbedaan antara indikator tekanan darah sistolik dan diastolik;
  • angina pektoris dan gejala yang menyertainya (misalnya, perasaan berat di dada);
  • hiperemia kulit wajah dan sensasi panas yang bersamaan;
  • perasaan subjektif detak jantung dan takikardia dikonfirmasi oleh metode perangkat keras;
  • menambah atau mengurangi tekanan darah (tergantung pada kecenderungan individu);
  • memperkuat proses patologis broncho-obstruktif;
  • asidosis metabolik.

Overdosis mungkin juga disebabkan oleh konsumsi ipratropium bromide yang berlebihan, namun, dalam kasus ini, ia diekspresikan dengan lemah dan memiliki sifat transien (lewat). Hal ini disebabkan luasnya penggunaan terapeutik komponen ini di apotek. Dalam hal ini, mulut kering atau gangguan kemampuan akomodatif organ penglihatan dapat diamati.

Instruksi khusus

Solusi untuk inhalasi harus diambil dengan hati-hati pada diabetes mellitus, hipertensi arteri, glaukoma sudut-tertutup, penyakit jantung dan pembuluh darah (IHD, gagal jantung, stenosis aorta, penyakit jantung, lesi yang jelas pada arteri perifer dan otak), serangan jantung baru-baru ini (selama tiga bulan terakhir) ), hiperplasia prostat, pheochromocytoma, hipertiroidisme, fibrosis kistik dan obstruksi leher kandung kemih.

Penggunaan reguler dari peningkatan dosis Berodual dan obat lain yang mengandung β2 -adrenomimetiki, untuk menghilangkan obstruksi menyebabkan kerusakan yang tidak terkendali dalam perjalanan penyakit. Meningkatkan dosis dengan peningkatan obstruksi bronkus di atas yang direkomendasikan tidak dapat diterima, tidak dapat dibenarkan dan berbahaya. Untuk mencegah memburuknya perjalanan penyakit dan mencegah kondisi yang mengancam jiwa pasien, dokter harus segera meninjau rencana perawatan pasien dengan penggantian dengan terapi anti-inflamasi yang memadai dengan kortikosteroid inhalasi.

Interaksi obat

Karena komponen aktif Berodual adalah kombinasi m-antikolinergik dan β2-adrenomimetica, bila dikombinasikan dengan zat / sediaan lain, interaksi berikut dimungkinkan:

  • Penghambat β-adrenergik: pengurangan yang signifikan dalam efek bronkodilator Berodual dimungkinkan.
  • Glukokortikosteroid (GCS) dan / atau asam kromoglikat: meningkatkan efektivitas pengobatan.
  • Antidepresan trisiklik dan inhibitor monoamine oksidase (MAO): mampu meningkatkan aksi agen β-adrenergik.
  • Antikolinergik untuk penggunaan sistemik, β-adrenomimetik lainnya, turunan xanthine (termasuk teofilin): dapat meningkatkan reaksi merugikan dan efek bronkodilator Berodual.
  • Anestesi terhalogenasi inhalasi (misalnya, halotan, trikloretilen atau enflurane): dapat meningkatkan efek obat β-adrenergik pada sistem kardiovaskular;
  • Derivatif xanthine, kortikosteroid, dan diuretik: dapat meningkatkan hipokalemia yang terkait dengan penggunaan β-adrenomimetik (sangat penting untuk memperhitungkan interaksi ini dalam pengobatan bentuk parah penyakit pernapasan obstruktif).
  • Digoxin: peningkatan risiko aritmia karena hipokalemia yang terkait dengan penggunaan β-adrenomimetik kemungkinan, di samping itu, efek negatif dari hipokalemia pada irama jantung dapat meningkatkan hipoksia (jika perlu, kombinasi obat seperti itu harus secara teratur diperiksa tingkat serum kalium)

Ulasan

Kami mengambil beberapa ulasan orang tentang obat Berodual:

  1. Galina. Kejang menghilangkan dengan baik (anak 2 tahun) inhalasi pagi, kami diberi resep 12 topi. Tetapi ketika kita bernafas pada malam hari pukul 20.00, maka dalam waktu sekitar 2-3 jam anak mulai memiliki batuk yang parah hingga muntah.
  2. Rita. Ini membantu kami... kami membuat inhalasi melalui nebulizer (kami memiliki kompresor Bi Vell, putih dengan tutup biru), saya encerkan dengan larutan fisik 8 tetes untuk satu inhalasi, jika solusi tetap setelah prosedur, harus dicurahkan, tidak disimpan untuk waktu lama, tidak dapat digunakan kembali. Alergi tidak mengamatinya pada anak.
  3. Snezhana. Berodual dalam nebulizer menyelamatkan putra kami dari alergi musiman. Ini adalah obat terbaik untuk obat kuat dan Anda tidak boleh meminumnya tanpa resep dokter, karena dokter akan memberi tahu Anda dengan lebih baik (ada nuansa cara mengambil, menghirup atau menghembuskan napas), dan secara umum Anda bisa bergaul dengan sesuatu yang lebih mudah, misalnya suprastinum. Jadi saya menyarankan Anda untuk memeriksakan diri ke dokter.
  4. Larisa. Saya menggunakan Berodual untuk menghilangkan serangan. Saya menderita asma dan obat ini dalam kasus saya tidak tergantikan. Saya selalu membawa kaleng semprotan. Jika saya merasa bahwa serangan sedang berlangsung, saya menghirup dua dosis. Setelah 2 detik, kejang menghilang dan saya bisa menjalani kehidupan normal lagi. Saya tahu bahwa Anda masih dapat melakukan inhalasi dengan Berodual, tetapi ini bukan kasus saya. Jika serangan itu ditemukan di jalan, penghirupan saja tidak punya waktu. Tentu saja, saya tidak hanya menghemat dengan aerosol, tetapi setiap tahun saya menjalani perawatan dan menemui spesialis.

Analog

Industri farmasi menghasilkan sejumlah analog Berodual dengan efek terapi yang serupa. Kami daftar alat paling populer:

Sebelum menggunakan analog, konsultasikan dengan dokter Anda.

Kondisi penyimpanan dan umur simpan

Obat ini dijauhkan dari jangkauan anak-anak, terlindung dari sinar matahari pada suhu kamar (di bawah 30 ° C). Umur simpan adalah 5 tahun. Jangan gunakan solusi setelah tanggal kedaluwarsa pada kemasan.

Berodual

Deskripsi per 12 Desember 2014

  • Nama latin: Berodual
  • Kode ATX: R03AK03
  • Bahan aktif: Fenoterol (Fenoterol), Ipratropium bromide (Ipratropium bromide)
  • Pabrikan: Boehringer Ingelheim International (Jerman)

Komposisi

1 ml larutan inhalasi memiliki bahan farmasi berikut:

  • Ipratropium bromide - 0,261 mg (0,25 mg ketika mentransfer bentuk sediaan ke residu kering);
  • Fenoterol hidrobromida - 0,5 mg;
  • benzalkonium klorida;
  • dihydrate disodium edetate;
  • natrium klorida;
  • 1-Molar asam klorida;
  • air murni.

Komposisi dari 1 injeksi aerosol inhalasi meteran:

  • Ipratropium bromide - 0, 021 mg (sesuai dengan 0,02 mg di bagian massa zat aktif anhidrat);
  • fenoterol hydrobromide - 0,05 mg;
  • 1,1,1,2-tetrafluoroethane (HFA 134a) sebagai propelan;
  • asam sitrat anhidrat;
  • etanol;
  • air suling.

Formulir rilis

Solusi transparan, tidak berwarna (atau hampir tidak berwarna) untuk inhalasi tanpa partikel tersuspensi dan praktis tidak berbau. Produk farmasi dikemas dalam botol penetes 2 ml (1 ml sesuai dengan 20 tetes). Karton berisi wadah berisi cairan obat dan anotasi.

Aerosol dosis untuk inhalasi dalam silinder khusus dengan corong 10 ml, dirancang untuk 200 injeksi (1 dosis sama dengan 1 injeksi). Abstrak dan wadah dengan produk obat dimasukkan ke dalam karton.

Berodual N adalah bentuk farmasi yang disempurnakan dari produk obat ini, yang tidak berbeda dalam operasinya, karena disuplai juga dalam bentuk aerosol untuk inhalasi dan larutan inhalasi. Ini memberikan sifat terapeutik, masing-masing, itu agak lebih efektif.

Tindakan farmakologis

Kelompok obat Berodual (nama internasional obat identik dengan yang komersial) adalah obat bronkodilator gabungan dari jenis tindakan inhalasi, yaitu, komponen aktif memberikan ekspansi aktif dari lumen bronkial ketika mereka dihirup. Mekanisme efek terapeutiknya bergantung pada dua zat aktif biologis, yang merupakan dasar campuran farmasi yang digunakan di rumah sakit paru-paru.

Ipratropium bromide adalah turunan ammonium yang memiliki sifat antikolinergik. Bronkodilatasi karena tindakan lokalnya, seperti yang diperkenalkan dalam bentuk partikel halus dengan menghirup aspirasi aerosol atau solusi untuk inhalasi. Komponen aktif secara biologis mencegah pelepasan asetilkolin, mediator utama sinapsis parasimpatis, yang dimanifestasikan dalam normalisasi konsentrasi kalsium dalam struktur seluler. Dengan demikian, aksi saraf vagus dinetralkan dan lumen bronkus mengembang.

Fenoterol hidrobromida, pada gilirannya, adalah stimulator reseptor beta-adrenergik, selektivitas dari efek terapeutik yang tergantung pada faktor kuantitatif. Jadi, dosis kecil komponen aktif biologis selektif bekerja pada reseptor beta2, yang diharapkan dari penggunaan Berodual dalam pengobatan konservatif patologi bronkopulmonalis.

Mekanisme efek biokimia Fenoterol adalah untuk menetralkan agen seperti histamin, metakolin, udara dingin, dan alergen dari sifat tumbuhan dan hewan (kasus khusus penghambatan reaksi hipersensitivitas tipe langsung). Segera setelah pemberian, pelepasan mediator inflamasi dari sel mast diblokir dalam dosis terapeutik, yang pasti mengarah pada relaksasi otot polos pohon bronkial dan vaskular lokal. Selain itu, ada peningkatan produktivitas pembersihan mukosiliar.

Secara terpisah, efek jantung Fenoterol harus diperhatikan, karena jika komponen aktif secara biologis disuntikkan ke aliran darah utama, dimungkinkan untuk berinteraksi dengan reseptor beta-adrenergik yang terlokalisasi dalam miokardium, masing-masing, manifestasi berikut dapat terjadi:

  • peningkatan denyut jantung;
  • peningkatan progresif dalam kekuatan organ otot;
  • perpanjangan interval QT pada elektrokardiogram.

Penggunaan gabungan dua bronkodilator aktif memungkinkan Anda untuk mewujudkan efek terapeutik yang diinginkan dari mekanisme farmakologis yang berbeda, karena target untuk aksi komponen aktif berbeda. Efek komplementer dari fenoterol dan ipratropium memastikan pencapaian yang dapat diandalkan dari hasil klinis yang diinginkan, yang dimanifestasikan dalam meningkatkan sifat antispasmodik dari sistem otot bronkial dan ekspansi yang memadai untuk memastikan berfungsinya normal organisme yang sehat.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Dengan inhalasi aktif dari larutan obat, sistem bronkopulmoner meningkatkan fungsi dalam waktu singkat, bahkan jika hanya 10-39% dari seluruh dosis disimpan di jaringan saluran pernapasan (sisa obat tetap di ujung inhaler, di rongga mulut dan di saluran pernapasan bagian atas) cara).

Efek terapeutik dari ipratropium bromide berkembang dalam waktu 15 menit dan mewakili peningkatan ekspirasi paksa dalam 1 detik (parameter penting untuk menilai fungsi normal sistem pernapasan) dan laju aliran ekspirasi puncak sebesar 15 persen. Efek maksimum dari komponen aktif biologis ini dicapai dalam 1-2 jam dari saat injeksi, dan efek yang dicapai dipertahankan selama 6 jam.

Ketersediaan hayati sistemik keseluruhan fenoterol hidrobromida sedikit lebih rendah daripada ipratropium dan sekitar 1,5%, namun, Berodual adalah sediaan farmasi yang bersifat lokal, oleh karena itu tingkat efek terapi selama rute inhalasi administrasi lebih signifikan secara klinis, yang tidak kurang dari yang pertama. bahan aktif obat.

Indikasi untuk digunakan

  • pasien asma bronkial (alergi dan endogen, asma stres fisik);
  • penyakit jaringan paru kronis yang menyertai sindrom bronkospastik;
  • bronkitis kronis dengan gangguan saluran bronkopulmonalis;
  • emfisema;
  • penyakit obstruktif kronis lainnya pada sistem pernapasan dengan penyumbatan saluran napas reversibel;
  • unit sanitasi profilaksis yang mempengaruhi sistem pernapasan;
  • langkah-langkah persiapan sehubungan dengan lumen saluran pernapasan sebelum pemberian aerosol antibiotik, kortikosteroid atau obat mukolitik lainnya.

Kontraindikasi

  • herediter atau intoleransi yang diperoleh terhadap komponen-komponen penyusun sediaan farmasi;
  • pelanggaran irama jantung dengan jenis tachyarrhythmias;
  • kardiomiopati obstruktif hipertrofik;
  • trimester pertama kehamilan;
  • periode prenatal kehamilan prenatal;
  • Hipersensitif terhadap aktif atau eksipien yang merupakan bagian dari obat.

Penunjukan produk farmasi terhadap kondisi patologis berikut ini membutuhkan kepatuhan terhadap tindakan peningkatan kehati-hatian (misalnya, menjalani kursus konservatif di rumah sakit paru khusus):

  • glaukoma sudut-tertutup;
  • gagal jantung;
  • hipertensi arteri;
  • penyakit jantung iskemik;
  • diabetes mellitus;
  • riwayat infark miokard dalam tiga bulan terakhir;
  • kerusakan yang nyata pada aliran darah otak dan perifer;
  • hipertiroidisme;
  • obstruksi leher kandung kemih (terutama organogenik);
  • pheochromocytoma atau neoplasma yang tergantung hormon lainnya;
  • hiperplasia prostat jinak;
  • fibrosis kistik.

Efek samping

Efek buruk dari penggunaan sediaan farmasi dikaitkan dengan aktivitas biokimia yang sangat tinggi dari komponen aktif dari obat inhalasi, karena mereka memiliki sifat antikolinergik dan beta-adrenergik. Juga, penggunaan Berodual dapat menyebabkan iritasi lokal, yang khas untuk semua jenis terapi inhalasi.

Efek samping yang paling sering diamati dari berbagai efek samping adalah kekeringan di mulut, sakit kepala dan pusing, tremor yang disengaja, batuk, faringitis, mual, takikardia, gangguan pada fungsi suara, perasaan subjektif dari jantung berdebar, muntah, gugup, dan tekanan darah sistolik meningkat.

Efek samping lain:

  • Pada bagian dari sistem kardiovaskular: aritmia, fibrilasi atrium, takikardia supraventrikular, iskemia miokard, peningkatan tekanan darah diastolik.
  • Organ penglihatan dapat merespons pengenalan sediaan farmasi sebagai berikut: peningkatan tekanan intraokular, akomodasi yang terganggu, midriasis, perkembangan glaukoma, nyeri, edema kornea, penglihatan kabur, hiperemia konjungtiva, penampakan lingkaran cahaya di sekitar objek.
  • Saluran pernapasan: disfonia, sindrom bronkospastik, iritasi faring diikuti oleh edema, laringisme, bronkospasme paradoks.
  • Pada bagian dari sistem kekebalan: manifestasi anafilaksis, reaksi hipersensitivitas.
  • Sistem saraf dan kesehatan mental juga dapat dipengaruhi oleh campuran inhalasi: agitasi, gangguan mental, gugup, gemetar anggota tubuh bagian atas ketika melakukan gerakan sadar (terutama diucapkan dengan tindakan motorik terkoordinasi kecil).
  • Dari sisi proses metabolisme: penurunan kalium darah.
  • Sistem pencernaan: stomatitis, glositis, kelainan peristaltik adekuat pada saluran pencernaan, diare atau sembelit, pembengkakan rongga mulut.
  • Pada bagian kulit dan jaringan subkutan: gatal, urtikaria, angioedema lokal, hiperhidrosis.
  • Pada bagian dari sistem kemih: durasi fisiologis tertunda kencing.

Petunjuk penggunaan Berodual (metode dan dosis)

Aerosol Berodual, petunjuk penggunaan

Sebelum Anda melakukan inhalasi sendiri dengan produk farmasi, Anda harus hati-hati membaca rekomendasi untuk penggunaan aerosol Berodual yang benar, yang biasanya disajikan sebagai berikut:

  • Semprotan dalam kaleng semprotan dengan tutup pelindung, yang harus dilepaskan sebelum digunakan. Jika obat belum digunakan selama 3 hari terakhir, maka sebelum digunakan secara aktif, perlu menekan katup 1 kali sampai aerosol inhalasi dalam bentuk awan kecil muncul.
  • Ambil napas dalam-dalam dan lambat.
  • Mengepalkan inhaler dengan bibirnya di ujungnya sehingga panah pada tabung obat diputar ke atas dan corong ke bawah.
  • Pada saat yang sama, tekan bagian bawah wadah, lepaskan 1 unit dosis obat, dan tarik napas dalam "payudara penuh" untuk meningkatkan area interaksi komponen dan struktur yang aktif secara biologis dari sistem pernapasan.
  • Setelah digunakan, kembalikan tutup pelindung, kembalikan balon ke posisi semula.

Inhaler Berodual: dosis aerosol bentuk sediaan farmasi

Orang dewasa dan anak-anak di atas 6 tahun selama serangan akut - 2 inhalasi. Jika tidak ada bantuan selama 5 menit, maka 2 dosis inhalasi lainnya diresepkan. Dengan semakin tidak efektifnya taktik perawatan ini, maka perlu segera mencari bantuan medis yang berkualitas. Dengan sanitasi konservatif yang berkepanjangan - 1-2 inhalasi 3 kali sehari, tetapi sehingga totalnya tidak lebih dari 8 manipulasi selama satu hari.

Solusi berodual untuk inhalasi, petunjuk penggunaan

Produk farmasi dalam bentuk pelepasan ini membutuhkan peralatan medis khusus untuk penggunaan yang tepat, yang disebut nebulizer. Ini adalah alat yang digunakan Berodual (atau obat lain) untuk disemprotkan ke awan halus. Dalam bentuk ini, obat ini hampir tidak terhalang bahkan di daerah dengan sistem ventilasi bronkopulmoner yang kurang berventilasi, dan dosis untuk nebulizer jauh lebih rendah daripada inhaler tradisional, karena “keajaiban teknologi” telah mengakar di rumah sakit paru dan sekarang banyak digunakan untuk rehabilitasi penyakit pernapasan.

Sebelum menggunakan produk obat secara langsung, sangat penting untuk mengetahui cara mengencerkan inhalasi dengan benar, karena efektivitas efek dan kelengkapan potensi terapi dari bahan aktif Berodual tergantung pada tahap ini. Sebagai aturan, larutan isotonik natrium klorida dengan konsentrasi 0,9% digunakan sebagai pelarut, karena paling dekat dengan komposisi bagian berair plasma (dalam hal apapun air suling tidak dapat digunakan untuk melarutkan sediaan farmasi, ia menghadapi konsekuensi yang merugikan). Cara mengencerkan dengan saline - dengan dosis yang disarankan tambahkan cairan hingga 3-4 ml.

Skema umum pengobatan konservatif dengan solusi inhalasi

Orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun untuk menghilangkan serangan akut - 20-80 tetes (1-4 ml) 4 kali, dan dengan program jangka panjang - 1-2 ml (20-40 tetes) hingga 4 kali sehari. Dengan sindrom bronkospastik sedang berkembang untuk memfasilitasi ventilasi sistem bronkopulmoner - 0,5 ml (10 tetes).

Dalam praktik pediatrik untuk anak-anak dari usia 6 hingga 12 tahun - 0,5-1 ml (10-20) tetes untuk mengatasi serangan (dengan perjalanan klinis yang parah, dosis dapat meningkat menjadi 2-3 ml, yang sesuai dengan 40-60 tetes). Dengan terapi jangka panjang, misalnya, dengan batuk alergi - 0,5-1 ml (10-20 tetes) 4 kali sehari.

Pada kelompok usia yang lebih muda dari pasien hingga 6 tahun dan berat kurang dari 22 kg, dosis sediaan farmasi dihitung secara individual, berdasarkan kebutuhan berikut untuk kursus terapi - 25 μg Ipratropium dan 50 μg Fenoterol per 1 kg berat badan (jumlah total obat hingga 0,5 ml) untuk 3 kali sehari.

Petunjuk penggunaan Berodual N

Operasi praktis dari bentuk farmasi obat ini tidak berbeda dengan Berodual yang ditemukan sebelumnya. Variasi yang ditingkatkan juga diberikan sebagai aerosol dalam silinder khusus untuk inhalasi aktif dan solusi inhalasi dengan menggunakan nebulizer atau peralatan medis serupa lainnya. Mengenai dosisnya, Anda harus mengunjungi dokter spesialis paru yang berkualifikasi secara terpisah dan mencari tahu masalah ini secara individual, karena saat ini tidak ada protokol umum untuk rehabilitasi konservatif dengan Berodual N.

Overdosis

Ketika menggunakan produk farmasi dalam praktik klinis, kondisi patologis dapat diamati, seperti overdosis bahan aktif aktif, yang, biasanya, dikaitkan dengan stimulasi berlebihan dari reseptor beta-adrenergik. Dalam hal ini, gejala keracunan yang paling mungkin adalah sebagai berikut:

  • perasaan subjektif detak jantung dan takikardia dikonfirmasi oleh metode perangkat keras;
  • menambah atau mengurangi tekanan darah (tergantung pada kecenderungan individu);
  • memperkuat proses patologis broncho-obstruktif;
  • meningkatkan perbedaan antara indikator tekanan darah sistolik dan diastolik;
  • angina pektoris dan gejala yang menyertainya (misalnya, perasaan berat di dada);
  • hiperemia pada kulit wajah dan sensasi panas bersamaan;
  • asidosis metabolik.

Overdosis mungkin juga disebabkan oleh konsumsi ipratropium bromide yang berlebihan, namun, dalam kasus ini, ia diekspresikan dengan lemah dan memiliki sifat transien (lewat). Hal ini disebabkan luasnya penggunaan terapeutik komponen ini di apotek. Dalam hal ini, mulut kering atau gangguan kemampuan akomodatif organ penglihatan dapat diamati.

Sebagai penangkal farmakologis tertentu, dimungkinkan untuk menggunakan beta1-blocker selektif. Dengan memiliki mekanisme tindakan terapi yang berlawanan, obat-obatan ini akan membantu menyingkirkan kondisi patologis yang mengancam kehidupan dan kesejahteraan pasien. Tetapi pada pasien dengan penyakit paru obstruktif kronik dan asma bronkial di bawah pengaruh komponen aktif secara biologis dari tindakan farmakologis ini, ada kemungkinan mengembangkan obstruksi bronkus, yang dapat dihindari hanya dengan pemilihan dosis yang tepat secara hati-hati.

Juga, penggunaan obat penenang, obat penenang (ketika gejalanya diekspresikan terlalu keras) digunakan sebagai langkah terapi. Dalam kasus sindrom overdosis berat, reorganisasi intensif dan konservatif harus segera dilakukan dengan menggunakan semua obat yang mungkin dapat membantu pasien secara adekuat.

Ketentuan penjualan

Obat tersebut termasuk dalam daftar B, oleh karena itu, ketika dibeli, apoteker harus menunjukkan dokumen bersertifikat dari dokter yang hadir, yang mengkonfirmasi penunjukan Berodual oleh spesialis yang berkualifikasi. Tentu saja, tidak ada yang akan memerlukan resep apotek dalam bahasa Latin, tetapi perlu untuk memiliki formulir resmi dengan Anda.

Kondisi penyimpanan

Serta solusi untuk inhalasi, aerodol harus dijauhkan dari jangkauan anak-anak dalam kategori yang lebih muda pada suhu tidak lebih tinggi dari 30 derajat Celcius.

Umur simpan

Instruksi khusus

Berodual - hormonal atau tidak?

Asma bronkial adalah penyakit polyetiological, salah satu faktor di antaranya adalah gangguan alergi dan kepekaan tubuh, oleh karena itu, perawatan konservatif dari patologi pernapasan ini sangat rumit dari sudut pandang medis. Sangat sering dalam pengobatan kondisi asma atau dalam kasus yang parah secara klinis, persiapan farmasi berdasarkan hormon alami manusia digunakan. Karena di antara indikasi untuk penggunaan Berodual ada asma bronkial, itu adalah pertanyaan logis bagi penduduk tanpa pendidikan medis: "Apakah Berodual obat hormonal atau tidak?".

Solusi untuk masalah ini terletak pada komposisi kimia obat, yang diwakili oleh ipratropium bromide dan Fenoterol hydrobromide. Bahan aktif pertama adalah turunan amina dengan sifat antikolinergik, dan bahan aktif kedua dari obat ini adalah beta-adrenomimetik non-selektif. Atas dasar ini, dapat dinyatakan dengan keyakinan bahwa Berodual bukanlah obat hormon dan, menurut mekanisme kerjanya, tidak dapat mempengaruhi keseimbangan hormon dalam tubuh.

Analog Berodual

Analog Berodual adalah obat-obatan yang memiliki kode ATC yang sama atau identik, yang menandai semua produk farmasi di pasar resmi, atau INN of Berodual (nama non-kepemilikan internasional). Analogi untuk inhalasi di kios farmasi biasanya lebih murah, karena faktor harga untuk memilih obat kadang-kadang salah satu yang paling penting, terutama dalam pengobatan konservatif penyakit kronis, intensitas rendah. Bronkodilator dari berbagai alam, yang dapat digantikan oleh Berodual adalah daftar berikut: Berotex, Ventolin, Duolin, Salbroxol, Salbutamol.

Mana yang lebih baik: Berodual atau Pulmicort?

Pulmicort adalah obat hormon sintetis, yang merupakan glukokortikosteroid untuk penggunaan inhalasi. Artinya, komponen aktif obat dalam struktur kimianya identik dengan struktur zat biologis yang diproduksi oleh kelenjar adrenal. Mekanisme tindakan terapeutik adalah untuk secara langsung mempengaruhi elemen seluler untuk mengatur proses metabolisme dan pembentukan zat baru.

Efektivitas penggunaan lokal Pulmicort adalah 15 kali lebih tinggi daripada Prednisolone, karena bahan aktif sintetik memiliki afinitas kimia yang lebih tinggi untuk reseptor glukokortikosteroid, karena obat tersebut adalah obat pilihan dalam pengobatan asma bronkial dalam kasus klinis canggih (atau ketika proses patologis tidak dapat dihentikan oleh yang lain lebih aman dengan cara konservatif).

Karena itu, sangat sulit untuk membandingkan Berodual dan Pulmicort. Peneliti medis belum sampai pada pendapat umum tentang masalah ini dan secara teratur menerbitkan argumen "baru" yang mendukung produk farmasi tertentu. Dokter yang lebih berpengalaman telah menemukan satu-satunya pilihan yang benar dan sangat dapat diterima, yaitu penggunaan Pulmicort dan Berodual dalam terapi kombinasi untuk penyakit pada sistem pernapasan. Dengan demikian, efek terapi dari dua obat kuat digabungkan, yang memungkinkan untuk menghilangkan bahkan serangan asma bronkial yang paling parah secara klinis atau penyakit paru obstruktif kronis.

Dosis inhalasi dengan Berodual dan Pulmicort dipilih secara individual untuk setiap pasien dengan cara empiris, mulai dari batas minimum kisaran terapeutik sediaan farmasi (untuk Berodual - 0,5 ml, dan untuk Pulmicort - 0,25 mg untuk satu inhalasi).

Mana yang lebih baik: Berodual atau Ventolin?

Ventolin adalah sediaan farmasi, yang mengacu pada beta2-adrenomimetik selektif, yang efek terapinya terletak pada ekspansi aktif lumen bronkial dan fasilitasi ventilasi parenkim paru. Sebagai aturan, obat ini diresepkan untuk pencegahan dan penyembuhan konservatif kontraksi spastik yang berkembang setelah kontak dengan alergen dalam patogenesis asma bronkial.

Berodual, pada gilirannya, termasuk fenoterol, yang, seperti Ventolin, memiliki efek merangsang pada jenis reseptor pohon bronkial. Namun, ini bukan satu-satunya komponen aktif biologis Berodual, karena indikasi penggunaannya jauh lebih luas daripada Ventolin, karena sediaan farmasi ini dianggap lebih baik oleh sebagian besar ahli pulmonologi yang berkualitas, dan penggunaannya lebih rasional.

Berotek atau Berodual - mana yang lebih baik?

Seperti Ventolin, Berotec termasuk dalam kelompok agonis agonis beta-adrenoreseptor, yaitu, bahan aktif obat, seperti obat sebelumnya, secara selektif memengaruhi bronkus, yang memanifestasikan dirinya dalam mengendurkan otot-otot halus saluran udara, dan memperluas lumennya. Dengan demikian, resep Berotec sebagai terapi simptomatik asma cukup masuk akal, tetapi Berodual mencakup tindakan yang lebih luas, dan efek terapeutik berkembang lebih cepat, oleh karena itu tidak perlu membicarakan perbandingan obat secara terpisah.

Salbutamol atau Berodual - mana yang lebih baik?

Salbutamol adalah obat yang telah dijelaskan sejak zaman kuno dalam literatur medis. Menurut struktur kimianya dan efek terapeutiknya, ini adalah stimulator non-selektif beta-adrenoreseptor, yang menyebarkan efek biokimia pada sistem pernapasan dan jantung. Komponen aktif dari sediaan farmasi dengan nama yang sama jelas lebih kuat pengaruhnya daripada fenoterol, karena itu adalah Salbutamol yang termasuk dalam protokol perawatan untuk asma bronkial.

Tetapi ketika membandingkannya dengan Berodual, orang tidak boleh melupakan ipratropia, yang penggunaannya dikaitkan dengan lebih sedikit efek samping dan efek samping dari kursus konservatif rehabilitasi sistem pernapasan. Juga harus dicatat timbulnya pertolongan yang lebih cepat dalam pengobatan unit nosokologis, seperti bronkitis kronis, yang juga sangat signifikan.

Berdasarkan fakta-fakta di atas, dimungkinkan untuk mengenali bahwa Berodual lebih baik dalam mengobati penyakit yang lamban pada saluran pernapasan dengan proses obstruktif yang mungkin atau sudah terjadi, tetapi Salbutamol harus dipilih untuk sanitasi asma bronkial, karena itu bukan hanya pedoman untuk mempertahankan unit nosokologis ini, tetapi protokol resmi untuk ahli paru dan dokter anak.

Anak-anak Berodual

Obat ini aktif digunakan dalam praktik pediatrik sejak usia sangat muda karena beberapa alasan. Pertama-tama, tentu saja, kemanjuran terapi obat harus diperhitungkan ketika inhalasi diberikan kepada seorang anak untuk penyakit obstruktif kronis pada sistem pernapasan. Kompleks ipratropium bromide dan fenoterol memungkinkan tidak hanya untuk memperluas lumen bronkial, tetapi juga sangat memudahkan ventilasi parenkim paru-paru. Dosis nebulizer untuk anak-anak dapat ditemukan dalam paragraf dengan instruksi penggunaan, yang juga akan bermanfaat bagi orang tua yang lebih menyukai bentuk aerosol dari sediaan farmasi.

Secara terpisah, perlu dicatat bahwa sediaan farmasi dapat digunakan tidak hanya dalam unit nosologis, patogenesis yang terkait erat dengan penyempitan spasmodik bronkus, tetapi juga dalam batuk kering, karena komponen aktif meningkatkan pembersihan mukosiliar, yang merangsang proses regulasi dan kekebalan. Dengan demikian, masalah batuk kering idiopatik yang lamban dihilangkan.

Batuk orang tua muda yang paling menakutkan jelas disebut batuk “menggonggong” yang terjadi pada anak-anak dengan laringitis. Penyakit ini mempengaruhi saluran pernapasan bagian atas sangat berbahaya, karena proses patologis di laring penuh dengan risiko mengembangkan bentuk akut laringitis dan croup palsu. Oleh karena itu, ketika mengidentifikasi unit nosologis ini, dosis untuk inhalasi untuk anak-anak sedikit lebih tinggi daripada yang ditentukan untuk penyakit obstruktif kronis pada sistem pernapasan.

Berodual selama kehamilan dan menyusui

Penelitian yang dapat diandalkan tentang kemampuan bahan aktif dalam satu atau lain cara untuk mempengaruhi tubuh janin dan ibu selama kehamilan belum dilakukan, namun praktik praklinis menggunakan Fenoterol dan Ipratropia tahun-tahun sebelumnya menunjukkan bahwa zat aktif biologis tidak mempengaruhi proses fisiologis yang terjadi dalam tubuh. perempuan

Tidak dianjurkan untuk menggunakan sediaan farmasi hanya dalam trimester І dan ІІІ, karena Fenoterol memiliki efek penghambatan pada sistem otot rahim. Dengan demikian, komponen Berodual ini dapat memperlambat aktivitas persalinan atau memaksakan kondisi hipotensi buatan, yang juga dapat mempengaruhi tahap awal ontogenesis.

Telah terbukti secara klinis bahwa Fenoterol mampu menembus ke dalam ASI selama menyusui, tetapi tidak ada data seperti itu tentang ipratropium, oleh karena itu, ibu muda yang menyusui, disarankan untuk menggunakan Berodual dengan hanya peningkatan kewaspadaan.

Ulasan-ulasan tentang Berodual

Ulasan Berodual untuk inhalasi mengkonfirmasi studi klinis dan teoritis dari komponen aktif biologis dari sediaan farmasi, karena sebagian besar dicat dengan emosi positif. Aerosol dan nebulizer nyaman digunakan sehari-hari dan tidak memerlukan pengetahuan medis tambahan atau keterampilan profesional khusus.

Ulasan dokter tentang obat ini memuji pendekatan gabungan untuk perluasan lumen pohon bronkial, yang dilakukan dengan cara Berodual, karena komponen aktif aktif menggabungkan dua mekanisme berbeda untuk pengembangan bronkodilatasi, yang memungkinkan Anda untuk secara efektif menangani kondisi patologis di saluran pernapasan bahkan dalam kasus klinis yang paling sulit.

Ulasan Berodual untuk anak-anak tidak berbeda dengan ulasan untuk pasien dewasa. Tentu saja, orang tua dari anak-anak mereka yang sudah pulih lebih aktif merekomendasikan penggunaan produk farmasi dalam perawatan konservatif, karena mereka telah menyaksikan dengan mata kepala sendiri bagaimana menghirup Berodual memfasilitasi pernapasan paru-paru dan secara signifikan meningkatkan kualitas hidup anak-anak bahkan dari usia termuda.

Harga Berodual tempat beli

Harga aerosol Berodual di Ukraina adalah rata-rata 250 hryvnia, dan solusi untuk inhalasi dapat dibeli jauh lebih murah - untuk 150 hryvnia.

Tren serupa diamati di Federasi Rusia. Solusi nebulizer dapat dibeli seharga 270 rubel, dan harga Berodual untuk inhalasi dalam bentuk aerosol naik hampir dua kali dan mencapai 500 rubel. Secara terpisah, perlu dicatat bahwa di Rusia bentuk obat farmasi seperti itu sangat sulit ditemukan di kios farmasi.

Harga Berodual N, pada umumnya, berada dalam kisaran yang lebih tinggi, karena bentuk farmasi dari produk obat ini adalah analog yang ditingkatkan, dan karenanya efek terapeutik menjadi lebih lengkap dan lebih cepat, karena berapa banyak biaya Berodual N, Anda harus mencari tahu yang terdekat apotek secara terpisah.

Beaudual

Solusi untuk inhalasi jelas, tidak berwarna atau hampir tidak berwarna, bebas dari partikel tersuspensi, dengan bau yang hampir tidak terlihat.

Eksipien: benzalkonium klorida, disodium edetate dihidrat, natrium klorida, asam klorida 1N, air murni.

20 ml - botol kaca gelap dengan pipet polietilen dan tutup polipropilen dengan kontrol bukaan pertama (1) - bungkus kardus.

Obat bronkodilator kombinasi. Berisi dua komponen dengan aktivitas bronkodilator: ipratropium bromide - m-holinoblokator, dan fenoterol hydrobromide - beta2-adrenomimetik.

Bronkodilatasi dengan inhalasi ipratropium bromide terutama disebabkan oleh efek antikolinergik lokal daripada sistemik.

Ipratropium bromide adalah turunan amonium kuaterner dengan sifat antikolinergik (parasympatholytic). Obat ini menghambat refleks yang disebabkan oleh saraf vagus, menangkal efek asetilkolin, mediator yang dilepaskan dari ujung saraf vagus. Antikolinergik mencegah peningkatan konsentrasi kalsium intraseluler, yang terjadi sebagai akibat dari interaksi asetilkolin dengan reseptor muskarinik yang terletak pada otot polos bronkus. Pelepasan kalsium dimediasi oleh sistem mediator sekunder, termasuk ITP (inositol triphosphate) dan DAG (diacylglycerol).

Pada pasien dengan bronkospasme yang berhubungan dengan COPD (bronkitis kronis dan emfisema paru), peningkatan fungsi paru yang signifikan (peningkatan volume ekspirasi paksa dalam 1 detik (FEV)1) dan laju aliran ekspirasi puncak 15% atau lebih) dicatat dalam 15 menit, efek maksimum dicapai setelah 1-2 jam dan berlanjut pada sebagian besar pasien sampai 6 jam setelah pemberian.

Ipratropium bromide tidak mempengaruhi sekresi lendir pada saluran pernapasan, pembersihan mukosiliar dan pertukaran gas.

Fenoterol hidrobromida secara selektif merangsang β2-adrenoreseptor terapeutik. Stimulasi β1-adrenoreseptor terjadi ketika menggunakan dosis tinggi.

Fenoterol melemaskan otot polos bronkus dan pembuluh darah dan menangkal perkembangan reaksi bronkospastik yang disebabkan oleh efek histamin, metakolin, udara dingin, dan alergen (reaksi hipersensitifitas tipe langsung). Segera setelah pemberian, fenoterol memblokir pelepasan mediator inflamasi dan obstruksi bronkus dari sel mast. Selain itu, ketika menggunakan fenoterol dalam dosis 600 μg, peningkatan pembersihan mukosiliar dicatat.

Efek beta-adrenergik obat pada aktivitas jantung, seperti peningkatan frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung, disebabkan oleh aksi vaskular fenoterol, stimulasi β2-adrenoreseptor jantung, dan ketika digunakan dalam dosis yang melebihi terapi, stimulasi β1-adrenoreseptor.

Seperti obat beta-adrenergik lainnya, interval QT diperpanjang.dengan bila digunakan dalam dosis tinggi. Ketika menggunakan fenoterol menggunakan inhaler aerosol dosis terukur (DAI), efek ini bervariasi dan diamati ketika digunakan dalam dosis yang lebih tinggi dari yang direkomendasikan. Namun, setelah penggunaan fenoterol menggunakan nebulizers (solusi untuk inhalasi dalam botol dengan dosis standar), paparan sistemik mungkin lebih tinggi daripada ketika menggunakan obat dengan DAI dalam dosis yang direkomendasikan. Signifikansi klinis dari pengamatan ini belum ditetapkan.

Efek agonis β-adrenoreseptor yang paling sering diamati adalah tremor. Berbeda dengan efek pada otot polos bronkus, efek sistemik dari agonis β-adrenoreseptor dapat mengembangkan toleransi. Signifikansi klinis dari manifestasi ini tidak jelas. Tremor adalah efek yang paling tidak diinginkan ketika menggunakan agonis β-adrenoreseptor.

Dengan penggunaan gabungan ipratropium bromide dan fenoterol, efek bronkodilator dicapai dengan memaparkan berbagai target farmakologis. Zat-zat ini saling melengkapi satu sama lain, sebagai akibatnya, efek antispasmodik pada otot-otot bronkus ditingkatkan dan semakin luasnya tindakan terapeutik dipastikan dalam kasus penyakit bronkopulmoner disertai dengan penyempitan saluran pernapasan. Efek komplementer sedemikian rupa sehingga untuk mencapai efek yang diinginkan, diperlukan dosis yang lebih rendah dari komponen beta-adrenergik, yang memungkinkan Anda memilih sendiri dosis efektif tanpa adanya efek samping praktis dari obat Berodual.

Dengan bronkokonstriksi akut, efek obat Berodual berkembang dengan cepat, yang memungkinkan penggunaannya dalam serangan bronkospasme akut.

Efek terapi kombinasi ipratropium bromide dan fenoterol hydrobromide adalah konsekuensi dari tindakan lokal di saluran pernapasan. Perkembangan bronkodilatasi tidak paralel dengan indikator farmakokinetik zat aktif.

Setelah terhirup, 10-39% dari dosis obat yang disuntikkan biasanya jatuh ke paru-paru (tergantung pada bentuk sediaan dan metode inhalasi). Sisa dosis disimpan di corong mulut, di mulut dan orofaring. Bagian dari dosis yang disimpan dalam orofaring ditelan dan memasuki saluran pencernaan.

Bagian dari dosis yang masuk ke paru-paru dengan cepat mencapai sirkulasi sistemik (dalam beberapa menit).

Tidak ada bukti bahwa farmakokinetik dari obat kombinasi berbeda dari masing-masing komponen individu.

Sedot dan distribusi

Ketersediaan hayati absolut bila diberikan secara oral rendah (sekitar 1,5%). Ketersediaan hayati sistemik keseluruhan dari dosis fenoterol hidrobromida inhalasi diperkirakan 7%.

Pengikatan fenoterol dengan protein plasma sekitar 40%.

Parameter kinetik yang menggambarkan distribusi fenoterol dihitung dari konsentrasi plasma setelah pemberian i.v. Setelah pemberian iv, profil waktu konsentrasi plasma dapat dijelaskan oleh model farmakokinetik 3-kamar, sesuai dengan yang T1/2 sekitar 3 jam. Dalam model 3-kamar ini, V jelasd dalam keadaan setimbang sekitar 189 l (sekitar 2,7 l / kg).

Metabolisme dan ekskresi

Bagian yang dicerna dari dosis dimetabolisme menjadi konjugat sulfat.

Setelah pemberian i / v, fenoterol bebas dan terkonjugasi dalam analisis urin 24 jam masing-masing mewakili 15% dan 27% dari dosis yang disuntikkan.

Studi praklinis menunjukkan bahwa fenoterol dan metabolitnya tidak menembus BBB. Total pembersihan fenoterol - 1,8 l / mnt, pembersihan ginjal - 0,27 l / mnt. Ekskresi ginjal total (dalam 2 hari) dari dosis berlabel isotop (termasuk senyawa induk dan semua metabolit) adalah 65% setelah pemberian iv. Dosis berlabel isotop total yang diekskresikan melalui usus adalah 14,8% setelah pemberian intravena, dan setelah pemberian oral 40,2% dalam waktu 48 jam. Dosis total berlabel isotop yang diekskresikan oleh ginjal setelah pemberian oral sekitar 39%.

Sedot dan distribusi

Ketersediaan hayati sistemik keseluruhan dari ipratropium bromide, yang digunakan melalui mulut dan inhalasi, masing-masing adalah 2% dan 7-28%. Dengan demikian, efek dari bagian ipratropium bromide yang tertelan pada efek sistemik tidak signifikan.

Ikatan protein plasma minimal - kurang dari 20%.

Parameter kinetik yang menggambarkan distribusi ipratropium dihitung berdasarkan konsentrasi dalam plasma setelah pemberian i / v. Penurunan dua fase yang cepat dalam konsentrasi plasma diamati. Tampak vd dalam keadaan setimbang sekitar 176 liter (sekitar 2,4 l / kg). Studi praklinis telah menunjukkan bahwa ipratropium, yang merupakan turunan kuartener ammonium, tidak menembus BBB.

Metabolisme dan ekskresi

Setelah pemberian, sekitar 60% dari dosis dimetabolisme oleh oksidasi, terutama di hati.

Ekskresi ginjal total (dalam 24 jam) dari senyawa induk adalah sekitar 46% dari nilai dosis IV, kurang dari 1% dari dosis yang diberikan secara oral, dan sekitar 3-13% dari nilai dosis inhalasi obat.

T1/2 pada tahap akhir adalah sekitar 1,6 jam

Total pembersihan ipratropium adalah 2,3 l / mnt, dan pembersihan ginjal adalah 0,9 l / mnt.

Ekskresi ginjal total (dalam waktu 6 hari) dari dosis berlabel isotop (termasuk senyawa induk dan semua metabolit) adalah 72,1% setelah pemberian IV, 9,3% setelah pemberian oral, dan 3,2% setelah penggunaan inhalasi. Total dosis berlabel isotop yang dikeluarkan melalui usus adalah 6,3% setelah pemberian IV, 88,5% setelah pemberian oral, dan 69,4% setelah penggunaan inhalasi. Dengan demikian, ekskresi dosis berlabel isotop setelah injeksi IV dilakukan terutama oleh ginjal. T1/2 senyawa awal dan metabolitnya adalah 3,6 jam. Metabolit utama yang diekskresikan dalam urin berhubungan lemah dengan reseptor muskarinik dan dianggap tidak aktif.

- kardiomiopati obstruktif hipertrofik;

- hipersensitif terhadap fenoterol hidrobromida dan komponen lain dari obat;

- hipersensitif terhadap obat-obatan seperti atropin.

Kewaspadaan harus diresepkan obat untuk sudut-penutupan glaukoma, hipertensi tidak cukup terkontrol diabetes mellitus, infark miokard, organik penyakit jantung dan pembuluh darah yang parah, penyakit jantung koroner, hipertiroidisme, pheochromocytoma, obstruksi saluran kemih, cystic fibrosis, kehamilan, menyusui.

Perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan medis (misalnya, di rumah sakit). Perawatan di rumah hanya mungkin setelah berkonsultasi dengan dokter dalam kasus-kasus tersebut ketika agonis β-adrenoreseptor bertindak cepat dengan dosis rendah tidak cukup efektif. Juga, solusi untuk inhalasi dapat direkomendasikan kepada pasien dalam kasus ketika aerosol inhalasi tidak dapat digunakan atau, jika perlu, digunakan dalam dosis yang lebih tinggi.

Dosis harus dipilih secara individual, tergantung pada tingkat keparahan serangan. Pengobatan biasanya dimulai dengan dosis rekomendasi terendah dan dihentikan setelah pengurangan yang cukup dalam gejala telah tercapai.

Dosis berikut disarankan:

Pada orang dewasa (termasuk orang tua) dan remaja di atas 12 tahun dengan serangan bronkospasme akut, tergantung pada tingkat keparahan serangan, dosis dapat bervariasi dari 1 ml (1 ml = 20 tetes) hingga 2,5 ml (2,5 ml = 50 tetes). Dalam kasus yang parah, adalah mungkin untuk menggunakan obat dalam dosis mencapai 4 ml (4 ml = 80 tetes).

Pada anak-anak berusia 6-12 tahun dengan serangan asma akut, tergantung pada tingkat keparahan serangan, dosis dapat bervariasi dari 0,5 ml (0,5 ml = 10 tetes) hingga 2 ml (2 ml = 40 tetes).

Pada anak-anak di bawah 6 tahun (berat badan kurang dari 22 kg) karena fakta bahwa informasi tentang penggunaan obat dalam kelompok usia ini terbatas, penggunaan dosis berikut ini direkomendasikan (hanya di bawah pengamatan medis): 0,1 ml (2 tetes) per kg berat badan, tetapi tidak lebih dari 0,5 ml (10 tetes).

Ketentuan penggunaan obat

Solusi untuk inhalasi harus digunakan hanya untuk inhalasi (dengan nebulizer yang sesuai) dan tidak secara oral.

Perawatan biasanya harus dimulai dengan dosis rekomendasi terendah.

Dosis yang disarankan harus diencerkan dengan larutan natrium klorida 0,9% hingga volume akhir 3-4 ml, dan diaplikasikan (sepenuhnya) menggunakan nebulizer.

Solusi untuk inhalasi Berodual tidak boleh diencerkan dengan air suling.

Pengenceran larutan harus dilakukan setiap kali sebelum digunakan; sisa-sisa larutan encer harus dihancurkan.

Larutan encer harus digunakan segera setelah persiapan.

Durasi inhalasi dapat dikontrol oleh pengeluaran larutan encer.

Solusi untuk inhalasi Berodual dapat diterapkan dengan menggunakan berbagai model komersial nebuliser. Dosis yang mencapai paru-paru dan dosis sistemik tergantung pada jenis nebulizer yang digunakan dan mungkin lebih tinggi daripada dosis yang sesuai ketika menggunakan dosis Berodual H terukur (yang tergantung pada jenis inhaler). Saat menggunakan sistem oksigen terpusat, solusinya paling baik diterapkan pada laju aliran 6-8 l / mnt.

Anda harus mengikuti instruksi untuk penggunaan, pemeliharaan dan pembersihan nebulizer.

Banyak dari efek yang tidak diinginkan yang terdaftar dapat menjadi konsekuensi dari sifat antikolinergik dan beta-adrenergik obat. Berodual, serta terapi inhalasi apa pun, dapat menyebabkan iritasi lokal. Reaksi obat yang merugikan ditentukan berdasarkan data yang diperoleh dalam studi klinis dan selama pengawasan farmakologis penggunaan obat setelah registrasi.

Efek samping yang paling umum dilaporkan dalam studi klinis adalah batuk, mulut kering, sakit kepala, tremor, faringitis, mual, pusing, disfonia, takikardia, jantung berdebar, muntah, tekanan darah sistolik meningkat, dan gugup.

Baca Lebih Lanjut Tentang Flu