Misetom sinus maksilaris. Sinusitis jamur.

Mycetoma sinus maksilaris (maxillary) adalah bentuk mikosis, penyakit jamur yang bersifat non-invasif. Dalam patologi ini, miselium jamur dari genus Aspergillus hanya tumbuh di dalam rongga sinus, tetapi tidak tumbuh ke dalam selaput lendir dari sinus maksilaris.

Anda juga dapat menemukan istilah "bola jamur", "tubuh jamur" atau "sinusitis jamur". Misetoma juga dapat terjadi pada sinus janin lainnya, tetapi terutama terlokalisasi pada sinus maksilaris. Juga misetoma merupakan mayoritas dari semua mikosis dari sinus pelahiran.

Berbagai jamur sangat umum di seluruh lingkungan. Mereka dapat dengan mudah masuk ke saluran pernapasan, sementara mampu menetap di rongga hidung dan sinus maksilaris. Dengan kekebalan yang berfungsi normal, jamur tidak memanifestasikan dirinya dan akan terus tetap dalam jumlah tunggal di hidung. Tetapi dalam keadaan yang tidak menguntungkan, koloni jamur mulai tumbuh, yang mengarah pada penyakit.

Penyebab yang berkontribusi pada pertumbuhan penyakit jamur:

• penggunaan antimikroba yang tidak rasional;

• penggunaan obat-obatan farmakologis yang menghambat kekebalan;

• situasi lingkungan yang tidak menguntungkan;

• peningkatan penyakit seperti neoplasma ganas, diabetes, HIV, AIDS, dll.

Nama lain yang lama dan tidak tepat untuk misetoma adalah "sinusitis odontogenik". Itu muncul karena penyebab umum terjadinya pada orang sehat adalah manipulasi gigi (mengisi saluran akar dari akar molar kecil dan besar pada rahang atas). Mekanisme perkembangan penyakitnya cukup sederhana. Faktanya adalah bahwa akar gigi rahang atas, terutama ke-5 dan ke-6, sering dipisahkan dari sinus maksilaris dengan dinding tulang yang tipis, atau bahkan sepenuhnya tertutup pada sisinya hanya oleh selaput lendir. Dengan demikian, dokter gigi, sepenuhnya tanpa kedengkian, melakukan manipulasi endodontik di saluran akar akar gigi, dapat menembus puncaknya dan mendorong bahan pengisi ke dalam sinus. Bahan pengisi itu sendiri adalah zat yang sama sekali tidak berbahaya, tetapi garam seng dalam komposisinya memainkan peran katalitik (memprovokasi) dalam pengembangan flora jamur. Seiring waktu, tubuh jamur yang disebut terbentuk, yang secara bertahap dapat mengisi seluruh sinus.

Dalam kebanyakan kasus, misetoma berkembang dalam satu sinus maksilaris, tetapi kadang-kadang mungkin pada keduanya. Seringkali sejak awal patologi memiliki perkembangan yang berlarut-larut dan orang tidak menyadari keberadaannya. Ditandai dengan tidak adanya manifestasi klinis yang jelas. Opsi yang memungkinkan untuk deteksi misetoma secara tidak sengaja selama pemeriksaan untuk penyakit yang sama sekali berbeda (misalnya, gigi). Ketika miselium tumbuh, gejala-gejala seperti:

• Perasaan nyeri, nyeri pada sinus yang sesuai;

• kemunculan hidung putih-kuning, putih, keju, tebal (karena Aspergillus fumigatus, jamur Aspergillus niger menjadi penyebab patologi);

• bau tidak sedap dari hidung;

• sianosis pada mukosa hidung;

• kesulitan bernafas melalui hidung;

• hidung tersumbat yang menjadi permanen;

• sakit kepala berulang;

• rasa sakit di gigi, di rahang atas;

Untuk diagnosis yang paling informatif adalah tomografi sinus. X-ray dan MRI reguler memberikan gambaran yang kurang informatif.

Pengobatan misetoma hidung hanya bedah. Operasi dilakukan melalui hidung atau melalui dinding depan sinus maksilaris di bawah bibir. Karena dalam misetoma, miselium jamur tidak tumbuh ke dalam selaput lendir, pengangkatan memberikan hasil yang baik dan kambuh jarang terjadi. Operasi ini dapat dilakukan dengan anestesi umum atau lokal. Dengan anestesi lokal, adalah mungkin untuk meninggalkan klinik pada hari operasi. Masa rehabilitasi sekitar 3-7 hari.

Pada periode pasca operasi, terapi antimikotik lokal dilakukan dengan mencuci sinus dengan larutan obat antijamur. Untuk membuat obat konsentrasi tinggi di sinus dan rongga hidung, inhalasi larutan obat antimycotic melalui hidung ditentukan. Terapi antimikotik sistemik direkomendasikan dengan adanya penyakit latar belakang seperti asma bronkial, diabetes, imunosupresi obat, defisiensi imun. Terapi imunomodulasi diindikasikan dengan adanya defisiensi imunologis lokal atau sistemik.

Penting untuk diketahui!

Jika Anda curiga radang jamur pada sinus sebaiknya tidak melakukan prosedur panas untuk pemanasan hidung, kompres. Ini tidak hanya akan menjadi latihan yang tidak berguna, tetapi juga dapat memicu penambahan infeksi bakteri. Juga dilarang minum antibiotik dan mengairi hidung dengan semprotan antibakteri, yang hanya akan mengurangi kekebalan lokal dan memicu pertumbuhan koloni jamur.

• berjuang melawan dysbacteriosis;

• perawatan gigi tepat waktu;

• rejimen hari yang benar;

• pengobatan dini untuk semua penyakit menular;

• koreksi patologi somatik tubuh.

Menurut statistik, 5-10% orang yang menderita rinosinusitis, dengan diagnosis terperinci di rongga hidung dan sinus mengungkapkan agen infeksi jamur. Dengan tidak adanya pengobatan yang berkepanjangan, sinusitis jamur dapat memicu perkembangan asma bronkial. Karena itu, sangat penting untuk mengenali dan menyembuhkan patologi pada waktunya.

Mycetoma sinus maksilaris

Mycetoma adalah penyakit jamur yang mempengaruhi sinus paranasal. Istilah "mycetoma" hari ini dianggap tidak sepenuhnya benar dan ketinggalan zaman, konsep "tubuh jamur" atau "bola jamur" lebih sering digunakan dalam literatur asing. Pada sebagian besar kasus, terdapat infeksi jamur pada sinus maksilaris, proses patologis biasanya satu sisi, misetoma jarang ditemukan pada kedua sinus maksilaris.

Bola jamur adalah akumulasi dalam sinus miselium jamur dari genus Aspergillus, dan karena itu dalam literatur medis Anda dapat menemukan nama lain untuk penyakit ini - aspergillosis.

Penyebab misetoma pada sinus maksilaris

Dalam beberapa dekade terakhir, penyakit jamur didiagnosis jauh lebih sering daripada sebelumnya, tetapi ini sebagian karena kenyataan bahwa seiring waktu, peluang baru untuk diagnosis telah muncul dan kualitasnya telah meningkat. Peningkatan tingkat kejadian ini disebabkan oleh penggunaan obat antibakteri yang tidak terkendali dan tidak terkendali, degradasi lingkungan (terutama di kota-kota besar), peningkatan jumlah pasien dengan penyakit autoimun, HIV, diabetes mellitus, dan patologi onkologis.

Namun, misetoma sangat sering didiagnosis pada orang sehat yang tidak menderita penyakit apa pun yang meningkatkan risiko mengembangkan proses jamur pada sinus maksilaris. Dalam kasus tersebut, penyebab utama penyakit ini adalah konsumsi bahan pengisi yang mengandung garam seng di sinus maksila selama perawatan gigi rahang atas. Dilakukan percobaan ilmiah, membuktikan bahwa seng berperan sebagai katalis yang merangsang pertumbuhan jamur dari genus Aspergillus.

Gejala sinus misetoma

Tubuh jamur di sinus maksilaris mungkin tidak termanifestasi dalam waktu yang lama dan secara tidak sengaja terdeteksi oleh pemeriksaan sinar-X pada struktur hidung atau tengkorak karena alasan lain. Dalam kebanyakan kasus, tidak mungkin untuk menentukan durasi penyakit. Ketika bola jamur tumbuh, gejala penyakit mulai muncul yang tidak spesifik hanya untuk itu.

Pasien mungkin terganggu oleh hidung tersumbat di sisi yang terkena, kadang-kadang rasa sakit dapat terjadi di daerah sinus maksilaris, keluar cairan bernanah dengan bau yang tidak menyenangkan dari satu saluran hidung yang muncul. Suhu tubuh bisa naik. Gejala-gejala tersebut dapat mengganggu pasien dengan sinusitis purulen, sehingga dokter berdasarkan keluhan dan pemeriksaan hanya dapat menyarankan misetoma.

Metode utama dan paling informatif untuk diagnosis infeksi jamur pada sinus maksilaris adalah computed tomography. Karena kerapatan sinar-x dari miselium jamur ini sesuai dengan kerapatan logam, gambar-gambarnya dengan jelas menentukan fokus terang yang dikelilingi oleh massa dengan kerapatan sinar-x yang lebih rendah.

Pengobatan misetoma sinus

Pengobatan misetoma pada bedah sinus maksilaris. Bersihkan sinus maksilaris dari miselium jamur hanya dapat secara mekanis mengeluarkannya. Operasi dapat dilakukan melalui sayatan di dinding sinus maksilaris (di bawah bibir) atau secara endoskopi (akses melalui rongga hidung), mis. Dengan cara apa pun tidak dapat membuat sayatan pada wajah. Metode kedua dianggap yang paling disukai, karena dinding sinus maksila tidak rusak.

Kekambuhan misetoma pada sinus maksilaris jarang terjadi, karena miselium jamur tidak memiliki pertumbuhan invasif (selaput lendir sinus tidak berkecambah) dan sepenuhnya diangkat. Kekambuhan penyakit ini dapat dikaitkan dengan masuknya berulang bahan pengisi di sinus maksilaris.

Sinus maksilaris dan "tubuh jamur"

Paling sering kita berbicara tentang misetoma atau peradangan yang berasal dari jamur, ketika masalah diselesaikan pada sinus maksilaris. Salah satu tanda utama penyakit ini adalah bahwa hal itu dapat terjadi hampir pada orang sehat yang memiliki kekebalan yang baik. Mengapa misetum sinus maksilaris menjadi mungkin, dan bagaimana deklarasi itu sendiri.

Konten artikel

Asal misetoma

Untuk mendefinisikan penyakit ini dalam pengobatan, nama lain sering digunakan - "tubuh jamur" atau "bola jamur". Kita berbicara tentang pembentukan bertahap dalam rongga rahang atas sejumlah besar filamen tipis khas jamur Aspergillus dan produk metabolismenya. Proses seperti itu merupakan karakteristik dari satu sinus maksilaris. Dari dua sisi sekaligus berkembang sangat jarang.

Penyakit ini termasuk dalam kelompok peradangan non-invasif, karena filamen jamur tumbuh hanya ke atas di dalam rongga. Perkecambahan jauh ke dalam mukosa, kekalahan dari lapisan bawah tidak terjadi. Infeksi yang melekat pada permukaan mukosa biasanya tidak mempengaruhi jaringan lain, tetapi kasus yang jarang diketahui ketika menyebar lebih jauh ke seluruh tubuh dan mempengaruhi jaringan dan organ lain.

Misetoma atau sinusitis yang berasal dari jamur ditandai dengan pertumbuhan yang terlalu aktif dan reproduksi infeksi jamur yang menembus. Tetapi untuk mengidentifikasi masalah, untuk membuat diagnosis yang akurat sangat sulit, karena jamur jenis ini memiliki lebih dari seratus varietas.

Bahkan jika seorang pasien pada tahap awal penyakit beralih ke dokter, tidak mungkin untuk membangun hanya berdasarkan keluhan dan pemeriksaan bahwa itu adalah misetoma. Pada tahap awal perkembangan, terdeteksi secara kebetulan, selama pemeriksaan karena penyakit lain, ketika, misalnya, analisis smear mukosa hidung diperlukan.

Bagaimana masalahnya?

Sejumlah gejala menunjukkan perkembangan peradangan jamur di daerah rahang atas. Ini adalah:

  • berulang / sakit kepala konstan;
  • ketidaknyamanan pada rahang atas dan gigi;
  • kesulitan bernafas;
  • pembengkakan;
  • keluar dengan bau yang tidak menyenangkan;
  • darah dalam sekresi hidung.

Ada juga gangguan penglihatan dan penciuman. Pasien mengeluhkan "penglihatan ganda" pada mata, terkadang ada pergeseran pada bola mata. Tanda-tanda ini menjadi lebih jelas seiring waktu.

Penyakit ini dapat bermanifestasi dalam 1-2 tahun sejak awal proses inflamasi. Kadang-kadang ini terjadi setelah 20-30 tahun, ketika bola menempati seluruh ruang, hampir tidak ada ruang untuk udara.

Untuk mengidentifikasi infeksi jamur hanya dapat menggunakan computed tomography. Metode lain (x-ray, MRI) tidak memberikan gambaran lengkap. Karena fakta bahwa aktivitas vital dari pembentukan jamur pertama kali berlalu secara diam-diam, penyakit ini mengambil bentuk kronis.

Faktor risiko

Jamur dari genus Aspergillus secara aktif berkembang pada orang yang tinggal di daerah dengan iklim sedang, tingkat kelembaban yang tinggi. Paling sering ditemukan pada orang muda, remaja dan semua orang yang sering menderita pilek. Infeksi semacam itu dapat muncul pada latar belakang rinitis, rinitis, masalah serupa.

Di antara alasannya juga menonjol:

  • terlalu sering menggunakan antibiotik;
  • penggunaan obat-obatan dan produk yang dapat melemahkan sistem kekebalan tubuh;
  • ekologi yang terkontaminasi;
  • neoplasma ganas;
  • diabetes mellitus;
  • cedera

Berkontribusi pada multiplikasi infeksi dan gangguan kekebalan, AIDS.

Kasus yang sering mengidentifikasi penyakit pada orang sehat. Di sini, penyebab utama dianggap sebagai bahan pengisi pada mukosa hidung. Ini terjadi selama prosedur yang bertujuan memperbaiki rahang atas. Garam seng, yang digunakan dalam bahan untuk pembuatan tambalan, menjadi semacam katalis, memicu perkembangan pembentukan jamur.

Apakah mungkin memperbaiki masalah dengan metode konservatif?

Jawaban untuk pertanyaan ini selalu diberikan dalam negatif, karena sinus maksilaris dapat dibebaskan dari semua utas yang membentuk bola besar, itu hanya bisa dengan pembedahan. Akumulasi ini dihilangkan dengan metode endoskopi, yang memungkinkan melestarikan selaput lendir, membebaskan cara alami keluarnya isi, dan mengembalikan jalur udara yang normal. Operasi semacam itu sangat penting karena arteri karotis, pangkal tengkorak, kelenjar hipofisis, saraf optik, dan gangguan apa pun dalam satu zona tercermin dalam kondisi yang lain, di dekat rongga ini. Semua manipulasi dilakukan melalui hidung atau melalui dinding depan di bawah bibir dan menjalani anestesi.

Kambuh bisa dicegah. Untuk tujuan ini, terapi yang direkomendasikan ditujukan untuk memperkuat kekuatan pelindung.

  1. Penerimaan imunomodulator. Ini dapat berupa obat-obatan herbal dan sintetik (Immunorix, Immunal, Echinacea, Eleutherococcus), obat yang merangsang produksi interferon - zat dengan sifat pelindung (Anferon, Arbidol).
  2. Rongga irigasi. Ini lebih banyak digunakan dengan kerentanan terhadap alergi. Preferensi diberikan kepada "Nazoneks", "Avamysu." Mereka membantu menghentikan proses inflamasi.
  3. Gunakan salep, tetes, gel, semprot dengan aksi antijamur. Komposisi dana tersebut harus mencakup zat aktif terbinafine, ketoconazole, fluconazole, nystatin.
  4. Memproses larutan antiseptik lendir.

Jangan gunakan antibiotik di dalam atau luar.

Pada kecurigaan sekecil apa pun pada pengembangan miketoma, paparan ke area wajah dilarang oleh suhu tinggi. Sebagai hasil dari pemanasan, kompres atau prosedur serupa, kondisi diciptakan untuk pemasangan infeksi bakteri.

Anda tidak dapat menggunakan semprotan antibakteri, karena akan mengurangi kekebalan lokal, akan berkontribusi pada munculnya masalah lain.

Apa yang bisa bermanfaat dari pengobatan tradisional?

Berguna untuk mencuci rongga hidung. Untuk menyiapkan obat, disarankan untuk melarutkan soda dalam air pada suhu kamar (1 sdt per 500 ml), dan prosedur itu sendiri harus dilakukan 3 kali sehari. Aturan yang sama berlaku untuk infus, disiapkan atas dasar kulit kayu ek, bunga mawar, chamomile dan calendula. Bahan diambil secara merata. Maka Anda perlu 1 sendok makan koleksi tuangkan 300 ml air mendidih, dan setelah agen diinfuskan selama 1 jam, saring. Panas infus ini tidak bisa digunakan.

Efek yang baik diperoleh dari penggunaan alat untuk melumasi hidung dari dalam. Hanya dibutuhkan jus bit dan wortel segar. Bahan diambil dalam rasio 1: 1. Campuran ini diperlakukan lendir hingga lima kali sepanjang hari.

Hal ini diperlukan untuk memperkuat tidak hanya kekebalan di zona maksila, tetapi juga kekuatan pelindung seluruh organisme. Tugas ini sangat cocok infus Hypericum. Kita harus mengambil 1 sendok makan bahan mentah kering dan menuangkan 250 ml air mendidih. Setelah 30 menit, infus siap dimakan (1 sendok teh setelah makan).

Selain itu, dianjurkan untuk memperkenalkan makanan diet yang meningkatkan imunitas, mengonsumsi vitamin kompleks, lebih sering berada di udara segar, menjalani gaya hidup sehat. Penting juga untuk segera merawat gigi dengan benar, untuk mencegah radang gusi dan mukosa mulut. Pada manifestasi pertama pilek, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Mycetoma dari sinus paranasal

Miketoma sinus paranasal adalah bentuk mikosis, penyakit jamur yang mempengaruhi sinus maksilaris. Istilah "bola jamur" atau "tubuh jamur" juga digunakan, dalam literatur berbahasa Inggris - bola jamur.

Misetoma adalah akumulasi polip jamak yang terdiri dari miselium bulat jamur Aspergillus (kadang-kadang Candida aldicans) dan elemen disintegrasi "debris seluler" dalam bentuk ekskresi kental pewarnaan warna-warni. Pada dasarnya, misetoma terlokalisasi pada sinus maksilaris, maksilaris, dalam kasus yang jarang, keberadaan tubuh jamur pada sinus frontal atau sphenoid didiagnosis. Pada dasarnya, penyakit ini berkembang di satu sisi, tetapi ada juga lesi bilateral. Mycetoma adalah bentuk sinusitis jamur non-invasif. Ini berarti bahwa miselium jamur tumbuh di dalam rongga dan tidak berkecambah di mukosa sinus.

Dalam beberapa tahun terakhir, penyakit jamur pada sinus paranasal jauh lebih umum daripada lima puluh tahun yang lalu. Hal ini disebabkan oleh penggunaan antibiotik yang tidak masuk akal, kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan, pertumbuhan keadaan defisiensi imun, seperti diabetes, HIV, kanker, proses autoimun. Ketidakstabilan flora komensal dari selaput lendir saluran pernapasan dan gastrointestinal adalah penyebab peradangan jamur pada orang tua atau usia dini.

Juga, pengembangan metode modern diagnostik laboratorium memungkinkan untuk mendeteksi apa yang sebelumnya tidak mungkin. Namun, miketoma juga didiagnosis pada orang sehat. Dalam kasus seperti itu, penyebab utama penyakit ini adalah penetrasi bahan pengisi di sinus selama rehabilitasi kanal rahang atas. Garam seng yang terkandung dalam bahan pengisi berperan sebagai katalisator dalam pengembangan misetoma sinus paranasal.

Mycetoma untuk waktu yang lama tidak bisa mengganggu yang sakit. Ketika miselium jamur tumbuh, gejala penyakit muncul. Mycetoma dimanifestasikan oleh hidung tersumbat, keluarnya purulen dengan bau yang tidak sedap, biasanya dari setengah hidung. Suhu bisa naik, mengganggu rasa sakit di wilayah rongga rahang atas.

Berdasarkan keluhan pasien dan pemeriksaan miketoma, orang hanya bisa menebak. Metode diagnostik yang paling informatif adalah tomografi komputer sinar-X. Kepadatan radiologis dari misetoma sesuai dengan kepadatan logam. Dalam gambar, neoplasma diperoleh sebagai titik terang yang dikelilingi oleh massa yang secara radiografi kurang padat.

Pengobatan misetoma hidung hanya bedah. Tubuh jamur dieksisi secara mekanis dengan metode sinusotomi maksilaris atau etmoidotomi. Operasi dilakukan melalui hidung atau melalui dinding depan sinus maksilaris di bawah bibir. Karena miselium jamur misetoma tidak tumbuh ke dalam selaput lendir, pengangkatan memberikan hasil yang baik.

Pada periode pasca operasi, terapi antimikotik lokal dilakukan dengan mencuci sinus dengan larutan obat antijamur. Untuk membuat obat konsentrasi tinggi di sinus dan rongga hidung, inhalasi larutan obat antimycotic melalui hidung ditentukan. Terapi antimikotik sistemik direkomendasikan dengan adanya penyakit latar belakang seperti asma bronkial, diabetes, imunosupresi obat, defisiensi imun. Terapi imunomodulasi diindikasikan dengan adanya defisiensi imunologis lokal atau sistemik.

Dalam kondisi yang merugikan, perjalanan penyakit non-invasif dapat menjadi rumit dengan transisi ke tahap invasif. Oleh karena itu, selama intervensi bedah, perlu untuk melakukan biopsi jaringan yang berubah secara patologis dengan pemeriksaan histologis untuk menentukan kedalaman kerusakan pada jaringan membran mukosa. Pembentukan berulang misetoma sinus paranasal sangat jarang terjadi.

Laura2018-01-09 20:24:55

Halo, saya melepas miketoma pada tahun 2014. Setiap tahun sinus meradang secara berkala, sinus meradang, tahun ini operasi dilakukan untuk mengurangi cangkang, fistula membesar, banyak antibiotik dan hormon diambil. Pada bulan Oktober, sinus sudah dibersihkan secara endoskopi dengan micets. Dokter mengatakan bahwa selama operasi tidak ada bola. Pada bulan Desember, bola mitzi telah dihapus dari fistula. Bagaimana saya bisa menghubungi Anda di resepsi. Tinggal di Kazakhstan

Lor Doktor Ilmu Kedokteran. Profesor Wakil Direktur Jenderal untuk Perawatan

Halo, Laura! Kami memiliki klinik khusus, kami menangani masalah-masalah laring. Biasanya, misetoma dikaitkan dengan pengisian gigi yang tidak berhasil dan pelepasan bahan pengisi pada sinus maksilaris. Pemulihan penuh hanya mungkin terjadi setelah pencabutan gigi penyebab.

Venus2017-06-10 10:14:06

Halo, berapa biaya operasi miketoma? Berapa lama untuk berada di rumah sakit? Dan apa pengobatannya? Saya pernah menjalani operasi. Ini kembali

Lor Doktor Ilmu Kedokteran. Profesor Wakil Direktur Jenderal untuk Perawatan

Venus sayang! Pertanyaan tentang penghapusan misetoma dapat diselesaikan setelah menganalisis gambar 3D terkomputerisasi dari rahang atas dan sanitasi gigi.

Savenko Vyacheslav2015-06-15 20:50:49

Saya tinggal di Crimea. Saya memiliki misetoma pada setengah bagian kanan hidung dengan invasi ke dalam orbit, sel-sel labirin kandang, sinus depan dan utama: dinding medial orbit kanan pada bagian 15x15 mm dan septum ethmoid pada tingkat ini dihancurkan, dan septum hidung pada bagian 13x15 mm. Setelah pengangkatan misetoma, apakah perlu dan perlu melakukan sesuatu dengan dinding orbit yang hancur? Terima kasih

Elmira2015-02-19 20:44:25

Saya ingin tahu berapa biaya operasi sinus paranasal, kemungkinan besar saya memiliki misetoma, seperti yang saya dapatkan dari Dagestan.

4 gejala utama, pengobatan dan pencegahan misetoma sinus

Banyak orang telah mendengar peradangan pada sinus maksilaris, yang dipicu oleh bakteri atau virus. Juga, dokter dan pasien sering dihadapkan dengan sinusitis alergi. Tetapi ini bukan satu-satunya jenis penyakit.

Salah satu jenis lesi sinus maksilaris yang paling berbahaya adalah sinusitis jamur. Ini juga disebut mycetoma. Ini meracuni kehidupan orang yang sakit, dan karenanya membutuhkan perawatan tepat waktu.

Mycetoma dari sinus maksilaris - nama infeksi jamur pada sinus paranasal. Istilah ini lebih khas untuk pengobatan negara-negara CIS. Dokter di negara-negara Barat menyebutnya bola jamur atau tubuh jamur. Sebagai aturan, penyakit seperti itu biasanya hanya menyerang salah satu sinus. Lebih jarang, dokter menemukan misetoma jamur pada sinus paranasal di kedua sisi. Ini adalah proses patologis serius yang tidak boleh dibiarkan tanpa terapi yang tepat.

Tubuh jamur - situasi di mana miselium jamur milik genus Aspergillius terakumulasi dalam sinus. Karena itu, dalam buku rujukan medis dan di Internet ada istilah lain - aspergilloma. Ini juga nama yang tepat untuk penyakit ini.

Penyebab tubuh jamur di sinus maksilaris

Orang-orang modern mengembangkan radang sinus dari sifat jamur lebih sering daripada di pertengahan abad ke-20. Sebagian, ini dapat dijelaskan dengan munculnya cara-cara baru untuk mengidentifikasi penyakit dan meningkatkan kualitas prosedur diagnostik. Tetapi kejadian itu sendiri juga meningkat, karena:

  • banyak pasien yang minum antibiotik tidak terkendali;
  • situasi ekologis telah memburuk secara signifikan, khususnya, ini menyangkut kota-kota besar modern;
  • jumlah orang yang menderita penyakit autoimun telah meningkat;
  • ada lebih banyak penderita diabetes;
  • peningkatan kejadian kanker.

Deteksi jamur juga dimungkinkan pada pria dan wanita yang benar-benar sehat yang tidak termasuk dalam kelompok risiko. Kadang-kadang infeksi terjadi secara kebetulan - ini terjadi setelah penambalan gigi, ketika gigi seri rahang atas dirawat.

Selain itu, penelitian yang dilakukan oleh para ilmuwan mengkonfirmasi: seng adalah katalis untuk pertumbuhan jamur. Ini memperburuk kondisi orang dengan aspergillosis. Karena itu, penting untuk memperhatikan bahan apa yang digunakan dokter gigi yang merawat. Jika memungkinkan, Anda perlu memintanya untuk menggunakan bahan yang tidak mengandung garam seng.

Faktor dan kelompok risiko

Peradangan kronis pada sinus maksilaris dari sifat jamur adalah karakteristik dari negara-negara dengan kelembaban tinggi; Jamur bereproduksi lebih baik di daerah beriklim sedang. Paling sering, masalah yang sama ditemukan pada remaja, serta orang muda dan secara umum di antara orang-orang yang sering terkena pilek. Situasi ini sering muncul dengan latar belakang pilek, rinitis, dan masalah lain dengan rongga hidung. Sebutkan faktor risiko:

  • terapi antibiotik yang tidak terkontrol dan sering;
  • penggunaan makanan dan obat-obatan yang dapat mengurangi pertahanan tubuh;
  • situasi lingkungan yang tidak menguntungkan;
  • adanya tumor ganas dalam tubuh manusia;
  • adanya diabetes;
  • sering stres di tempat kerja (tegangan berlebih, kondisi kerja yang sulit, kerja tim yang sulit, produksi yang berbahaya);
  • kondisi setelah cedera dan operasi (luka adalah "gerbang" yang sangat baik untuk penetrasi berbagai infeksi, tidak hanya jamur, tetapi juga bakteri, serta virus);
  • usia pasien awal atau tua - pertahanan tubuh berkurang pada anak-anak dan orang tua;
  • ketidakstabilan mikroflora pada saluran pencernaan dan selaput lendir lainnya, terutama dalam sistem pernapasan;
  • adanya fokus infeksi jamur pada organ dan jaringan tubuh manusia lainnya;
  • defisiensi imun, termasuk infeksi HIV (merusak sistem kekebalan tubuh dan berdampak buruk pada semua organ dan sistem organ yang sakit).

Tanda-tanda karakteristik misetoma (gambaran klinis)

Ingatlah bahwa agen penyebab misetoma adalah jamur milik genus Aspergillius. Untuk beberapa waktu, jamur tidak mengganggu pasien. Dokter secara tidak sengaja menemukannya dengan meresepkan x-ray tulang tengkorak karena alasan lain. Dan durasi penyakit hampir tidak mungkin untuk ditentukan. Ketika miketoma tumbuh, manifestasi gambaran klinis dimulai, yang seringkali mirip dengan penyakit lain. Tanda-tanda khas dari kehadiran bola jamur di sinus:

  • di sisi yang terkena terletak hidung;
  • seseorang tersiksa oleh rasa sakit di daerah sinus;
  • hidung berbau nanah;
  • peningkatan suhu tubuh orang yang sakit.

Tanda-tanda tersebut dapat sangat membingungkan dengan sinusitis maksilaris purulen dari etiologi bakteri. Karena itu, dokter hanya menyarankan keberadaan bola jamur, setelah mendengar keluhan orang sakit. Pemeriksaan juga tidak memungkinkan untuk membuat diagnosis yang akurat, karena misetum itu sendiri terletak jauh di dalam sinus.

Cara mendeteksi miketoma

Metode utama dan paling informatif untuk mendeteksi miketoma adalah CT (computed tomography). Faktanya adalah bahwa kepadatan miselium aspergillus bertepatan dengan kepadatan logam, dan sumber infeksi terlihat jelas pada hasil tomogram. Sangat mudah untuk mengenali miselium, yang dikelilingi oleh massa, dengan kepadatan sinar-X yang berkurang.

Misetoma terdiri dari banyak polip yang terbentuk dari miselium aspergillus bola. Meskipun kadang-kadang agen penyebab penyakit adalah jamur dari genus Candida. Juga, dokter dapat melihat "detritus seluler" - pilihan konsistensi kental, memiliki warna yang berbeda.

Selain itu, miketoma mempengaruhi sinus maksilaris jauh lebih sering daripada yang berbentuk baji atau frontal. Aspergillosis dianggap sebagai jenis lesi sinus non-invasif sebagai jamur. Ternyata miselium jamur berkembang di dalam rongga yang terkena, tetapi tidak mempengaruhi mukosa sinus.

Metode pengobatan sinusitis jamur

Misetum sinus paranasal hampir selalu dirawat dengan pembedahan. Mereka melakukan sinusitis maksilaris (pembukaan sinus maksilaris). Operasi dilakukan melalui dinding depan selangkangan atau melalui hidung. Paling sering, pengangkatan tubuh jamur sepenuhnya dapat meringankan masalah pasien. Faktanya adalah bahwa aspergillus miselium tidak ditandai oleh perkecambahan pada selaput lendir.

Ketika dokter memotong bola jamur, Anda perlu perawatan pasca operasi. Sinus aksesori dicuci - untuk tujuan ini, larutan obat antimikotik (antijamur) digunakan. Agar seseorang dapat mengumpulkan konsentrasi besar obat-obatan di rongga hidung dan sinus paranasal, dokter merekomendasikan penghirupan. Mereka juga dibuat dengan larutan obat antijamur - mereka hanya dihirup.

Jika seseorang menderita asma atau diabetes, dan juga menggunakan obat imunosupresi, Anda harus melakukan perawatan antijamur sistemik. Imunokoreksi juga mungkin diperlukan - perawatan seperti itu penting jika seseorang memiliki kekebalan yang berkurang. Kita berbicara tentang kekuatan perlindungan lokal dan sistemik dari tubuh manusia.

Namun, kadang-kadang penyakit seperti itu tidak menguntungkan bagi seseorang - menjadi invasif, oleh karena itu selama operasi ahli bedah - otorhinolaryngologist harus melakukan biopsi jaringan. Juga sangat penting untuk membuat analisis histologis - dengan bantuannya mereka mengetahui seberapa dalam jaringan mukosa terpengaruh. Meskipun ada titik positif: kambuhnya bola jamur pada sinus paranasal jarang terjadi.

Pencegahan misetoma

Mencegah timbulnya penyakit lebih baik daripada mengobatinya. Selain itu, jamur yang tidak diobati dapat pindah ke organ lain. Mengurangi risiko misetoma dimungkinkan jika:

  • seseorang menggunakan layanan dari satu klinik gigi yang terbukti;
  • pasien mengobati semua masuk angin dalam waktu dan tidak membawa masalah dengan kebutuhan untuk terapi antibiotik;
  • adalah mungkin untuk mengurangi stres yang terkait dengan pekerjaan;
  • tidak menolak cuti tahunan dan menghabiskannya di tempat-tempat yang secara ekologis bersih;
  • tidak menggunakan barang-barang pribadi orang yang sakit - make-up, obat tetes hidung, atau saputangan;
  • pasien hanya minum antibiotik sesuai resep dokter;
  • seseorang menyembuhkan lesi jamur pada mulut, organ pernapasan dan bahkan mata;
  • setelah pengangkatan misetoma yang ditunda, pasien dengan hati-hati mengamati semua janji dokter dan tidak menolak untuk mencuci sinus paranasal dan rongga hidung.

Tips ini tidak bisa disebut obat mujarab terhadap infeksi jamur pada sinus paranasal. Namun, kemungkinan tertular misetoma berkurang secara signifikan. Selain itu, miketoma penuh dengan beberapa komplikasi. Mereka biasanya berhubungan dengan transisi dari proses infeksi ke bentuk kronis, serta kerusakan pada mata, tenggorokan, mulut dan organ-organ lain dan jaringan tubuh manusia dengan aspergillus.

Miketoma sinus maksilaris: patologi sulit

Mycetoma adalah penyakit yang relatif jarang, suatu bentuk khusus dari proses inflamasi. Untuk pertama kalinya, penyebutan patologi muncul pada akhir abad kesembilan belas - pertama pada tahun 1883 dalam publikasi P. Shubert, dan kemudian pada tahun 1889 dalam karya J. Mackenzie dan N. Siebermann. Para ilmuwan berbicara tentang lesi mikotik pada sinus maksilaris, yang dipicu oleh jamur dari genus Aspergillus.

Etiopatogenesis

Mycetoma, atau yang lainnya - bola jamur (tubuh, bola jamur) - adalah bentuk peradangan yang disebabkan oleh jamur dari genus Aspergillus, Candida dan Penicillum. Ini adalah jenis proses inflamasi non-invasif dari etiologi jamur, yaitu, miselium tumbuh ke dalam rongga sinus, dan tidak ke dalam selaput lendirnya.

Patologi memanifestasikan dirinya paling sering dalam kasus keadaan defisiensi imun, termasuk AIDS, asupan obat antibiotik yang tidak terkontrol, serta obat kortikosteroid. Karena fakta bahwa mikroflora normal melemah, jamur muncul dalam normocenosis.

Patogen menyerang dinding sinus dan menghasilkan iritan yang dapat meningkatkan peradangan. Karena hal ini, fistula menutup antara sinus dan rongga hidung, akibatnya cairan seperti lendir menumpuk, mengerahkan tekanan pada lendir dan struktur tulang rongga. Kurangnya aerasi menciptakan lingkungan yang menguntungkan bagi pertumbuhan jamur.

Ketika bola tumbuh ke ukuran yang memakan hampir seluruh rongga, gejala klinis yang khas mulai muncul. Tubuh jamur terdiri dari miselium dan puing seluler. Patologi ditandai oleh perkembangan yang lambat: dari saat timbulnya peradangan hingga munculnya klinik, dibutuhkan dari 1 tahun hingga 20 tahun.

Paling sering, misetoma terlokalisasi pada sinus maksilaris (maksilaris). Lebih jarang, penyakit ini menyerang sinus frontal dan sfenoid. Patologi biasanya berkembang di satu sisi, tetapi lesi bilateral tidak dikecualikan.

Perhatikan! Baru-baru ini, penyakit jamur pada sinus paranasal jauh lebih umum daripada 50 tahun yang lalu, yang dijelaskan oleh peningkatan frekuensi keadaan imunodefisiensi, oncopathology, proses autoimun, kerusakan kondisi lingkungan, dan penggunaan obat antibiotik yang tidak masuk akal.

Mycetoma juga dapat dideteksi pada orang yang secara praktis sehat. Provokator utama penyakit dalam kasus ini adalah masuknya bahan pengisi ke dalam sinus selama rehabilitasi saluran gigi rahang atas. Campuran ini termasuk garam seng, yang sampai batas tertentu mengkatalisasi perkembangan tubuh jamur.

Gejala klinis

Daftar gejala utama meliputi:

  1. Sakit kepala, sering terlokalisasi di daerah oksipital. Mereka dibedakan oleh sifat cerewet yang konstan dan intensitas kecil. Tidak dipotong oleh analgesik.
  2. Buangan yang bernanah atau berlendir, mengalir ke bagian belakang faring. Disertai dengan perasaan tidak nyaman di kedalaman hidung dan daerah nasofaring.
  3. Pelanggaran penganalisa visual. Kemungkinan kemunduran penglihatan, berlipat ganda

Selain itu, demam dan rasa sakit pada sisi yang sakit tidak dikecualikan.

Taktik diagnostik

Asumsikan misetoma dapat didasarkan pada keluhan yang disajikan dan pemeriksaan klinis. Namun, diagnosis ini memerlukan konfirmasi instrumental menggunakan computed tomography.

Kepadatan radiologis dari misetoma sebanding dengan kepadatan logam. Dalam gambar, tubuh jamur ditandai sebagai titik terang, yang dikelilingi oleh massa yang kurang padat radiografi. Lebih jarang, bola jamur ditentukan oleh MRI.

Perawatan

Hanya menyediakan koreksi bedah penyakit. Intervensi bedah dilakukan atau melalui dinding depan sinus maksilaris di bawah bibir, atau melalui hidung.

Keuntungan diberikan pada teknik endoskopi, karena dimungkinkan untuk secara maksimal mempertahankan struktur anatomi dan mengembalikan ventilasi normal sinus paranasal.

Itu penting! Operasi pengangkatan tubuh jamur memberi hasil yang baik, karena miselium pada penyakit ini tidak tumbuh ke dalam selaput lendir.

Setelah operasi, terapi anti-mikotik lokal diresepkan, yang terdiri dari mencuci sinus dengan larutan agen antijamur. Inhalasi anti-mikotik melalui hidung juga dianjurkan.

Pengobatan antijamur sistemik diresepkan bila dikombinasikan dengan latar belakang patologi - asma bronkial, diabetes, imunodefisiensi. Selain itu, perlu saat melakukan imunosupresi obat. Kegagalan fungsi imunitas lokal atau sistemik - indikasi untuk pengobatan imunokorektif.

Itu penting! Kekambuhan tubuh jamur sangat langka.

Misetoma non-invasif dalam situasi yang tidak menguntungkan dapat menjadi invasif. Oleh karena itu, selama operasi, biopsi jaringan yang dimodifikasi dilakukan untuk pemeriksaan histologis berikutnya untuk menentukan kedalaman lesi.

Untuk mengurangi kemungkinan penyakit ini, perhatian harus diberikan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh. Penting untuk mengeras, mengamati rezim kerja dan istirahat, cukup tidur, makan dengan benar. Anda juga tidak bisa minum antibiotik tanpa resep dokter, agar tidak memancing ketidakseimbangan flora.

Mycetoma sinus maksilaris: diagnosis banding dengan kanker

Mycetoma sinus adalah infeksi jamur pada sinus maksilaris hidung, yang ditandai oleh proliferasi misel. Spora jamur ada di mana-mana di dunia luar, dan tidak mengherankan bahwa dengan aliran udara mereka bisa masuk ke rongga hidung dan dekat sinus. Dalam kondisi tertentu, jamur mulai berkembang biak dan mengisi seluruh rongga dengan utasnya, berubah menjadi zat bulat.

Gejala penyakit sering menyerupai neoplasma di sinus. Ini mengarah oncopathology kepada para pemimpin dalam diagnosis banding dan diagnosis yang akurat. Pengobatan penyakit secara diametris berlawanan, oleh karena itu penting untuk membedakan keadaan patologis.

Perkembangan dan bahaya misetoma

Dapat dikatakan bahwa misetoma adalah sinusitis yang disebabkan oleh jamur. Patogen dapat masuk ke rongga hidung dengan aliran udara, di mana, dalam kondisi tertentu, ada banyak spora. Misalnya, kondisioner yang sudah lama najis adalah tempat berkembang biaknya misel, Anda juga bisa terinfeksi ketika tinggal di ruangan lembab yang berventilasi buruk dengan bau jamur yang terus-menerus, dan sebagainya.

Melewati saluran sempit antara sinus dan spora hidung tidak selalu tumbuh. Orang yang sehat dengan kekebalan yang baik mengatasi penyakit ini, tetapi dengan penurunan kekuatan pelindung, benih-benih jamur adalah bahaya serius. Peringatan pembentukan penyakit harus dalam kategori orang berikut:

  • obat-obatan antibakteri jangka panjang (mereka dapat menyebabkan dysbiosis dari sinus - pelanggaran rasio flora patologis dengan flora asli hidung, sebagai akibatnya - pengurangan imunitas lokal);
  • pasien endokrinologis (pasien dengan diabetes, tirotoksikosis, dll.);
  • pasien kanker (termasuk kanker sinus maksilaris);
  • anak-anak kecil (bayi baru lahir, anak-anak prasekolah) - dengan respon imun yang belum terbentuk;
  • orang tua - penurunan kekebalan seiring bertambahnya usia;
  • hidup dalam kondisi yang merugikan (polusi lingkungan, pasokan nutrisi yang tidak mencukupi dari makanan, dan sebagainya);
  • kategori orang yang antisosial (alkoholisme, kecanduan narkoba);
  • perokok (tembakau, hookah dan bahkan tisu) dan sebagainya.

Pada orang sehat dengan kekebalan kuat, penyakit ini dapat terbentuk ketika seng memasuki sinus maksilaris, hal ini terjadi sebagai akibat dari pengisian gigi pada baris rahang atas. Seng memiliki efek menguntungkan pada reproduksi jamur dan perkecambahan spora.

Yang pertama adalah pertumbuhan intensif misel. Mereka membentuk semacam bola, yang dengan cepat tumbuh dalam volume dan mengisi ruang sinus maksilaris paranasal, sering kali seseorang tidak peduli.

Gejala klinis yang menyebar dimulai ketika bola jamur menyebabkan peradangan pada selaput lendir, menyempit fistula, atau menyumbatnya. Hal ini menyebabkan pelanggaran aliran keluar dari sinus dan pembentukan sinusitis akut.

Jamur adalah alergen terkuat, yang merupakan bahaya utama misetoma sinus maksilaris. Kontak jangka panjang meningkatkan kandungan imunoglobulin E dan penanda alergi lainnya pada tubuh. Ini meningkatkan risiko mengembangkan rinitis alergi, dermatitis, demam, angioedema, dan yang paling penting - asma bronkial.

Gejala penyakitnya

Mycetoma tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama. Perkembangan cepat fulminan sangat jarang dan hanya pada individu dengan penekanan imun yang signifikan. Klinik memanifestasikan dirinya dengan perkembangan peradangan dan obstruksi (penyumbatan) fistula ekskresi sinus maksilaris.

Pasien mencatat gejala-gejala berikut:

  • sakit kepala parah, kadang-kadang disertai gejala neurologis (kerusakan pada wajah dan saraf trigeminal, nyeri wajah di daerah proyeksi sinus, meniru sakit gigi);
  • gangguan penglihatan (penglihatan ganda, penggelapan mata, nyeri saat pergerakan bola mata);
  • demam (seringkali fibril - 38-38,5 ° C);
  • sindrom keracunan (lesu, kelelahan, kantuk, kelemahan);
  • perasaan bau yang tidak enak, sementara indera penciuman bisa hilang;
  • keluarnya cairan dari hidung tidak segera muncul, memiliki penampilan yang seperti keju-jelly, kadang-kadang bahkan berwarna cokelat-cokelat, sering dengan komponen berdarah;
  • alergi tubuh (tanda-tanda neurodermatitis, urtikaria, obstruksi bronkus alergi).

Pada anak-anak dengan misetoma sinus maksilaris, pelanggaran pernapasan hidung dicatat - mereka bernapas melalui mulut. Orang tua memperhatikan pembengkakan wajah. Mata memerah, air mata mengalir, seringkali timbul konjungtivitis alergi, dermatitis, risiko tinggi terserang asma. Anak dengan cepat kehilangan berat badan, melemah.

Diagnosis banding

Dengan gejala penyakit, pasien beralih ke otolaryngologist. Manifestasi penyakit ini sangat mirip dengan gejala kanker sinus maksilaris, oleh karena itu, singkirkan dulu.

Tabel perbandingan misetoma dan neoplasma disajikan:

Diagnosis dan pengobatan misetoma pada manusia

Penyakit jamur adalah yang paling umum dari yang ada. Dapat dikatakan bahwa timbulnya penyakit datang dari meningkatnya pertumbuhan koloni jamur. Penyakit seperti misetoma memiliki beberapa arti. Ini menentukan kekalahan jamur pada paru-paru dan sinus maksilaris.
Mycetoma memiliki nama yang sama - Madur foot atau maduromycosis, yang mempengaruhi seseorang melalui luka atau luka kecil.

Miketoma paru-paru

Misetoma paru pada tahap awal perkembangan dapat dikacaukan dengan pneumonia paru. Sejak:

  • gejala-gejala khusus penyakit tidak muncul;
  • Sinar-X selama periode ini tidak menunjukkan perubahan pada jaringan paru-paru;
  • saat mendengarkan suara-suara di paru-paru tidak diamati.

Semua anti-gejala ini tanpa analisis dahak menyebabkan pengobatan pneumonia standar - terapi antibiotik.
Pada tahap ini, ini sangat tidak diinginkan, karena antibiotik memicu pertumbuhan koloni jamur, yang menyebabkan kondisi pasien memburuk.

Gejala

Gejala penyakit ini dibagi menjadi beberapa tahap:

  • nyeri dada;
  • demam;
  • batuk kering;
  • batuk dengan dahak;
  • batuk darah;
  • pembengkakan paru-paru;
  • infiltrasi;
  • fistula paru-paru.

Secara konvensional, kekalahan paru-paru oleh strain jamur dibagi menjadi tiga tahap:

  1. Nyeri dada yang khas dicatat, suhunya naik dan batuk kering muncul. Gejala ini dikacaukan dengan pneumonia.
  2. Selanjutnya, penyakit berlanjut ke tahap eksaserbasi bertahap, batuk menjadi dahak, kadang-kadang dengan darah. Jika kita mengabaikan pengobatan - paru-paru membengkak, peningkatan volume dari akumulasi sel.
  3. Tahap terakhir dari penyakit jamur - saluran fistula, terbentuk sebagai hasil akumulasi eksudat, produk dari aktivitas jamur.

Alasan

Misetum paru-paru disebabkan oleh jamur dari genus Aspergillus. Tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti apa sebenarnya penyebab kerusakan paru-paru oleh jamur.

Kemungkinan penyebab penyakit ini adalah sebagai berikut:

  • berkurangnya sistem kekebalan tubuh;
  • dysbiosis usus;
  • terapi jangka panjang dengan kortikosteroid, antibiotik;
  • penyakit kronis;
  • penyakit pernapasan akut.

Kasih sayang paru-paru dapat memicu kehadiran infeksi jamur di bagian lain dari tubuh:

Dalam hubungannya dengan penurunan kekebalan, penyakit berkembang, menyebabkan perjalanan penyakit kronis.

Perkembangan penyakit dapat menyebabkan kesulitan bernafas, kegagalannya, yang akan mengarah pada kebutuhan ventilasi paru-paru.

Bantuan medis yang terlambat dapat menyebabkan agen infeksi memasuki aliran darah dan berakibat fatal.

Perawatan

Aspergillosis paru jarang mempengaruhi semua jaringan, lebih sering ada lesi yang berkembang di bagian bawah jaringan organ, seperti pada pneumonia. Oleh karena itu, diagnosis tahap pertama penyakit dipersulit oleh gejala yang sama.

Pengobatan langsung diresepkan selama diagnosis, yang meliputi pengambilan sampel dahak dan tes untuk imunodiagnostik.

Terapi untuk mikosis paru terdiri dari:

  • obat antijamur;
  • obat imunomodulator;
  • obat untuk menghambat pertumbuhan jamur di saluran pencernaan;
  • vitamin kompleks;
  • fisioterapi.

Fisioterapi kerusakan paru-paru adalah proses inhalasi dengan obat antijamur yang bekerja secara lokal pada lesi.
Dalam beberapa kasus, Anda mungkin perlu:

  • pengenalan penurun glukosa;
  • transfusi darah.

Intervensi bedah dilakukan dalam kasus keadaan terabaikan - penampakan fistula.
Dalam hal ini, bagian yang terkena dari jaringan paru-paru diangkat.
Sebagai aturan, untuk perawatan disarankan untuk tinggal di rumah sakit untuk memantau kecukupan perawatan yang diterapkan.

Mitosis sinus maksilaris

Lesi sinus maksila dengan strain jamur juga disebut miketoma sinus maksilaris.
Penyakit misetoma sinus maksilaris tidak tumbuh dan ini berarti tidak menyebabkan peningkatan zona lokalisasi, tetapi terbatas pada itu. Ini memberikan prognosis positif untuk perawatan.

Infeksi jamur adalah kumpulan strain jamur dan produk peluruhannya dalam ruang terbatas sinus maksilaris.
Agen penyebab lesi adalah mikosis genus Aspergillus, yang, berkembang biak, membentuk miselium di daerah sinus. Tubuh jamur - atau disebut misetoma, dalam praktiknya disebut mikritis (jamur) antritis.

Alasan dimulainya penyakit ini adalah masuknya bahan gigi dalam perawatan gigi yang rusak.
Penyebab lain penyakit ini tidak jelas.

Perjalanan penyakit

Lesi jamur sinus maksilaris memiliki beberapa gejala yang memungkinkan untuk mengidentifikasi kecurigaan infeksi jamur.

  • hidung tersumbat;
  • keluarnya cairan dari lubang hidung;
  • kenaikan suhu;
  • sensasi menyakitkan lokal.

Jamur kasih sayang pada sinus jarang bilateral, seringkali peradangan hanya terjadi di satu sisi. Oleh karena itu, keluarnya cairan purulen menonjol dari satu lubang hidung.

Diagnosis lesi adalah sebagai berikut:

  • pemeriksaan visual;
  • klarifikasi keluhan pasien;
  • CT sinus maksilaris.

Sebagai aturan, pemeriksaan tidak menentukan dalam diagnosis, diagnosis yang akurat hanya dilakukan dengan bantuan tomogram komputer, menunjukkan infeksi jamur dalam bentuk segel.

Perawatan

Untuk pengobatan daerah yang terkena sinus maksilaris, terapi obat tidak membawa hasil yang diinginkan, sehingga metode penyembuhan penyakit ini adalah pemindahan akumulasi miselium secara mekanis dan pencucian sinus dengan obat antijamur.

Cara menghapus:

  • prosedur bedah dilakukan dengan anestesi;
  • pintu masuk ke sinus maksilaris, biasanya, pilih di bawah bibir atas;
  • pertama-tama lepaskan massa jamur;
  • kemudian menghasilkan sanitasi rongga rahang atas.

Sebagai aturan, prognosisnya positif, pengobatan berjalan tanpa komplikasi, lesi sekunder atau kambuh, itu terjadi sangat jarang.

Kesimpulan

Praktik medis menunjukkan bahwa penyakit yang disebabkan oleh infeksi jamur adalah penyebab utama penyakit radang.

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah lesi mikotik terutama terdiri dari penguatan sistem kekebalan tubuh dan pengobatan penyakit kronis yang tepat waktu, jika ada.

Dalam semua hal lain, pencegahan penyakit adalah seruan tepat waktu untuk spesialis pada gejala pertama penyakit. Pengobatan sendiri dapat dan memang menyebabkan perjalanan penyakit kronis.

Kami juga merekomendasikan untuk membaca: Pneumonia jamur...

Mycetoma sinus maksilaris

Mycetoma sinus adalah lesi sinus yang disebabkan oleh mikroflora jamur patogen. Keunikan penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa penyakit ini sering muncul tiba-tiba pada orang sehat sempurna dengan status kekebalan normal. Alirannya tidak terlihat dan sudah ditemukan di misetoma dalam bentuk kronis.

Informasi umum tentang penyakit ini

Nama kedua penyakit ini adalah bola jamur, yang mencirikan proses patologis pada selaput lendir rongga sinus. Formasi ini terdiri dari untaian jamur uniseluler dari genus Aspergillus, yang saling terkait satu sama lain.

Jelas, bola tidak terbentuk dengan cepat dan kita berbicara tentang sinusitis jamur kronis. Dalam kebanyakan kasus, hanya satu sinus yang terkena, jarang didiagnosis dengan misetoma bilateral.

Karakteristik pertumbuhan Aspergillus pada dinding sinus adalah pertumbuhan eksogen permukaan pada rongga sinus. Pada saat yang sama, lapisan dalam epitel lendir tetap utuh.

Masalah utama penyakit ini adalah hampir tidak mungkin untuk mengidentifikasi penyakit ini pada tahap awal. Mycetoma tumbuh perlahan, meskipun pertumbuhan aktif mikroflora jamur. Gejala-gejala jamur di sinus maksilaris sering kabur dan bahkan dokter yang berpengalaman akan sulit untuk membuat diagnosis.

Jarang, selama fase akut, dokter mendeteksi parasit jamur di sinus. Biasanya ini terjadi secara kebetulan ketika kemanjuran rendah dari rejimen pengobatan klasik mendorong otolaryngologist untuk pengangkatan apusan dan pemeriksaan mikrobiologis lendir. Dokter akan meresepkan operasi hidung dan terapi konservatif setelahnya.

Ciri berbahaya lain dari penyakit ini adalah sejumlah besar spesies dan subspesies jamur patogen yang dapat memicu misetoma.

Penyebab penyakit

Faktor etiologis dalam perkembangan penyakit adalah jamur patogen. Lebih sering itu adalah genus Aspergillus, tetapi mungkin ada anggota lain dari kerajaan Jamur: Mucoraceae, Candida, Penicillium.

Infeksi, seperti biasa, adalah orang muda, individu yang sering memiliki status kekebalan tubuh yang dingin dan rendah. Alasan untuk pengembangan misetoma dianggap rinitis berulang, faringitis, sinusitis.

Faktor risiko adalah:

  • Pelanggaran prinsip-prinsip terapi antibiotik rasional (sering menggunakan antibiotik tanpa resep dokter, pengobatan tidak lengkap);
  • Penggunaan imunosupresan, obat-obatan dan zat yang mengurangi fungsi kekebalan tubuh;
  • Polusi lingkungan, kondisi kerja yang buruk;
  • Diabetes mellitus;
  • Cedera;
  • Onkologi;
  • Penyakit bawaan atau penyakit sistem kekebalan tubuh (AIDS, penyakit Di Georgie, dll.).

Pada orang sehat, penyakit ini juga dapat terjadi tanpa patologi sebelumnya. Kasus sinusitis jamur odontogenik tidak jarang terjadi ketika, ketika mengisi bahan, melampaui puncak akar gigi, dekat dengan bagian bawah sinus atau di dalamnya.

Manifestasi klinis penyakit

Kecerdasan miketoma terdiri dari kesulitan mendiagnosisnya pada tahap awal. Dan dalam kasus penyakit kronis, hanya dokter yang penuh perhatian yang dapat memperhatikan bola jamur, menarik perhatian pada kemanjuran rendah dari rejimen pengobatan konservatif klasik dan sifat dari pembuangan.

Gejala penyakitnya adalah sebagai berikut:

  1. Sering sakit kepala, yang terlokalisasi di area proyeksi sinus, dahi, hidung, pelipis.
  2. Sensasi tekanan pada sinus, gigi atas.
  3. Sulit bernafas, sering tersumbat.
  4. Debit terus-menerus dari hidung dengan darah, bau tidak sedap.
  5. Edema.
  6. Perubahan posisi bola mata di orbit menjadi lebih jelas seiring waktu.

Seringkali ada pelanggaran penciuman, penglihatan, pasien mengeluh diplopia. Gejala yang pertama diucapkan dapat dideteksi 1-2 tahun setelah invasi jamur, dan pada beberapa misetoma terdeteksi 20-30 tahun setelah kemunculan jamur pada sinus.

Metode yang paling dapat diandalkan untuk mendeteksi penyakit ini adalah CT, mengumpulkan dahak untuk disemai.

Diagnosis sinusitis jamur

Ketika miketoma sudah dengan fasih mulai berbicara tentang dirinya sendiri, tidak sulit untuk mendiagnosisnya. Dokter mengerti bahwa penyakitnya telah sembuh, perawatan yang biasa tidak berhasil. Fitur penting adalah sifat pembuangan.

Ketika aspergillosis ingus kental kuning tanpa garis-garis bernanah. Penicilli memprovokasi terjadinya eksudat tembus kuning. Kandidiasis memiliki debit paling khas - putih, lembab.

Pemeriksaan endoskopi menunjukkan pembengkakan parah pada selaput lendir, kulit sianotik di rongga hidung dan sinus maksilaris.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis dan menentukan strain jamur ditugaskan apusan dari dinding sinus dan pemeriksaan mikrobiologisnya. Juga miketoma dibedakan dengan baik dengan computed tomography.

Metode terapi

Penyembuhan miketoma tanpa menggunakan metode pengobatan radikal - pembedahan, adalah mustahil. Tindakan terapi konservatif hanya dapat meringankan gejala penyakit secara singkat.

Pengangkatan misetoma dilakukan lebih jarang dengan operasi sinus radikal. Akses ke rongga sinus disediakan melalui dinding depan atau bawah (dari sisi mulut). Dimungkinkan juga untuk melakukan operasi hemat menggunakan endoskop (digunakan dalam kebanyakan kasus), ketika misetoma dihilangkan melalui hidung. Ini adalah metode invasif minimal. Bagaimanapun, kerusakannya minimal, semua intervensi dilakukan dengan anestesi lokal selama 30-60 menit.

Pada periode pasca operasi, perlu untuk memastikan perawatan yang tepat dari rongga hidung atau mulut, untuk mengambil obat yang memperkuat sistem kekebalan tubuh, untuk melakukan segalanya untuk mencegah kekambuhan. Obat dan prosedur ditentukan sebagai berikut:

  • Imunomodulator untuk mempertahankan status kekebalan dan memulihkan: Imunal, Anaferon, Echinacea, Arbidol;
  • Mencuci rongga hidung dan mulut untuk menghilangkan mikroorganisme patogen selama periode penyembuhan luka: larutan antiseptik;
  • Obat antijamur Nistatin, Ketoconazole, Fluconazole;
  • Obat vasokonstriktor untuk menghilangkan masalah pernapasan sementara setelah operasi.

Antibiotik dapat diberikan secara individual dalam waktu singkat setelah operasi. Secara independen, Anda tidak boleh menggunakannya.

Setelah sinusitis maksilaris, seseorang tidak dapat menempatkan diri pada risiko hipotermia atau kepanasan, karena selaput lendir sangat rentan terhadap infeksi bakteri.

Konsekuensi dari patologi dan pencegahan

Karena kedekatan struktur anatomi yang penting (otak dan membrannya, saraf trigeminal, saluran pernapasan bawah), perlu untuk menghilangkan misetoma setelah terdeteksi. Infeksi jamur perlahan-lahan dapat menyebar lebih jauh melalui saluran pernapasan, ke lapisan otak, menyebabkan kerusakan pada saraf.

Pencegahan bola jamur adalah:

  • Perawatan infeksi hidung secara hati-hati di daerah hidung dan sinus maksilaris;
  • Kepatuhan dengan prinsip-prinsip terapi antibiotik rasional (penolakan untuk mengambil antibiotik atas dasar yang tidak sah, menyelesaikan kursus, menggunakan obat-obatan hanya seperti yang ditentukan oleh dokter);
  • Meningkatkan imunitas dan mempertahankannya selama masa krisis bagi tubuh;
  • Setelah operasi untuk menghilangkan bola jamur, ikuti aturan rehabilitasi, rekomendasi medis;
  • Mengeras, menyembuhkan, tetap sehat.

Hal paling berharga yang dimiliki setiap orang adalah kesehatan. Dan tugas yang paling penting adalah menyelamatkannya!

Baca Lebih Lanjut Tentang Flu