Penghapusan amandel pada anak-anak

4 September 2018, 11:42 Artikel ahli: Kurbanov Kurban Samatovich 0 283

Jika dokter merekomendasikan penghapusan amandel pada anak-anak, maka waktunya telah tiba ketika tidak ada jalan keluar lain. Lagi pula, pembedahan adalah kasus ekstrem yang harus ditempuh. Pembentukan alami yang penting ini dirancang untuk melindungi tubuh dari faktor patogen, tetapi ketika fungsi ini terganggu, tetapi tidak dapat dipulihkan, kelenjar mulai menimbulkan ancaman bagi kesehatan bayi.

Indikasi untuk operasi

Pasien amandel membawa banyak ketidaknyamanan kepada pasien dan mengancam perkembangan penyakit jantung, ginjal, sistem saraf pusat, dan persendian yang serius. Ketika risiko komplikasi tersebut sangat tinggi, mereka memutuskan untuk mengeluarkan amandel dari anak. Paling sering ini difasilitasi oleh negara-negara seperti:

  • Tonsilitis kronis dengan eksaserbasi yang sering.
  • Perkembangan sepsis atau abses di faring.
  • Pertumbuhan jaringan limfoid 2-3 derajat dan berhubungan dengan apnea nokturnal ini.
  • Adanya demam rematik dengan sindrom artikular dan manifestasi neurologis.
Kembali ke daftar isi

Bagaimana mempersiapkan operasi?

Sebelum tonsilektomi, pemeriksaan pendahuluan pasien harus dilakukan, termasuk tes darah dengan jari dan vena, penentuan kelompoknya dan pembekuan. Terlepas dari usia pasien, dilarang makan dan minum pada hari operasi. Untuk saran tambahan, tarik spesialis seperti:

Apa metode penghapusan amandel yang digunakan?

Hapus amandel dengan berbagai metode dan alat. Anda dapat memotong satu atau kedua amandel, seluruhnya atau sebagian. Operasi dilakukan dengan menggunakan metode dingin atau panas. Yang pertama menggunakan loop logam, gunting, nitrogen cair atau coblator, dan yang kedua menggunakan alat yang menghasilkan panas, misalnya, laser, alat gelombang radio, pisau bedah ultrasonik. Cara mana yang dipilih ditentukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan usia pasien, keadaan psikologis, luas dan kedalaman intervensi bedah dan faktor-faktor lain.

Jika gambaran klinis penyakit ini memungkinkan, maka lakukan pemindahan sebagian jaringan limfoid, mencoba menyelamatkan setidaknya sebagian dari amigdala, yang akan dapat pulih dan sepenuhnya menjalankan fungsinya.

Yang paling tidak traumatis bagi jiwa anak adalah teknologi medis modern menggunakan laser, nitrogen cair, atau ultrasonik. Pengangkatan kelenjar dengan sinar laser atau hasil coblator tanpa perdarahan dan pembentukan luka terbuka, sehingga menghindari infeksi pasca operasi. Terlepas dari usia pasien, Anda dapat menggunakan teknologi nitrogen cair. Jaringan amandel yang beku adalah nekrotik dan ditolak setelah 14 hari.

Menghilangkan rasa sakit

Tonsilektomi adalah prosedur bedah sederhana yang berlangsung 10-20 menit. Untuk mengurangi mobilitas pasien dan mencegah komplikasi yang terkait, dianjurkan untuk melakukan inhalasi lokal atau umum atau masker anestesi. Yang pertama jarang digunakan untuk anak-anak, karena, karena sadar, anak melihat dan memahami segalanya. Jenis peralatan medis dan darah dapat menyebabkan trauma psikologis yang parah. Pilihan yang lebih cocok untuk anestesi adalah anestesi umum. Menggunakan masker wajah atau tabung endotrakeal, suatu zat disuntikkan, di bawah pengaruh yang membuat pasien tertidur dan rasa sakit tidak dirasakan selama operasi.

Apa konsekuensi dari operasi ini?

Sebuah tonsilektomi dapat memiliki konsekuensi, dan meskipun frekuensi penampilan mereka minimal, risikonya ada dan pasien harus diberitahu tentang hal itu. Mereka dapat terjadi selama atau setelah prosedur. Jika amandel dipotong menggunakan mekanisme termal, pembentukan luka bakar jaringan mungkin terjadi. Setelah mengeluarkan amandel dengan nitrogen cair, pasien khawatir tentang bau mulut dan ketidaknyamanan. Semua efek yang tercantum lulus, setelah 1,5-2 minggu. Dengan perawatan pasca operasi yang tidak tepat atau tidak memadai, infeksi luka, peradangan dan, akibatnya, peningkatan suhu mungkin terjadi. Jika amandel dihilangkan sepenuhnya, maka orang tersebut kehilangan penghalang penting yang melindunginya dari faktor patogen, yang akan meningkatkan kejadian pilek di saluran pernapasan.

Konsekuensi dari penghapusan amandel mungkin tidak signifikan dibandingkan dengan komplikasi yang akan timbul jika terjadi kegagalan operasi jika ada indikasi langsung.

Kapan tidak mungkin melakukan thrinsilectomy?

Itu tidak selalu mungkin untuk menghapus amandel karena penyakit tertentu, yang selanjutnya memperburuk atau memperburuk yang mungkin tidak membaik, tetapi memperburuk kondisi pasien. Ini bisa menjadi kontraindikasi relatif, setelah dieliminasi, setelah menimbang semua pro dan kontra, dimungkinkan untuk melakukan manipulasi, dan yang absolut, yang membuat tonsilektomi mustahil dan memaksa Anda untuk mencari solusi lain untuk masalah tersebut. Daftar situasi seperti itu diberikan dalam tabel.

Pengangkatan amandel pada anak-anak, mungkinkah dilakukan tanpa operasi?

Bagi tubuh anak perlindungan sangat penting. Setiap bagian dari sistem kekebalan dalam tubuh yang rapuh sangat berharga. Tidak ada amandel.

Amandel adalah kelompok sel limfatik yang terletak di nasofaring dan di mulut. Mereka melakukan fungsi melindungi terhadap infeksi lokal, di tempat-tempat lokasi mereka. Namun, struktur ini menyediakan bagian dari imunitas humoral, menghasilkan limfosit, yang pada gilirannya memasok tubuh dengan antibodi dan imunoglobulin.

Tongkat bermata dua.

Tapi, sayangnya, amandel - ini adalah penyebab beberapa penyakit anak (adenoid, tonsilitis kronis). Mereka bisa menjadi fokus sakit tenggorokan yang sering berulang atau sakit tenggorokan. Jika anak sering menderita sakit tenggorokan, mungkin perlu untuk menghilangkan amandel. Tetapi kita harus hati-hati mendekati pertanyaan, karena kita harus memilih antara menghilangkan infeksi dan menjaga perlindungan faring.

Apa itu operasi amandel?

Tonsilektomi adalah operasi untuk mengangkat amandel. Itu dilakukan dengan metode klasik, atau dengan bantuan peralatan khusus. Tonsilektomi klasik adalah pengangkatan amandel dengan instrumen bedah biasa. Misalnya, perulangan kawat atau pisau bedah. Amandel dipisahkan dari jaringan di sekitarnya. Sebagian dari ini menyebabkan pendarahan, yang berhenti dengan membakar pembuluh atau spons khusus. Operasi amandel juga dapat dilakukan dengan menggunakan berbagai peralatan tambahan. Alih-alih instrumen bedah, aliran energi termal digunakan. Ada empat cara untuk menghilangkan amandel dengan cara panas:

  • Gelombang radio
  • Laser
  • Plasma dingin
  • Ultrasonografi

Metode untuk menghilangkan amandel bervariasi dalam hal volume jaringan yang dihilangkan, jumlah kehilangan darah dan konsekuensi yang mungkin terjadi.

  1. Operasi pengangkatan dengan pisau bedah atau loop kawat. Membutuhkan anestesi umum. Amigdala terputus atau terlepas dari jaringan di bawahnya. Pendarahan bisa melimpah. Untuk menghentikannya, elektrokoagulasi digunakan, membakar lumen pembuluh. Metode ini memungkinkan Anda untuk menghapus amigdala sepenuhnya dan tidak khawatir bahwa jaringan limfoid akan tumbuh kembali. Ini adalah cara untuk menyelesaikan masalah radang amandel kronis selamanya. Biaya operasi semacam itu cukup terjangkau.
  2. Demikian pula hasil penghapusan oleh microdebreder. Jaringan amandel ditumbuk oleh alat yang berputar. Sisa-sisa jaringan dihilangkan dengan penyedotan. Kapal adalah elektrokoagulasi. Operasi semacam itu membutuhkan anestesi yang sedikit lebih lama, karena membutuhkan lebih banyak waktu untuk menghancurkan amandel daripada memotongnya.
  3. Opsi laser tidak berlaku untuk anak di bawah 10 tahun.
  • kain panas, menyebabkan kerusakan mereka,
  • hubungkan dengan sintering,
  • hentikan pendarahan dengan memasukkan pembuluh darah
  • menguap beberapa jaringan, mengurangi volume amandel.

Dalam hal ini, kedalaman penetrasi radiasi mungkin juga berbeda. Jadi laser holmium memungkinkan Anda untuk menghapus fokus jauh di dalam amygdala, menjaga kapsul dan lapisan atasnya. Serat optik dapat menghapus seluruh amigdala atau area yang luas. Inframerah dengan sempurna mengelas pembuluh darah, dan karbon mengurangi jumlah jaringan limfoid, bersama dengan daerah yang terinfeksi.

Operasi laser puas dengan anestesi lokal. Ada risiko luka bakar pada membran mukosa berbeda dengan metode plasma dingin.

Pengangkatan sebagian amandel juga tersedia untuk laser. Ini adalah ablasi ketika lapisan atas jaringan amandel dipotong. Bagian yang tersisa melakukan pekerjaan yang sangat baik dengan fungsi sebelumnya.

  1. Cryodestruction - pembekuan dengan nitrogen cair. Kedalaman pembekuan tidak selalu cukup untuk sanitasi yang lengkap, sehingga prosedur kedua mungkin diperlukan. Jaringan beku ditolak secara bertahap, dan tidak dibuang sekaligus.
  2. Plasma atau coblator dingin memanaskan kain sampai enam puluh derajat. Ketika ini terjadi, penguapan protein dengan transformasi mereka menjadi senyawa nitrogen molekul rendah, air dan karbon dioksida. Agar operasi seakurat dan tidak berdarah mungkin, perlu untuk menemukan ahli bedah dengan pengalaman yang telah bekerja dengan peralatan plasma cair. Biaya operasi lebih tinggi daripada metode lain.
  3. Ultrasonografi pada frekuensi di atas 26 kHz juga mirip dengan pisau bedah. Ia tidak hanya memisahkan jaringan, tetapi juga memungkinkan Anda mengungkap kekosongan di area yang tersisa. Artinya, ini berkontribusi pada aliran penuh dari bagian yang disimpan.

Alasan untuk menghilangkan amandel pada anak-anak

Penghapusan amandel pada anak-anak dengan cara klasik (secara skematis)

Tidak setiap tonsilitis kronis atau kelenjar gondok harus menjadi penyebab pembedahan pada masa kanak-kanak. Kerugian dari menjaga amandel harus melebihi manfaatnya. Baru saat itulah keputusan tentang tonsilektomi dibuat.

Amandel dihapus jika

  • mereka memblokir pernapasan hidung atau mencegah anak menelan normal,
  • anak itu menderita lebih dari empat sakit tenggorokan dalam setahun
  • radang amandel rumit oleh abses peritonsillar (abses),
  • pengobatan dengan antibiotik, mencuci, dan fisioterapi tidak bekerja selama setahun,
  • ada demam rematik akut dengan sindrom artikular, perubahan karakteristik dalam tes darah, manifestasi neurologis dalam bentuk gangguan gemetar,
  • penyakit rematik kronis telah terbentuk (ada cacat jantung, miokarditis atau gagal jantung),
  • Ada komplikasi ginjal: pielonefritis, glomerulonefritis, gagal ginjal.

Kapan saya bisa melakukannya tanpa menghapus?

Sebelum Anda memikirkan solusi bedah untuk masalah ini, dokter akan mencoba menggunakan semua metode pengobatan konservatif yang mungkin.

Dengan demikian, minidoll tidak dapat dihilangkan jika semua kemungkinan perawatan non-bedah (antibiotik, cuci vakum, terapi fisik) tidak dilakukan.

Hapus tidak layak jika hanya ada hiperplasia amandel tanpa tanda-tanda peradangan supuratif berulang. Hiperplasia (pertumbuhan) sering disertai dengan diatesis limfatik (anomali konstitusi anak-anak, di mana semua formasi limfoid meningkat: amandel, kelenjar getah bening, kelenjar timus).

Jika penyakit infeksi atau alergi yang sering terjadi pada saluran pernapasan, alih-alih amandel, merupakan penyebab tonsilektomi, tidak ada jaminan bahwa tonsilektomi akan membawa perbaikan. Dalam hal ini, perlu untuk mengobati penyakit yang mendasarinya, dan tidak menghilangkan amandel.

Kontraindikasi untuk menghilangkan tonsil

Kecuali kasus ketika pengangkatan amandel pada anak tidak tepat, ada situasi di mana itu hanya dikontraindikasikan.

  • Pada penyakit menular akut (ARVI, flu, sinusitis, faringitis, radang tenggorokan, bronkitis, tuberkulosis, infeksi usus).
  • Dengan eksaserbasi penyakit kronis.
  • Dengan dekompensasi penyakit jantung atau paru-paru.
  • Pada diabetes tipe pertama.
  • Penghapusan laser pada anak di bawah sepuluh tahun.
  • Saat penyakit darah, mengurangi koagulabilitas.
  • Pada penyakit onkologis.

Video tematik tentang amandel buruk pada anak:

Kondisi anak setelah operasi

Segera setelah operasi, tenggorokan akan terasa sakit. Masa penyembuhan tergantung pada metode pemindahan dan, rata-rata, mendekati satu atau dua minggu. Setelah tonsilektomi dingin, penyembuhan lebih cepat. Mungkin juga ada kerusakan termal pada mukosa faring, yang akan memperpanjang periode ketidaknyamanan. Untuk pencegahan perdarahan, risiko yang setelah operasi lebih tinggi dengan pengangkatan amandel klasik, dingin diterapkan ke leher dan dianjurkan untuk memberikan es krim anak.

Plasma cairan, metode ultrasonografi tidak memerlukan rawat inap dan mengurangi waktu kembalinya anak ke jadwal kehidupan yang biasa.

Dari efek jangka panjang, perlu dicatat penurunan imunitas seluler dan humoral lokal dengan penghapusan amandel secara lengkap. Namun, reseksi pengawet organ sering dilakukan, di mana bagian dari jaringan limfoid dipertahankan dan berfungsi, mencegah perkembangan laringitis, faringitis, bronkitis, dan bronkospasme alergi (asma bronkial).

Ablasi atau cryodestruction dapat menyebabkan itu. Bahwa setelah beberapa saat, organisme anak-anak yang tumbuh akan mengembalikan tonsil yang direseksi sebagian ke volume sebelumnya, yang akan memerlukan perawatan ulang.

Secara umum, taktik tonsilitis kronis pada setiap anak adalah pilihan dan tanggung jawab dokter yang merawatnya. Lebih disukai untuk mengobati tonsilitis kronis dengan semua metode konservatif yang tersedia dan untuk merangsang perlindungan kekebalan anak itu sendiri. Dalam kasus di mana amandel menjadi sumber infeksi purulen permanen dalam tubuh dan tidak hanya mengancam organ dan sistem lain, tetapi juga kesehatan penuh anak di masa depan, hanya ada satu jalan keluar - pengangkatan amandel.

Mengapa menghapus amandel dan amandel untuk anak-anak?

Karena reaktivitas organisme berkurang, penyakit THT pada anak-anak ditemukan 3 kali lebih sering daripada pada orang dewasa. Ketiadaan praktis dari kekebalan yang didapat adalah salah satu alasan utama untuk pengembangan patologi infeksi, khususnya faringitis, radang amandel, radang tenggorokan, dll.

Konten artikel

Pengobatan yang terlambat dan tidak efektif terhadap penyakit mengarah pada kronitisasi proses patologis dan keracunan tubuh yang parah, yang penuh dengan komplikasi.

Pengangkatan kelenjar pada anak-anak adalah salah satu cara untuk menghancurkan fokus peradangan kronis di orofaring.

Intervensi bedah hanya diindikasikan pada kasus-kasus ekstrim: risiko tinggi generalisasi peradangan, hipertrofi amandel, penampilan abses paratonsillar, dll.

Apa itu amandel?

Amandel Palatine (kelenjar) adalah akumulasi limfadenoid yang menghambat perkembangan patogen di organ THT. Lacuna amandel mengandung sejumlah besar sel pertahanan: fagosit, T-leukosit, neutrofil, yang menghancurkan virus patogen, jamur dan mikroba. Dengan kata lain, tonsil palatine adalah penghalang imunologis yang mengontrol jumlah agen oportunistik di mukosa orofaringeal.

Kekebalan anak-anak terbentuk secara tidak konsisten, sehingga tubuh sering mengalami serangan patogen. Karena alasan inilah amandel dapat menjadi fokus peradangan kronis. Keracunan permanen tubuh, yang disebabkan oleh pelepasan agen patogen ke dalam darah, dapat memicu komplikasi, seperti abses faring, meningitis, rematik, pielonefritis, dll. Untuk mencegah konsekuensi bencana, anak-anak mengeluarkan amandel, tetapi hanya jika ada bukti objektif.

Eksisi jaringan limfadenoid adalah salah satu alasan penurunan imunitas lokal. Setelah operasi, pasien tidak mungkin mengeluh sakit tenggorokan, tetapi jenis penyakit THT lainnya (radang tenggorokan, radang tenggorokan, bronkitis) dapat menjadi lebih sering. Tidak adanya amandel palatina menciptakan kondisi yang optimal untuk penetrasi patogen jauh ke dalam saluran udara. Karena alasan ini, tanpa adanya indikasi serius, perawatan bedah harus ditinggalkan.

Esensi dari operasi amandel

Tonsilektomi adalah pengangkatan amandel pada anak-anak, yang melibatkan eksisi lengkap atau sebagian dari formasi limfadenoid.

Operasi sederhana dilakukan dengan beberapa metode menggunakan peralatan modern.

Pilihan metode eksisi kelenjar secara langsung tergantung pada:

  • usia pasien;
  • adanya komplikasi;
  • jenis patologi THT;
  • prevalensi fokus peradangan.

Intervensi bedah - stres untuk tubuh anak, oleh karena itu, metode pengobatan penyakit otolaringologis hanya digunakan dalam kasus-kasus ekstrim.

Ketidakefektifan terapi obat, risiko hipoksia dan komplikasi sistemik adalah alasan signifikan untuk operasi.

Para ahli memutuskan untuk melakukan tonsilektomi hanya jika terapi antibiotik, pencucian amandel dan fisioterapi tidak berhasil.

Akses tepat waktu ke dokter meningkatkan kemungkinan mempertahankan setidaknya beberapa formasi limfadenoid. Bahkan 40% dari amandel menghasilkan lebih banyak imunoglobulin daripada sisa sistem kekebalan tubuh (sumsum tulang, usus, hati). Dalam kasus lesi lokal kelenjar, pemotongan sebagian dari amandel dilakukan, yang mencegah pengurangan imunitas lokal pada anak.

Indikasi dan kontraindikasi

Penyakit menular yang terabaikan dapat menyebabkan komplikasi serius pada ginjal, hati, sendi, paru-paru, jantung, dan organ lainnya. Pada saat terjadi risiko mengembangkan patologi yang mengancam kehidupan pasien, spesialis tentu akan melakukan perawatan bedah. Tonsilektomi adalah peristiwa penting jika:

  • amandel yang hipertrofi memblokir saluran udara;
  • pembengkakan pada jaringan limfoid memicu distorsi bicara;
  • peradangan di tenggorokan telah menyebabkan perkembangan otitis media;
  • seorang anak mendapat angina setidaknya 4-5 kali setahun;
  • penyakit menular terjadi dengan komplikasi serius;
  • limfadenitis tidak lulus bahkan selama terapi antibakteri.

Untuk mencegah terjadinya komplikasi pasca operasi, pasien harus diperiksa sebelum tonsilektomi dan harus lulus tes yang diperlukan.

Sangat tidak dianjurkan untuk menjalani terapi bedah untuk:

  1. patologi endokrin;
  2. gangguan darah;
  3. gangguan mental;
  4. diabetes;
  5. penyakit kardiovaskular;
  6. gagal ginjal.

Untuk mencegah radang septik dari jaringan yang dioperasikan, stomatitis, gigi karies, dan fokus infeksi kronis lainnya harus ditangani sebelum tonsilektomi.

Jenis tonsilektomi

Bagaimana penghapusan amandel dan amandel pada anak-anak? Tonsilektomi melibatkan eksisi jaringan limfadenoid lengkap atau sebagian. Sebagai aturan, pengangkatan sebagian dilakukan dengan menggunakan cryotherapy, laser karbon atau inframerah. Selama prosedur, seorang spesialis membakar peradangan dengan nitrogen cair atau sinar laser, yang mengarah pada nekrotisasi jaringan yang terkena. Dianjurkan juga untuk menggunakan pengangkatan sebagian dari amandel jika terjadi hipertrofi organ, yang proliferasi dapat menyebabkan hipoksia atau bahkan mati lemas.

Dalam kebanyakan kasus, penghapusan amandel secara lengkap dilakukan dengan cara-cara berikut: Koblasi, pengelasan termal dan elektrokoagulasi akan menjadi yang paling traumatis bagi anak-anak, yang disebabkan oleh operasi tanpa darah dan tidak adanya komplikasi pasca operasi.

Penghapusan amandel pada anak-anak indikasi dan konsekuensi

Amandel - akumulasi jaringan limfatik yang mengelilingi faring dalam bentuk cincin. Mereka lingual, tubal, palatine, faring dan terletak di bagian belakang faring. Mereka mengambil bagian dalam pembentukan mikroflora sehat dari nasofaring dan rongga mulut, memasok tubuh dengan sel-sel kekebalan, yaitu, melindungi saluran pernapasan bagian atas dari virus dan mikroba.

Amandel - organ penting untuk kesehatan anak. Dan karenanya penghapusan mereka tanpa alasan yang baik tidak diinginkan. Mengapa ahli THT terutama tidak direkomendasikan untuk memindahkannya ke anak-anak? Pertama-tama, intervensi bedah semacam itu adalah tekanan luar biasa bagi tubuh anak. Respons tubuh anak terkadang tidak dapat diprediksi.

Bagaimana fungsi amandel?

Anak lima-tujuh tahun yang sehat memiliki pertumbuhan amandel secara bertahap. Tetapi setelah tujuh atau delapan tahun, amigdala mulai menyusut, dan pada masa remaja mereka memiliki penampilan yang khas untuk orang dewasa. Baru-baru ini, pembesaran amandel dianggap sebagai manifestasi penyakit dan direkomendasikan untuk dihilangkan. Sekarang ukuran amandel tidak dianggap sebagai faktor utama untuk operasi. Dalam hal ini, pertanyaan tentang seberapa sering amandel dipengaruhi oleh proses inflamasi dan bagaimana fungsinya dipertimbangkan. Namun, bahkan pendekatan yang kompeten dan terpadu untuk pengobatan penyakit tidak selalu mengarah pada hasil yang positif.

Proses inflamasi yang berkepanjangan di daerah amandel sangat sering menjadi salah satu penyebab komplikasi serius. Dalam situasi seperti itu, metode utama pengobatan adalah pengangkatan mereka. Untuk melakukan operasi harus spesialis berpengalaman. Memang, banyak tergantung pada profesionalisme dokter, termasuk tidak adanya hasil negatif setelah operasi.

Penghapusan amandel pada anak-anak dilakukan dalam kasus-kasus ketika peradangan mereka mengganggu fungsi normal anak (misalnya, proses menelan makanan menjadi sulit atau mual muncul selama penerimaan, nafsu makan berkurang, atau jika angina lima atau lebih kali setahun). Dengan penyakit tonsilitis purulen yang sering terjadi, pertanyaan tentang pembedahan dapat diajukan. Bagaimanapun, kita tahu bahwa amandel, dalam hal ini, merupakan sumber infeksi permanen, dan ini dapat menyebabkan komplikasi serius yang umum (osteomielitis, penyakit ginjal, rematik, infeksi artritis).

Artritis reumatoid dengan tonsilitis kronis

Hingga 5-6 tahun, spesialis medis tidak merekomendasikan operasi. Tetapi jika tubuh melemah, amandel tidak melakukan fungsinya, dan anak sering menderita angina, dokter dapat membuat pilihan ke arah operasi. Jika seorang anak diresepkan operasi pengangkatan amandel, Anda tidak perlu khawatir lagi. Metode operasi modern dapat mengurangi kehilangan darah dan nyeri, secara signifikan mengurangi waktu pemulihan.

Apakah mungkin dilakukan tanpa menghilangkan amandel?

Pertanyaan ini telah lama mengganggu para dokter, meskipun teknik untuk menghilangkan amandel itu sendiri telah lama berhasil dan memungkinkan untuk operasi tanpa banyak risiko. Bagaimanapun, ini sangat sederhana - untuk melepas dari bayi atau orang dewasa hanya selembar kain yang menyebabkan masalah. Ada periode ketika operasi untuk menghilangkan amandel begitu umum sehingga menyelamatkannya dianggap sebagai "mundur dari mode". Saat ini, antusiasme yang terkait dengan penghapusan amandel telah mendingin.

Apa alasannya Pengamatan telah menunjukkan bahwa pengobatan konservatif juga dapat memberikan hasil positif, yaitu, sebagai hasil dari terapi, ada penurunan bertahap dalam frekuensi penyakit pernapasan dan eksaserbasi berhenti. Nah, argumen yang tak terbantahkan untuk menghilangkan amandel pada anak-anak adalah bahwa penyakit pernapasan, bunyi jantung, bronkitis, dan kondisi lain yang berhubungan dengan tonsilitis kronis tidak selalu berhenti setelah operasi.

Pengamatan klinis, bagaimanapun, menunjukkan bahwa sebagian besar anak-anak setelah tonsilektomi merasa lebih baik, yaitu, episode penyakit muncul lebih jarang, rasa sakit di tenggorokan berhenti. Tetapi harus diingat bahwa operasi amandel itu sendiri tidak selalu menyelesaikan masalah sakit tenggorokan. Lagi pula, sakit tenggorokan bisa disebabkan oleh faringitis, misalnya. Dan ancaman faringitis setelah operasi tidak berkurang, dan ada kemungkinan besar bahwa setelah pilek lagi, sakit tenggorokan akan mengganggu bayi lagi.

Indikasi untuk dihapus

  • Bentuk rumit dari tonsilitis kronis dengan manifestasi toksik-alergi;
  • Peningkatan amandel, yang mengganggu proses menelan normal;
  • Abses peritonsillar yang sering, phlegmon tonsillogenic;
  • Sindrom Sleep Apnea, yang disebabkan oleh pembesaran tonsil atau adenoid palatine;
  • Ketidakefektifan pengobatan konservatif tonsilitis.

Hipertrofi amandel yang parah

Apa kontraindikasi itu?

  • Gangguan pada sistem endokrin;
  • Kelainan darah;
  • Gangguan kesehatan mental yang mengganggu jalannya operasi yang aman;
  • Penyakit pada organ dalam pada periode dekompensasi.

Kemungkinan efek tonsilektomi

Biasanya, pengangkatan amandel pada anak-anak berjalan tanpa komplikasi dan berakhir dengan pemulihan, tetapi kadang-kadang, selama operasi atau setelahnya, komplikasi serius dapat terjadi:

  • Edema laring dengan risiko tersedak;
  • Setelah operasi, pendarahan mungkin terjadi. Ini terjadi dengan pengangkatan amandel yang tidak lengkap. Untuk menghentikan pendarahan, dokter melakukan pengerukan berulang-ulang di area nasofaring;
  • Trombosis vaskular dan henti jantung;
  • Peradangan kronis residu jaringan limfoid dan hipertrofi mereka muncul;
  • Perkembangan pneumonia setelah aspirasi jus lambung;
  • Kerusakan pada gigi dan fraktur rahang bawah;
  • Cedera pada laring, langit-langit lunak, tenggorokan.

Komplikasi dan konsekuensi pasca operasi seperti itu kadang-kadang dapat menimbulkan ancaman bagi kehidupan pasien. Menurut studi statistik yang dilakukan di Inggris, sekitar satu kasus per 34.000 operasi dapat mengakibatkan kematian.

Anak yang sakit mungkin mengalami kesulitan bernafas melalui hidung, karena edema nasofaring muncul. Kondisi ini difasilitasi oleh penggunaan tetes vasokonstriktor.

Setelah tonsilektomi, luka tetap ada, misalnya gerbang untuk infeksi. Dalam periode yang sulit bagi organisme ini, kekebalan melemah dan organ-organ cincin limfoid harus memiliki waktu untuk mengatur kembali untuk mengambil alih fungsi restorasi. Pemulihan setelah operasi berlangsung 2-3 bulan. Selama ini, anak harus di bawah pengawasan seorang ahli imunologi dan otolaringologi.

Metode penghapusan amandel

Sebelum operasi, dokter yang merawat akan menjadwalkan pemeriksaan pasien. Tes darah dilakukan (biokimia, hitung darah lengkap, tes pembekuan darah). Jika pembekuan darah terganggu, dan ini mungkin, misalnya, dengan hemofilia atau dengan kadar trombosit yang rendah dalam darah, operasi dikontraindikasikan, karena mungkin ada perdarahan.

Kebanyakan dokter, pada saat ini, merekomendasikan metode operasi hemat dengan pengangkatan sebagian amandel kepada pasien mereka, tanpa menghancurkan jaringan mereka sepenuhnya.

Metode tonsilektomi yang paling umum baru-baru ini adalah gunting medis atau loop kawat. Pengangkatan amandel pada anak-anak dilakukan dengan anestesi umum atau anestesi lokal. Saat ini, ahli bedah menggunakan metode paling modern - USG, laser, osilasi frekuensi radio.

Penghapusan amandel oleh tukang cobra memiliki banyak keuntungan:

  • Tanpa rasa sakit;
  • Durasi prosedur adalah lima belas hingga dua puluh menit;
  • Hampir tidak ada komplikasi;
  • Karena tidak ada luka terbuka - infeksi tidak mungkin, dan karenanya tidak perlu minum antibiotik;
  • Pasien segera kembali ke kehidupan biasanya.

Sampai saat ini, metode operasi ini dianggap paling aman dan efektif. Mereka menghabiskannya di klinik khusus, dengan bantuan peralatan khusus.

Ada juga metode kriogenik untuk menghilangkan amandel (kauterisasi menggunakan suhu rendah). Metode ini dilakukan secara bertahap, bukan pada satu waktu (dalam beberapa tahap dengan interval waktu tertentu). Efek lokal suhu sangat rendah dilakukan pada jaringan amandel yang meradang. Dalam hal ini, nitrogen cair digunakan. Yang kurang dari cryotherapy adalah lambatnya penyerapan jaringan mati, pembengkakan kelenjar getah bening, munculnya rasa sakit saat menelan. Kontraindikasi untuk metode ini mungkin intoleransi pribadi.

[youtube] NLsWR_E8pOY [/ youtube] Obati sakit tenggorokan tepat waktu, jangan bawa masalah itu ke operasi. Gunakan berbagai macam bilasan (infus chamomile, air laut, dll.). Mencuci celah di amandel, melepas sumbat bernanah dan mengobatinya dengan sediaan antiseptik memiliki efek terapi yang baik. Fisioterapi yang sangat efektif. Jika anak didiagnosis dengan tonsilitis kronis, pemeriksaan THT diperlukan. Bagaimanapun, amandel yang meradang mengubah kondisinya dengan sangat cepat, dan pemeriksaan sistematis dapat menghentikan perkembangan komplikasi. Memberkati kamu!

Apakah saya perlu menghilangkan amandel untuk anak-anak

Amandel adalah kumpulan jaringan limfatik dan melakukan fungsi perlindungan. Organ-organ ini menghasilkan limfosit, melindungi tubuh dari patogen. Jika anak sering menderita pilek dan radang amandel, ukuran amandel bertambah dan menyebabkan infeksi permanen pada tubuh. Pengangkatan kelenjar pada anak-anak hanya dianjurkan jika metode pengobatan konservatif tidak membantu.

Tinggalkan atau tidak sakit amandel

Anak-anak yang benar-benar sehat hingga sekitar 7 tahun mengalami peningkatan amandel. Setelah usia tujuh tahun, kelenjar secara bertahap menurun ukurannya dan pada usia 12 menjadi sama seperti pada orang dewasa.

Beberapa dekade yang lalu, indikator utama untuk menghilangkan amandel dianggap ukurannya. Sekarang dokter memperhatikan kriteria yang berbeda. Adalah penting bagaimana kelenjar berfungsi dan seberapa sering bayi sakit. Proses inflamasi yang berkepanjangan secara signifikan pada nasofaring dapat menyebabkan sejumlah komplikasi - osteomielitis, rematik dan penyakit ginjal. Dalam hal ini, amandel harus dihilangkan.

Pengangkatan kelenjar dianjurkan jika ukurannya sangat meningkat, mencegah anak bernafas dan menelan makanan. Indikasi untuk pengangkatan adalah sakit tenggorokan yang sering, lebih dari 4 kali setahun.

Indikasi untuk operasi

Tidak dalam semua kasus adenoid atau angina adalah indikasi untuk menghilangkan amandel pada anak-anak. Dalam hal ini, dokter menimbang kerusakan dari jaringan limfatik yang tumbuh terlalu besar dan manfaat yang diberikan kelenjar. Jika ada lebih banyak kerugian, pertanyaan tentang penghapusan diajukan. Indikasi utama untuk pembedahan adalah:

  • Sulit bernafas atau makan.
  • Sering sakit tenggorokan, untuk tahun ke 4 atau lebih.
  • Komplikasi abses tenggorokan yang sakit.
  • Kurangnya efek dari perawatan konservatif tonsilitis.
  • Komplikasi demam rematik atau gangguan neurologis.
  • Jika karena sakit tenggorokan sering mengembangkan penyakit jantung kronis.
  • Jika Anda memiliki masalah ginjal.

Keputusan untuk mengeluarkan amandel faring dibuat oleh dokter. Sebelum beralih ke operasi, semua metode pengobatan yang tersedia dan resep obat tradisional dicoba. Hanya dalam kasus ekstrim jaringan limfatik dikeluarkan.

Bagaimana menghilangkan amandel pada anak-anak

Tonsilektomi dapat dilakukan dengan beberapa cara. Beberapa dari mereka hemat, meskipun mahal.

  1. Operasi pengangkatan. Jenis operasi yang paling umum. Lingkaran kawat, gunting medis, atau alat khusus lainnya digunakan untuk mengangkat jaringan limfoid. Jaringan dipotong dan dikeluarkan dari faring. Kerugian dari operasi ini adalah pendarahan hebat.
  2. Penghapusan dengan laser. Operasi ini hampir tanpa darah dan tidak menyakitkan, tetapi tidak dapat dilakukan pada anak di bawah 5 tahun.
  3. Penghapusan ultrasonografi. Jaringan limfatik yang meradang dihancurkan oleh gelombang ultrasonik. Kelenjar secara bertahap berkurang ukurannya.
  4. Cryodestruction Mengimplikasikan efek pada kelenjar dingin. Jaringan limfoid hancur. Metode penghapusan ini dianggap yang paling jinak.
  5. Cauterizing shock. Metode ini jarang digunakan untuk mengobati anak-anak.

Metode pengangkatan kelenjar ditentukan secara individual. Pertama, dokter menentukan usia anak dan adanya penyakit kronis yang merupakan kontraindikasi. Mempertimbangkan bidang distribusi proses inflamasi.

Kadang-kadang metode untuk menghilangkan amandel digabungkan. Dengan demikian, metode bedah dapat digunakan, tetapi segera setelah eksisi, jaringan dibakar oleh sinar laser. Ini menghindari perdarahan hebat.

Dokter tidak merekomendasikan melepas amandel hingga 6 tahun. Mereka hanya melakukan pembedahan jika bayinya sakit atau sulit bernapas.

Anestesi apa yang aman untuk anak-anak

Operasi amandel dianggap operasi sederhana. Ini tidak berlangsung lama, sehingga dapat dilakukan dengan anestesi lokal. Namun, ada satu hal tetapi pasien harus tidak bisa bergerak. Anak-anak remaja dapat dijelaskan bahwa selama operasi tidak boleh bergerak. Tetapi anak-anak yang lebih muda untuk menyampaikan gagasan ini sangat sulit. Untuk operasi yang aman, anestesi umum direkomendasikan untuk pasien tersebut.

Anak-anak paling sering diresepkan masker atau anestesi inhalasi. Dalam hal ini, campuran gas memasuki topeng, yang mematikan kesadaran pasien dan dengan demikian mengurangi rasa sakit.

Fitur operasi

Sebelum penunjukan operasi, anak diperiksa dengan seksama. Dokter bedah memberikan daftar pintas, yang menunjukkan spesialis sempit yang harus dilewati dan tes yang perlu dilewati. Jika tidak ada kontraindikasi ditemukan, dokter meresepkan hari operasi.

Tidak diperlukan persiapan khusus untuk operasi amandel, tetapi orang tua akan diperingatkan bahwa anak tidak boleh dimakan 12 jam sebelum operasi. Ini karena anestesi selanjutnya.

Penghapusan amandel pada anak-anak dilakukan dalam beberapa tahap berturut-turut:

  • Anestesi dilakukan, dan ahli anestesi terus-menerus memonitor kondisi anak yang sakit.
  • Pengangkatan jaringan limfoid langsung. Dalam beberapa tahun terakhir, praktik menghilangkan hanya sebagian dari amandel, yang sangat meradang, tidak menyentuh jaringan yang sehat.
  • Anak tersebut secara bertahap dikeluarkan dari keadaan anestesi.

Durasi operasi tergantung pada metode yang dipilih. Jadi operasi pengangkatan biasa mungkin memakan waktu satu jam, dan pembekuan jaringan limfoid hanya berlangsung beberapa menit.

Periode pasca operasi juga membutuhkan waktu yang berbeda. Setelah hemat metode pengobatan, pasien dapat segera pulang. Setelah operasi, anak yang sakit menghabiskan setidaknya 2 jam di ruang operasi, di bawah pengawasan dokter, dan hanya setelah itu dipindahkan ke bangsal. Jangka waktu dari operasi untuk melepaskan mungkin memakan waktu hingga satu minggu.

Setelah operasi pengangkatan kelenjar, penting untuk berada di bawah pengawasan dokter, karena pendarahan dapat dibuka kembali.

Rehabilitasi

Setelah operasi pengangkatan amandel, bayi harus tinggal di rumah sakit selama beberapa hari. Ini diperlukan untuk mengidentifikasi komplikasi dan menghilangkannya. Setelah metode perawatan yang lembut, dalam beberapa jam, orang tua dapat membawa pulang anak.

Rasa sakit diamati selama seminggu, setelah pengangkatan kelenjar. Pada saat ini, anak harus diberi cairan, makanan parut, dipanaskan hingga suhu tubuh. Makanan panas dan kasar mengiritasi mukosa faring dan menunda penyembuhan.

Sehari kemudian, setelah operasi, terbentuk kerak di tempat pengangkatan, yang mengencangkan jaringan dan menyebabkan ketidaknyamanan. Kerak seperti itu secara bertahap akan hilang dalam beberapa hari.

Selama masa rehabilitasi setelah operasi, anak-anak harus memperhatikan istirahat di tempat tidur. Pasien tidak boleh sekali lagi berbicara, serta makan makanan pedas. Untuk penyembuhan tenggorokan dengan cepat, dokter mungkin akan meresepkan larutan antiseptik.

Suhu setelah tonsilektomi mungkin subfebrile selama beberapa hari - ini dianggap normal. Jika suhu telah naik ke ketinggian tinggi, maka ini menunjukkan penambahan infeksi. Dalam hal ini, antibiotik diperlukan.

Kemungkinan komplikasi

Paling sering, tonsilektomi normal, dan anak sembuh setelah beberapa minggu. Tetapi itu juga terjadi bahwa operasi menyebabkan konsekuensi serius. Komplikasi yang paling umum adalah:

  • Edema laring yang parah, dengan tanda-tanda mati lemas.
  • Pendarahan hebat. Ini diamati jika amandel tidak sepenuhnya dihapus. Dalam hal ini, dokter melakukan pengerukan berulang.
  • Trombosis pembuluh darah, yang menyebabkan henti jantung.
  • Jika bagian dari jaringan limfoid telah ditinggalkan, peradangannya diamati.
  • Peradangan paru-paru, dalam kasus masuknya darah secara tidak sengaja ke saluran pernapasan bagian bawah.
  • Cedera pada rahang dan gigi, dengan operasi yang tidak dilakukan dengan benar.
  • Kerusakan jaringan sehat faring, langit-langit dan lidah.

Banyak komplikasi setelah tonsilektomi berbahaya bagi kehidupan pasien. Menurut statistik, kira-kira dalam 1 kasus dari 34 ribu operasi, semuanya dapat berakhir pada kematian pasien.

Setelah operasi, ada kesulitan dalam pernapasan hidung, karena pembengkakan parah nasofaring. Hidung pernapasan dinormalisasi dalam sebulan.

Kontraindikasi

Tidak mungkin untuk menghapus amandel dalam semua kasus. Ada sejumlah kontraindikasi untuk operasi ini, yang meliputi:

  • Penyakit menular pada tahap akut. Anda tidak dapat menghilangkan amandel selama pilek, bronkitis, radang tenggorokan, TBC dan infeksi usus.
  • Periode akut penyakit kronis.
  • Dengan beberapa penyakit jantung dan paru-paru.
  • Dalam kasus pelanggaran pembekuan darah.
  • Dengan diabetes.
  • Dengan kanker.

Kontraindikasi meliputi penyakit pada rongga mulut - karies yang luas, stomatitis dan radang gusi. Sebelum operasi, rehabilitasi rongga mulut diperlukan.

Pemulihan setelah operasi biasanya memakan waktu sekitar 3 bulan. Pada saat ini, anak merupakan kontraindikasi olahraga aktif. Selama periode pemulihan, pasien kecil secara teratur diperiksa oleh seorang ahli imunologi dan dokter THT.

Mengapa menghapus amandel kepada anak-anak?

Operasi untuk menghilangkan amandel pada anak-anak hanya beberapa dekade yang lalu adalah salah satu prosedur bedah paling populer di negara ini.

Saat ini, tonsilektomi dilakukan jauh lebih jarang, yang secara langsung berkaitan dengan pengembangan obat-obatan dan munculnya metode baru perawatan konservatif untuk menghindari operasi yang menyakitkan untuk menghilangkan amandel.

Sebelum mempertimbangkan secara spesifik operasi semacam itu pada anak-anak, harus diklarifikasi bahwa apa yang diperlukan dan untuk tujuan apa operasi itu dilakukan.

Amandel - kumpulan jaringan limfoid di sekitar cincin faring, yang memainkan peran penting dalam sistem kekebalan tubuh. Namun, jika infeksi menembus ke dalam jaringan berpori, peradangan kronis dapat terjadi - tonsilitis, yang lebih berbahaya daripada tidak adanya amandel dalam tubuh.

Apa yang terjadi jika amandel terpotong sepenuhnya - pertanyaan paling umum bagi pasien yang khawatir tentang bagaimana kekebalan mereka akan bekerja setelah operasi. Dengan tonsilektomi, hanya tonsil palatine yang diangkat, dan 4 tonsil lainnya (faring, lingual, dan 2 tonsil tuba) terus berfungsi.

Secara statistik, anak-anak menghadapi infeksi lebih sering daripada orang dewasa, karena kurang berkembangnya sistem kekebalan tubuh. Oleh karena itu, pertanyaan tentang penghapusan amandel pada anak-anak juga meningkat lebih sering.

Indikasi dan kontraindikasi untuk operasi

Pertanyaan tentang perlunya operasi untuk menghilangkan amandel pada anak-anak harus diputuskan secara individual oleh dokter setelah pemeriksaan.

Dalam pengobatan Soviet, alasan utama untuk reseksi amandel adalah satu indikator - ukuran kelenjar. Jika kelenjar mengalami hipertrofi, pasien dikirim ke departemen bedah.

Saat ini, hipertrofi kelenjar juga diperhitungkan: jika anak, karena ukuran amandel, sulit dikatakan, ia memiliki rasa tidak nyaman yang konstan di tenggorokan dan refleks muntahnya, pertanyaan apakah mengeluarkan amandel pada anak akan dijawab dengan tingkat probabilitas yang tinggi.

Tetapi indikasi utama untuk operasi hari ini adalah penilaian tingkat peradangan dan fungsi jaringan. Pada peradangan kronis, penggantian bertahap dari jaringan limfoid cicatricial terjadi.

Jaringan yang sembuh total tidak membawa beban fungsional, melainkan semata-mata sumber infeksi kronis dalam tubuh.

Setiap perawatan yang dilakukan tidak akan efektif, dan selama itu anak dapat mengalami komplikasi serius dari kerja jantung, ginjal, sistem kekebalan yang terkait dengan infeksi bakteri.

Jika kelenjar tidak sepenuhnya pulih, ada alasan untuk melanjutkan pengobatan konservatif untuk menjaga organ penting dari sistem kekebalan tubuh. Selain itu, intervensi untuk menghilangkan kelenjar pada anak-anak tidak dilakukan, jika ada:

  • setiap patologi somatik pada tahap akut;
  • diabetes mellitus;
  • gangguan mental;
  • gangguan pendarahan.

Ada juga batasan usia: tidak layak dan berbahaya bagi anak di bawah 5 tahun untuk melakukan operasi.

Namun, pembatasan ini dapat dilanggar jika indikasi untuk menghilangkan amandel pada anak-anak sangat berat sehingga risiko dari keterlambatan jauh lebih tinggi daripada dari tonsilektomi.

Dalam hal kontraindikasi untuk pengangkatan amandel mengganggu intervensi bedah, penting untuk melanjutkan perawatan konservatif di bawah kendali seorang otolaryngologist, yang bertujuan menghilangkan infeksi dan memperkuat pertahanan tubuh.

Untuk tujuan ini, obat yang diaplikasikan, metode pengobatan tradisional, fisioterapi.

Jenis operasi

Sampai saat ini, ada 3 cara untuk menghilangkan amandel di pediatri, yang paling sering digunakan:

  • klasik: dengan pisau bedah, jaringan yang terpengaruh dipisahkan dari yang sehat, darah dihentikan dengan spons khusus;
  • laser: sinar laser memisahkan jaringan yang terkena dengan menyegel pembuluh darah;
  • gelombang radio: radiasi alat khusus membuat stratifikasi jaringan amandel, sehingga mudah diangkat.

Metode dengan penggunaan coblator, alat yang memanaskan jaringan limfoid sebelum disintegrasi, memiliki efisiensi yang tinggi. Tetapi layanan ini menawarkan sejumlah kecil klinik, dan biaya prosedurnya juga cukup tinggi.

Apa metode intervensi bedah untuk memilih, Anda harus memutuskan bersama dengan dokter Anda. Beberapa metode (klasik) dirancang untuk menghilangkan amandel secara tuntas, sementara yang lain memungkinkan pengangkatan amygdala anak secara parsial.

Keuntungan dari metode klasik menghilangkan kelenjar dengan pisau bedah adalah kecanggihan teknik teknik dan risiko rendah pendarahan terlambat. Tetapi karena rasa sakit dari laser dan tonsilektomi gelombang radio, operasi dengan pisau bedah dilakukan semakin sedikit hari ini.

Anestesi

Semua metode modern reseksi kelenjar (kecuali klasik) memungkinkan operasi di bawah anestesi lokal. Namun, ahli bedah menghadapi pertanyaan: bagaimana cara melumpuhkan pasien kecil selama operasi?

Tidak seperti orang dewasa, seorang anak tidak dapat menenangkan dirinya selama situasi stres akut, yang tidak diragukan lagi termasuk tinggal di meja dokter bedah.

Dengan bantuan sabuk pengikat khusus, Anda dapat mencapai keheningan anak, tetapi ini akan membawa kerugian bagi kejiwaannya, serta meningkatkan risiko komplikasi selama operasi. Misalnya, perdarahan bisa mulai karena tekanan darah naik.

Karena itu, saat ini, sebagian besar dokter merekomendasikan penggunaan anestesi umum. Formulasi obat modern memberikan keamanan dan kesejahteraan pasien setelah pemulihan dari anestesi. Mual, kehilangan ingatan, sakit kepala berkepanjangan akibat anestesi tidak ada hubungannya dengan anestesi yang digunakan dalam pengobatan saat ini.

Meskipun, tentu saja, ada sedikit risiko komplikasi, yang oleh ahli anestesi memperingatkan orang tua anak selama periode persiapan untuk tonsilektomi.

Melakukan operasi

Cara menghilangkan amandel pada anak-anak secara teknis sedikit berbeda dari tonsilektomi dewasa:

  • anak di ruang operasi dimasukkan ke dalam anestesi umum;
  • reseksi langsung dari jaringan yang terkena;
  • pasien dibawa ke bangsal khusus, di mana ia pulih setelah anestesi di bawah pengawasan staf medis.

Durasi prosedur tergantung pada metode manipulasi bedah: metode laser dan gelombang radio memungkinkan reseksi dalam 15-25 menit, sementara amandel dipotong pada anak-anak dengan cara klasik, setidaknya selama satu jam.

Rehabilitasi

Lamanya periode rehabilitasi tergantung pada metode pelaksanaan tonsilektomi, jumlah kerusakan jaringan, dan persyaratan dari dokter yang hadir. Sebagai aturan, periode pemulihan setelah operasi berlangsung tidak lebih dari 2-3 bulan.

Minggu pertama setelah tonsilektomi adalah yang paling sulit bagi anak karena stres dan rasa sakit yang dialami di lokasi reseksi. Sebagai aturan, periode ini seorang pasien kecil menghabiskan di rumah sakit rumah sakit di mana ia menerima bantuan yang diperlukan yang bertujuan meringankan kondisi umum dan mempercepat pemulihan.

Selama periode ini, risiko pendarahan lambat tinggi, sehingga sangat penting untuk mengamati rejimen yang lembut: jangan makan makanan kasar, jangan tegang pita suara.

Setelah menyelesaikan periode rehabilitasi pertama, anak tersebut dipulangkan ke rumah, di mana ia terus pulih setelah operasi di bawah pengawasan rawat jalan oleh ahli THT, ahli alergi dan dokter anak.

Masalah utama yang dihadapi oleh anak-anak pada periode ini adalah pembengkakan nasofaring, yang mudah dihilangkan dengan bantuan tetes vasokonstriktor.

Kemungkinan risiko dan komplikasi

Sebagai aturan, setelah pengangkatan kelenjar pada anak-anak, komplikasi sangat jarang terjadi. Pada dasarnya, mereka dikaitkan dengan pelanggaran teknologi tonsilektomi, atau dengan perilaku pasien yang salah setelah operasi.

Daftar komplikasi termasuk:

  • pengembangan edema laring, diikuti oleh mati lemas;
  • perdarahan (selama operasi atau lambat);
  • trombosis;
  • pengangkatan jaringan limfoid yang tidak lengkap, peradangan residu selanjutnya;
  • kerusakan pada gigi, rahang, langit-langit mulut atau tenggorokan selama tonsilektomi.

Untuk meminimalkan risiko konsekuensi berbahaya dari operasi, Anda dapat dengan hati-hati memilih dokter, kompeten mempersiapkan intervensi, ikuti semua instruksi dokter selama periode pemulihan.

Perawatan bedah amandel yang membesar pada anak-anak: semua metode pengangkatan

Amandel / kelenjar adalah kelompok sel limfatik. Mereka berada di mulut dan nasofaring. Formasi melindungi lokasi mereka dari infeksi dan penyebaran patogen melalui saluran pernapasan. Amandel milik kekebalan humoral. Berkat dia, tubuh memproduksi antibodi dan imunoglobulin.

Namun, formasi menjadi penyebab adenoiditis dan tonsilitis kronis. Jika jaringan limfoid tumbuh di faring, anak mungkin mengalami rasa sakit dan terus-menerus menderita angina.

Orang tua harus memutuskan untuk menghilangkan amandel pada anak-anak, menimbang semua pro dan kontra, karena sebagai hasil dari operasi tubuh yang rapuh akan kehilangan perlindungan faringnya.

Untuk meninggalkan atau tidak sakit amandel?

Teknik membuang anak-anak dari kelenjar begitu berkembang sehingga tidak menimbulkan kesulitan. Seorang pasien dieksisi sepotong jaringan masalah dan berharap bahwa masalah tidak akan muncul lagi. Pada suatu waktu, tonsilektomi sering terjadi, dan semua pasien dirujuk untuk eksisi vegetasi.

Namun kemudian, berbagai penelitian menunjukkan bahwa perawatan non-bedah juga mampu menstabilkan keadaan jaringan faring limfoid. Jadi, sebagai hasil dari terapi obat yang memadai, anak kecil kemungkinan menderita flu, yang berarti bahwa eksaserbasi berhenti. Terhadap pengangkatan amandel, ada fakta bahwa seringnya respirator, bronkitis dan kondisi lain tidak selalu hilang setelah operasi untuk mengangkat jaringan yang bermasalah.

Jika kita mempertimbangkan keuntungan dari tonsilektomi, episode langka penyakit THT dan perbaikan tenggorokan akan muncul kedepan.Tetapi jika rasa sakit tidak terkait dengan amandel, tetapi dengan faringitis, ancaman morbiditas berulang setelah operasi tetap. Jadi, dengan setiap pilek, tenggorokan bayi akan sakit lagi. Dengan kekebalan yang melemah dan keturunan yang buruk, situasinya diperparah oleh kenyataan bahwa kapan saja amandel dapat mulai tumbuh lagi. Di sini Anda memiliki kelemahan dari kelenjar terpencil.

Saat operasi diperlukan

Apakah perlu untuk memotong amandel? Jika kerusakan dari pengawetan formasi melebihi manfaat, dokter bersikeras intervensi bedah. Indikasi lain untuk tonsilektomi adalah:

  1. komplikasi ginjal;
  2. sindrom sleep apnea;
  3. komplikasi ulkus angina sering;
  4. tumpang tindih kelenjar pernapasan hidung;
  5. Mencari dokter untuk angina lebih dari 4 p. per tahun;
  6. kelenjar mengganggu menelan normal;
  7. peningkatan yang signifikan dalam amandel;
  8. ketidakefektifan tindakan terapeutik;
  9. demam rematik dengan sindrom artikular.

Kontraindikasi untuk eksisi kelenjar adalah penyakit darah dan kerusakan sistem endokrin. Operasi ini tidak dilakukan untuk anak-anak dalam periode dekompensasi penyakit organ dalam dan untuk gangguan mental yang mencegah tindakan amandel yang aman. Laser tidak digunakan sampai usia 10 anak.

Cara menghilangkan amandel

Versi klasik tonsilektomi didasarkan pada eksisi vegetasi dengan pisau bedah atau loop kawat. Amandel dipisahkan dari jaringan tetangga. Pendarahan dihentikan dengan menggunakan spons khusus atau dengan membakar kapal. Metode ini dirancang untuk menghilangkan formasi secara lengkap. Keuntungannya adalah ketidakmungkinan pertumbuhan baru jaringan limfoid dan infeksi pada daerah yang tersisa.

Microdebrider juga digunakan untuk menghilangkan amandel, alat berputar yang "menggiling" jaringan yang meradang. Sisa-sisa dihilangkan dengan penyedotan, pembuluh dikauterisasi. Metode yang dijelaskan memerlukan penggunaan anestesi, sehingga anak tidak sadar dan tidak merasakan sakit.

Ada juga metode untuk menghilangkan kelenjar panas:

  • Gelombang radio menguapkan amandel dengan radiator gelombang pendek. Gelombang frekuensi yang berbeda stratifikasi kain. Pendarahan cepat berhenti. Terapi gelombang radio digunakan untuk menghilangkan vegetasi secara lengkap dan sebagian.
  • Eksisi kelenjar dengan pisau bedah khusus dengan USG. Penggunaan peralatan berkontribusi pada aliran isi patologis dari bagian-bagian dari jaringan limfoid yang menciptakan masalah kesehatan, tetapi mereka perlu dipertahankan.
  • Penghapusan amandel dengan laser. Balok memanaskan dan menghancurkan formasi, kemudian menghubungkannya dengan sintering. Beberapa jaringan di bawah sinar laser menguap, menyebabkan amandel menyusut. Sinar laser memungkinkan Anda untuk menghilangkan vegetasi tanpa rasa sakit. Pendarahan selama operasi tidak terbuka karena laser segera menutup pembuluh. Kedalaman penetrasi balok berbeda. Jika peralatan memotong hanya lapisan atas jaringan limfoid, bagian yang tersisa mempertahankan fungsi pelindungnya.
  • Metode plasma dingin. Dengan bantuan coblator, dokter menghangatkan amandel hingga 60 ° C. Pada suhu ini, protein terurai menjadi air, karbon dioksida dan senyawa nitrogen molekul rendah. Operasi ini rapi dan tidak berdarah, tetapi mahal. Untuk melakukan itu hanya bisa seorang ahli bedah berpengalaman yang bekerja dengan plasma cair.

Baca Lebih Lanjut Tentang Flu