Tanda-tanda tonsilitis kronis dan kode ICD 10-nya

Di dunia modern, tonsilitis kronis adalah salah satu penyakit paling umum pada saluran pernapasan atas, tidak hanya di kalangan anak-anak, tetapi juga di kalangan orang dewasa. Klasifikasi penyakit internasional No. 10 (ICD 10) meliputi tonsilitis kronis dan akut: mereka dipisahkan ke dalam bentuk nosokologis independen dan memiliki kode sendiri:

  • ICD 10 kode J03;
  • ICD 10 kode J35.0.

Kehadiran kode-kode ini memfasilitasi kegiatan petugas kesehatan poliklinik keluarga untuk pengelolaan registrasi apotik pasien dengan ICD 10. Penyebab penyakit ini adalah infeksi bakteri yang terletak di dalam jaringan faring, yang menyebabkan penurunan tajam dalam fungsi perlindungan amandel dan menyebabkan peradangan. Tonsilitis kronis klinis dimanifestasikan oleh eksaserbasi dalam bentuk angina.

Selain itu, karena keberadaan infeksi yang konstan, status kekebalan organisme itu sendiri menurun, kerentanannya terhadap penyakit lain, termasuk pernapasan, meningkat. Karena peradangan, amandel itu sendiri tumbuh dalam ukuran dan menyebabkan ketidaknyamanan bagi inangnya: gangguan menelan, suara serak, sakit tenggorokan. Pada stadium lanjut penyakit ini bisa menyebabkan pengangkatan amandel.

Penyebab penyakit, gambaran faring dengan tonsilitis

Dalam tubuh yang sehat, ketika infeksi terjadi di jaringan amandel, itu dikenali oleh sel-sel sistem kekebalan tubuh, setelah itu serangkaian reaksi imunologis dipicu untuk melawan penyakit. Setelah dikenali, agen penyerang akan dihancurkan oleh makrofag (sel imun) langsung pada ketebalan amandel. Kadang-kadang jaringan limfoid tidak mengatasi tugasnya dan tidak menetralkan "musuh", yang menyebabkan radang amandel itu sendiri.

Tonsilitis akut, menurut ICD 10 kode J03 (nama tidak resmi adalah angina), ditandai dengan lesi radang infeksi-amandel akut. Angina dianggap sebagai penyakit musiman. Tonsilitis akut terutama diperbaiki pada musim semi dan musim gugur. Selain itu, anak-anak dan remaja di bawah 35 tahun lebih rentan terhadap infeksi penyakit ini.

Setelah menderita sakit tenggorokan, tonsilitis kronis sering berkembang jika peradangan pada ketebalan amandel tidak berhenti sepenuhnya. Kadang-kadang tonsilitis kronis dapat terjadi tanpa angina. Dan sumber infeksi lain dapat menyebabkannya, misalnya, gigi karies, dll. Variasi mikroba dengan tonsilitis sangat banyak, tetapi lebih sering strain streptococcus dan staphylococcus terdeteksi.

Gambar faring dengan tonsilitis biasanya berikutnya. Ada hiperemia dan edema lengkung langit-langit yang cerah, ukuran amandel meningkat tajam, tetapi jaringannya menjadi longgar. Pada pemeriksaan lebih dekat, sekelompok selai keputih-putihan, kemerahan dengan bau yang tidak menyenangkan di kekosongan amandel terlihat. Juga ditandai dengan bau mulut.

Pada anak-anak, karena sifat organisme, kelenjar getah bening serviks dapat meningkat. Selama periode eksaserbasi, suhu tubuh naik, yang bisa bertahan cukup lama. Angina ditandai oleh manifestasi peradangan akut di atas, namun, ketika proses ini dikronifikasi, gejalanya agak buruk, di mana pasien sering tidak cukup memperhatikan. Dan jika Anda menjalankan kondisi ini, infeksi akan berlanjut, akan tumbuh dan menyerang organ-organ internal.

Lebih sering sebagai akibatnya, penyakit rematik terjadi, ginjal dan jantung terpengaruh. Karena itu, dalam kasus tonsilitis akut atau kronis, segera hubungi spesialis yang berkualifikasi. Mengungkapkan dan mengobati tonsilitis THT akut dan kronis dan terapis keluarga. Dan mereka dibantu oleh studi tambahan, seperti hitung darah lengkap, tes darah untuk antibodi terhadap infeksi streptokokus, dll.

Bagaimana menghadapi penyakit

Tonsilitis akut diobati secara konservatif, diperlukan agen antibakteri yang tepat. Pasien dianjurkan istirahat di tempat tidur, nutrisi yang baik dan banyak minuman. Pengobatan simtomatik dilakukan untuk pemulihan yang lebih cepat. Tonsilitis kronis diobati dengan cara konservatif dan bedah.

Dalam periode yang lebih tenang dari perjalanan penyakit, dimungkinkan untuk mencuci lacuna amandel dengan berbagai persiapan antiseptik untuk menghilangkan kemacetan lalu lintas. Anda juga harus mengambil tindakan untuk meningkatkan fungsi pelindung tubuh. Perawatan konservatif tidak selalu memberikan hasil yang diharapkan, fokus infeksi tetap ada, yang meningkatkan risiko komplikasi. Dalam kasus seperti itu, masalah intervensi bedah diputuskan untuk mencegah terjadinya.

Banyak yang khawatir tentang apakah penghapusan amandel akan mempengaruhi fungsi perlindungan tubuh, karena mereka adalah bagian dari sistem kekebalan tubuh secara keseluruhan. Tentu saja, ini adalah keprihatinan yang beralasan. Dalam situasi seperti itu, masalah kemampuan amandel yang rusak untuk melawan faktor-faktor eksternal diselesaikan, tetapi mereka sendiri adalah sumber infeksi dan menyebabkan penyakit lain dan komplikasi dari kondisi patologis yang ada.

Saat ini tidak ada bukti bahwa setelah operasi pengangkatan amandel menurun indikator status kekebalan tubuh. Mungkin fungsinya diasumsikan oleh unsur-unsur lingkaran Pirogov dan jaringan limfoid yang tersisa di laring. Anak-anak yang memiliki tonsilektomi meningkatkan kesehatan mereka, mereka cenderung sakit, kualitas hidup mereka meningkat.

Penyakit kronis amandel dan kelenjar gondok (J35)

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai dokumen peraturan tunggal untuk menjelaskan kejadian penyakit, penyebab panggilan publik ke lembaga medis dari semua departemen, dan penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh wilayah Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27 Mei 1997. №170

Rilis revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada tahun 2022.

Kode tonsilitis kronis untuk ICD 10, pengobatan

Tonsilitis akut (radang amandel) adalah penyakit menular yang sering terjadi di mana radang amandel (kelenjar) terjadi. Ini adalah penyakit menular yang ditularkan oleh tetesan udara, melalui kontak langsung atau makanan. Infeksi diri (autoinfeksi) oleh mikroba yang hidup di faring sering dicatat. Dengan penurunan kekebalan, mereka menjadi lebih aktif.

Patogen mikroba seringkali berupa streptokokus grup A, staphylococcus, pneumococcus, dan adenovirus. Hampir semua orang sehat dapat memiliki streptokokus A, yang berbahaya bagi orang lain.

Tonsilitis akut, kode ICD 10 yang berulang-ulang, berbahaya bagi manusia, jadi Anda harus menghindari infeksi ulang dan sepenuhnya pulih dari sakit tenggorokan.

Gejala tonsilitis akut

Gejala utama tonsilitis akut meliputi:

  • Temperatur tinggi hingga 40 derajat
  • Gelitik dan sensasi benda asing di tenggorokan
  • Sakit tenggorokan akut, lebih buruk saat menelan
  • Kelemahan umum
  • Sakit kepala
  • Nyeri pada otot dan persendian
  • Terkadang ada rasa sakit di hati
  • Peradangan pada kelenjar getah bening, yang menyebabkan rasa sakit di leher saat memutar kepala.

Komplikasi tonsilitis akut

Angina berbahaya karena kemungkinan komplikasi:

  • Abses paratonsillar
  • Sepsis Tonsilogenik
  • Limfadenitis serviks
  • Mediastinitis Tonsilogenik
  • Otitis media akut dan lainnya.

Komplikasi dapat terjadi sebagai akibat dari perawatan yang tidak tepat, tidak lengkap, sebelum waktunya. Juga mereka yang tidak pergi ke dokter dan mencoba untuk mengatasi penyakit mereka sendiri berisiko.

Pengobatan tonsilitis akut

Pengobatan angina ditujukan untuk efek lokal dan umum. Terapi penguatan dan hiposensitisasi umum, terapi vitamin dilakukan. Penyakit ini tidak memerlukan rawat inap, dengan pengecualian hanya pada kasus yang parah.

Obati tonsilitis akut hanya di bawah pengawasan dokter. Langkah-langkah berikut diambil untuk memerangi penyakit:

  • Jika penyakit ini disebabkan oleh bakteri, maka antibiotik yang diresepkan: efek umum dan lokal. Semprotan, misalnya, Kameton, Miramistin, Bioparox, digunakan sebagai obat lokal. Untuk resorpsi diresepkan tablet hisap dengan efek antibakteri: Lizobact, Hexalysis, dan lain-lain.
  • Untuk meredakan sakit tenggorokan, resepkan obat yang mengandung bahan antiseptik - Strepsils, Tantum Verde, Strepsils.
  • Antipiretik diperlukan pada suhu tinggi.
  • Untuk membilas, gunakan obat antiseptik dan antiinflamasi - Furacilin, Chlorhexylin, ramuan herbal (sage, chamomile).
  • Antihistamin diresepkan untuk pembengkakan amandel yang parah.

Pasien terisolasi dan diresepkan mode lembut. Anda harus mengikuti diet, jangan makan makanan pedas, dingin, dan pedas. Pemulihan penuh terjadi dalam 10-14 hari.

Tonsilitis kronis: kode ICD 10, deskripsi penyakit

Tonsilitis kronis adalah penyakit infeksi yang umum di mana pusat infeksi adalah tonsil palatine yang menyebabkan proses inflamasi. Tonsilitis kronis adalah eksaserbasi periodik angina atau penyakit kronis tanpa tonsilitis.

Penyakit ini disebabkan oleh autoinfeksi. Pada anak-anak, infeksi virus lebih umum. Tonsilitis kronis, juga angina, adalah penyakit menular.

Kode tonsilitis kronis untuk ICD 10, gejalanya

Tonsilitis kronis dapat terbentuk sebagai akibat dari angina yang ditransfer sebelumnya, yaitu, ketika proses inflamasi disembunyikan terus berubah menjadi kronis. Namun, ada beberapa kasus ketika penyakit muncul tanpa angina sebelumnya.

Gejala utama penyakit ini meliputi:

  • Sakit kepala
  • Kelelahan
  • Kelemahan umum, kelesuan
  • Suhu tinggi
  • Ketidaknyamanan saat menelan
  • Bau mulut
  • Radang tenggorokan, muncul secara berkala
  • Mulut kering
  • Batuk
  • Sering sakit tenggorokan
  • Pembesaran kelenjar getah bening regional dan menyakitkan.

Gejala-gejalanya mirip dengan gejala tonsilitis akut, sehingga mereka meresepkan pengobatan yang sama.

Pada tonsilitis kronis, kerusakan ginjal atau jantung sering terjadi, karena faktor-faktor toksik dan infeksius memasuki organ dalam dari amandel.

Tonsilitis kronis menurut ICD 10 - J35.0.

Pengobatan tonsilitis kronis

Pada periode angina akut, tindakan yang sama diambil seperti halnya bentuk akut penyakit ini. Memerangi penyakit sebagai berikut.

  • Prosedur fisioterapi untuk pemulihan jaringan amandel, percepatan regenerasi mereka.
  • Antiseptik (hidrogen peroksida, Chlorhexidine, Miramistin) untuk mencuci lacunae.
  • Untuk memperkuat kekebalan yang diresepkan vitamin, pengerasan, Imudon.

Pengangkatan amandel (tonsilektomi) dilakukan jika tonsilitis kronis terjadi dengan eksaserbasi yang sering.

Kode tonsilitis kronis mkb 10

Penyakit yang paling sering, menurut statistik dunia, adalah penyakit pada saluran pernapasan bagian atas, yang meliputi radang amandel. Tonsilitis pada ICD 10 termasuk dalam kelompok akut (kode j03), dan patologi kronis (kode j.35).

Dalam klasifikasi internasional revisi ke-10, penunjukan angina diperlukan untuk analisis statistik, untuk melakukan tindakan epidemiologis dan digunakan oleh dokter di semua negara. ICD ditinjau setiap 10 tahun, di bawah bimbingan WHO. Dalam MCB, sakit tenggorokan memiliki subspesies tergantung pada penyebab penyakit, yang berkontribusi pada pengangkatan tepat waktu dari perawatan yang optimal.

Kode tonsilitis kronis mkb 10

Tonsilitis kronis adalah peradangan amandel yang bersifat infeksi-alergi persisten. Diwujudkan dalam bentuk kursus kambuh dengan eksaserbasi hingga beberapa kali dalam setahun, dan perubahan struktural pada amandel.

Pasien dengan patologi ini akan mengeluh: demam ringan, tidak nyaman saat menelan, lemah, sakit tenggorokan, kelelahan. Saat memeriksa amandel, peradangan, pembengkakan, dan hiperemia lengkung palatina, sumbat bernanah di lacuna akan memperhatikan diri mereka sendiri.

Perawatan kondisi ini dimulai dengan penggunaan diet hemat, yang meliputi makanan susu dan sayuran, banyak minuman hangat. Dari terapi obat digunakan obat antibakteri, antipiretik, desinfektan. Juga untuk pengobatan penyakit menggunakan terapi fisik, pembilasan amandel, berkumur.

Perawatan yang terlambat dan tidak memadai dari tonsilitis purulen (tonsilitis akut, mcb 10 - j03.9 tidak spesifik) mengarah pada proses patologis kronis pada amandel. Juga, hampir semua kode tonsilitis akut untuk mkb j03 dapat memperoleh perjalanan kronis di hadapan organisme yang melemah, penurunan imunitas. Karena itu, penting untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan:

  • menghindari hipotermia;
  • pengerasan, aktivitas fisik;
  • pengobatan infeksi virus pernapasan akut, pilek;
  • terapi imunostimulasi;
  • rehabilitasi fokus infeksi;
  • observasi dengan dokter THT.

Tonsilitis kronis diberi kode sesuai dengan ICD 10 J.35.0. Ini termasuk dalam kelompok penyakit lain pada saluran pernapasan bagian atas, bersama dengan peradangan jaringan paratonsillar - paratonsillitis (ICD code 10 - J36).

Klasifikasi tonsilitis oleh MKB 10

Pertama-tama, ada bentuk radang amandel akut dan kronis. Spesies ini termasuk penyakit saluran pernapasan bagian atas dan pada ICD 10 terletak di blok j00-j06 dan j30-j39.

Tonsilitis akut (kode mcb10 j03) terjadi dengan keracunan parah, demam, nyeri dan ketidaknyamanan di tenggorokan. Dalam diagnosis, patogen ditentukan oleh metode bakteriologis. Menurut pengklasifikasi ICD 10, tonsilitis akut adalah:

  • 0 streptokokus;
  • J8 yang disebabkan oleh patogen tertentu lainnya;
  • 9 tidak ditentukan

Yang paling umum adalah sakit tenggorokan, yang disebabkan oleh streptokokus grup A, dan stafilokokus juga merupakan penyebab penyakit. Di masa kanak-kanak, adenovirus mampu memicu peradangan. Juga, kekalahan amandel dapat terjadi di bawah pengaruh enterovirus, jamur dan virus dari kelompok herpes.

Diagnosis j35 dalam klasifikasi internasional revisi ke-10 adalah penyakit kronis amandel dan kelenjar gondok, yang mencakup tonsilitis kronis di bawah kode j35.0.

Di bawah kode J35.1 - J35.3, penyakit yang didominasi usia kanak-kanak disajikan (amandel dan hipertrofi adenoid). Mereka ditandai oleh kesulitan bernafas, menelan, dan perubahan suara. Pengobatan, terutama dengan infeksi yang sering, dilakukan secara konservatif atau bedah lokal.

Tonsilitis kronis, yang memiliki kode untuk mikrosirkulasi 10 j35.0, juga dokter domestik dibagi menjadi bentuk kompensasi dan dekompensasi. Klasifikasi klinis ini nyaman karena memungkinkan Anda memilih jenis perawatan yang diinginkan.

Catarrhal

Radang tenggorokan katarak pada ICD 10 memiliki kode j03.0. Tonsilitis ini mengalir dalam bentuk yang relatif lebih ringan.

Dalam pengobatan penggunaan angina agen lokal, antimikroba, NSAID. Untuk pemulihan yang berhasil, perlu untuk memulai perawatan tepat waktu dan mengikuti semua rekomendasi.

Lacunar

Untuk tonsilitis lacunar ditandai dengan pembentukan plak mukopurulen pada permukaan amandel, pembengkakan dan hiperemia. Gejala-gejala penyakit ini termasuk:

  • keracunan parah;
  • demam;
  • kelemahan;
  • sakit tenggorokan dan saat menelan.

Paling sering, bentuk sakit tenggorokan ini terjadi di masa kanak-kanak, ketika mekanisme kekebalan tubuh tidak sepenuhnya terbentuk. O tonsilitis ini sulit, berlangsung sekitar 3-4 hari.

Lacunar angina memiliki kode ICB 10 j03. Penyebab kondisi ini adalah bakteri, virus, jamur. Metode pengobatan ditujukan untuk menghilangkan patogen, menekan hubungan patologis peradangan, memulihkan sistem kekebalan tubuh. Pada saat yang sama, mereka mengamati rejimen hemat dan mengambil makanan hangat yang diperkaya.

Folikel

Ketika radang tenggorokan folikuler (kode pada ICD 10 J03.9) pada selaput lendir amandel dapat terlihat lesi kuning atau putih-kuning seukuran pinhead. Ini adalah folikel yang diisi dengan nanah. Oleh karena itu, nama lain untuk angina - purulen.

Di antara gejala-gejala patologi ini adalah demam, menggigil, sakit tenggorokan, peningkatan kelembutan kelenjar getah bening serviks. Mual, muntah, splenomegali mungkin terjadi. Orang dewasa dan anak-anak sakit dengan angina ini ketika mereka bersentuhan dengan streptococcus, staphylococcus, serta pembawa bakteri. Faktor risiko adalah hipotermia, kekebalan berkurang. Terapi tonik simtomatik, menggunakan agen antibakteri.

Sesat

Herpangina sakit tenggorokan disebabkan oleh virus Coxsackie. Onset akut, dengan kenaikan suhu yang tajam, gejala keracunan. Radang tenggorokan, kemerahan dan pembengkakan disertai ruam vesikular, erosi mukosa faring adalah ciri khas dari bentuk tonsilitis akut ini.

Menurut ICD 10, herpetic angina diklasifikasikan di bawah kode b00.2. Diagnosis dibuat oleh otolaryngologist berdasarkan anamnesis, pemeriksaan, tes laboratorium. Untuk pengobatan, gunakan terapi lokal, obat antiviral, antipiretik dan desensitisasi.

Ulceratif-nonkotik

Agen penyebab tonsilitis ulseratif-nekrotik adalah mikroorganisme flora patogen bersyarat, yang memiliki efek patogen sementara mengurangi pertahanan tubuh dan kekurangan vitamin. Penyakit ini terjadi terutama pada orang tua, atau pada pasien yang memiliki penyakit jantung.

Pasien dengan sakit tenggorokan ini khawatir tentang keberadaan benda asing di tenggorokan, halitosis. Faringoskopi amandel akan menunjukkan patina abu-abu atau hijau, di tempat pengangkatan yang luka perdarahan terbentuk. Menurut ICD 10, status ini diberikan kode j03.9.

Tidak ditentukan

Bentuk radang amandel yang tidak ditentukan bukanlah penyakit independen, tetapi merupakan hasil dari sejumlah faktor pencetus. Ini dimanifestasikan sebagai lesi nekrotik, yang, jika tidak diobati, mempengaruhi mukosa mulut, menyebabkan peradangan.

Gejala penyakit berkembang sepanjang hari. Patologi ini ditandai dengan tanda-tanda keracunan: demam, kedinginan, lemah. ICD diklasifikasikan dalam kode j03.9.

J358 Penyakit amandel dan adenoid kronis lainnya

Penyakit yang termasuk dalam kelompok ini terbentuk karena sering masuk angin, di mana tenggorokan terlibat. Dengan penurunan kekebalan, risiko penyakit meningkat secara signifikan.

Terapi kondisi ini ditujukan untuk membersihkan rongga tenggorokan, pengobatan simtomatik. Penting juga untuk mengembalikan pertahanan tubuh.

Nuansa encoding tonsilitis

Klasifikasi tonsilitis pada ICD 10 ditujukan pada subtipe penyakit menurut patogen. Ini berkontribusi pada penunjukan cepat obat yang optimal.

Tonsilitis yang diisolasi secara terpisah disebabkan oleh streptokokus, yang khas untuk 70% patologi. Kelompok ini termasuk radang tenggorokan catarrhal.

Sub ayat 08 merujuk semua tonsilitis dengan patogen yang diklarifikasi, jika perlu menggunakan blok tambahan dengan kode B95-B98. Yang dikecualikan dari kelompok ini adalah tonsilitis etiologi herpetik (kode menurut MKB 10 V00.2).

Lacunar, folikel, angina ulseratif-nekrotik memiliki kode j03.9. Dari sub-paragraf j.03 tidak termasuk abses peritonsillary.

Video ini menceritakan tentang kode penyakit tonsilitis kronis untuk MKB 10.

Pengkodean tonsilitis kronis

Penyakit radang kronis tonsil faringeal dan palatine sangat umum di antara orang dewasa dan anak-anak.

Saat membuat rekam medis, dokter umum dan ahli otorinolaringologi menggunakan kode ICD 10. Klasifikasi penyakit kronis internasional dari revisi kesepuluh diciptakan untuk kenyamanan para dokter di seluruh dunia dan secara aktif digunakan dalam praktik medis.

Penyebab dan gambaran klinis penyakit

Penyakit akut dan kronis pada saluran pernapasan bagian atas terjadi sebagai akibat infeksi oleh mikroorganisme patogen dan disertai dengan sejumlah gejala yang tidak menyenangkan. Jika anak memiliki kelenjar gondok, maka karena kesulitan bernapas risiko penyakit meningkat. Chr. radang amandel dibedakan dengan gejala-gejala berikut:

  • kemerahan pada ujung lengkungan palatina;
  • perubahan jaringan amandel (pemadatan atau longgarnya);
  • debit purulen dalam kekosongan;
  • radang kelenjar getah bening regional.

Pada angina, yang merupakan bentuk radang amandel akut, gejalanya lebih jelas dan penyakitnya lebih parah.

Kegagalan untuk membuat diagnosis radang amandel dapat menyebabkan komplikasi yang terkait dengan organ lain.

Untuk perawatan yang efektif, perlu untuk mengidentifikasi dan menghilangkan penyebab proses patologis, serta untuk melakukan terapi antibakteri dan anti-inflamasi.

Dalam ICD 10 tonsilitis kronis berada di bawah kode J35.0 dan termasuk dalam kelas penyakit kronis amandel dan kelenjar gondok.

Simpan tautannya, atau bagikan informasi yang berguna di sosial. jaringan

Tonsilitis kronis

ICD-10 Heading: J35.0

Konten

Definisi dan Informasi Umum [sunting]

Tonsilitis kronis adalah penyakit alergi-infeksi umum dengan manifestasi lokal dalam bentuk reaksi inflamasi amandel yang menetap, secara morfologis diekspresikan dalam bentuk perubahan, eksudasi dan proliferasi.

Sinonim: tonsilofaringitis kronis, peradangan kronis pada amandel.

Prevalensi tonsilitis kronis pada anak-anak di wilayah Federasi Rusia berkisar antara 6 hingga 16%. Insiden meningkat di daerah dengan kondisi iklim yang keras: di Siberia Barat dan Timur, di Utara Jauh. Lebih dari 70% anak-anak yang menderita tonsilitis kronis memiliki patologi gabungan dari organ pernapasan dan pencernaan dalam bentuk berbagai sindrom.

a) Klasifikasi menurut IB Soldatov (1975):

• tonsilitis kronis spesifik:

• tonsilitis spesifik kronis.

b) Klasifikasi B.S. Preobrazhensky dan V.T. Palchuna (1997)

Tonsilitis kronis dibagi menjadi dua bentuk:

- Bentuk sederhana: tahap awal

Karakteristik angina tidak terlalu sering dalam sejarah, seperti tanda-tanda lokal. Pada saat yang sama, penyakit bersamaan dapat terjadi, yang tidak memiliki basis patogenetik tunggal dengan tonsilitis kronis.

1. Racun-alergi bentuk I: ditandai dengan tonsilitis berulang dalam sejarah, semua tanda-tanda tahap pertama dalam kombinasi dengan gejala alergi-toksik umum (demam tingkat rendah, kelemahan, malaise, kelelahan, nyeri sendi, eksaserbasi akut tonsilitis kronis - rasa sakit di jantung) tanpa penyimpangan obyektif pada elektrokardiogram), sindrom asenik yang berkepanjangan setelah menderita sakit tenggorokan.

2. Bentuk toksik-alergi II: ditandai dengan tanda-tanda yang lebih jelas daripada dalam bentuk I, serta penyakit terkait yang memiliki faktor patogenetik umum dengan tonsilitis kronis.

Etiologi dan patogenesis [sunting]

Karakteristik perkembangan penyakit tergantung pada reaktivitas individu dari mikroorganisme, karakteristik lanskap mikroba dari kekosongan amandel, perubahan struktural dalam amandel palatina dan daerah yang hampir redup. Reaktivitas imunologis pada anak-anak memiliki fitur fisiologis. Pada anak-anak berusia 1,5-3 tahun, komposisi seluler amandel adalah 80% diwakili oleh limfosit-T; pada subpopulasi limfosit T, jumlah sel T-helper yang relatif kecil dapat ditemukan, yang mengarah pada kurangnya imunitas seluler dan menjelaskan prevalensi mikroflora virus, jamur, dan patogen kondisional dalam patologi amandel cincin faring. Kurangnya T-helper dengan peningkatan beban antigenik menyebabkan diferensiasi B-limfosit yang tidak memadai dan menyebabkan produksi IgE yang hiperperbandingan dengan IgA dalam jaringan limfoid, yang menyebabkan patogenesis alergi-infeksi pada tonsilitis kronis.

Pembentukan tonsilitis kronis pada anak-anak dipromosikan oleh pelanggaran drainase kekosongan amandel, ketidakseimbangan kekebalan tubuh, penyakit radang yang sering terjadi pada saluran pernapasan bagian atas, pelanggaran terus-menerus pada pernapasan hidung. Pada gilirannya, faktor-faktor predisposisi ini mungkin merupakan hasil dari paparan jangka panjang terhadap penyebab eksternal yang merugikan: kontaminasi atmosfer dan makanan, pembawa infeksi di lingkungan dekat anak, hipotermia yang sering, dan rejimen hari yang tidak rasional. Masa pubertas ditandai dengan stimulasi imunitas humoral yang hebat, yang dalam beberapa kasus mengurangi keparahan penyakit atipikal, komponen alergi dari tonsilitis kronis, dan pada kasus lain - perkembangan penyakit autoimun terkonjugasi.

Pada tonsilitis kronis, pemeriksaan histologis dari lacuna dalam amandel memungkinkan deteksi infiltrasi leukosit elemen epitel dan stroma, perubahan distrofik dan nekrotik pada bagian dasar kripta. Ada peningkatan aktivitas fagosit.

Manifestasi klinis [sunting]

Tanda-tanda faringoskopi tonsilitis kronis yang paling dapat diandalkan:

• hiperemia dan penebalan seperti tepi palatine;

• adhesi cicatricial antara amandel dan lengkung palatina;

• amandel yang longgar atau bekas luka;

• sumbat bernanah caseous atau cairan nanah dalam kekosongan amandel;

• peningkatan kelenjar getah bening rahang atas posterior (limfadenitis regional).

Tonsilitis kronis didiagnosis ketika dua atau lebih dari gejala-gejala ini terdeteksi.

Dengan tonsilitis kronis terkompensasi, hanya ada tanda-tanda lokal radang amandel kronis. Fungsi penghalang amandel dan reaktivitas tubuh tidak terganggu, dan oleh karena itu respons inflamasi tubuh secara umum tidak terjadi. Diagnosis paling sering ditegakkan selama pemeriksaan rutin, pasien merasa hampir sehat. Karena stagnasi dan pembusukan isi lacunae, ada bau yang tidak sedap dari mulut.

Dengan dekompensasi tonsilitis kronis, reaksi umum tubuh terjadi dalam bentuk sindrom keracunan umum jangka panjang (selama beberapa minggu atau bulan) - demam ringan, kehilangan nafsu makan, dan meningkatnya kelelahan. Reaksi umum tubuh dapat diekspresikan dalam kekambuhan dan perjalanan angina yang rumit, perkembangan penyakit pada organ dan sistem yang jauh dari faring (rematik, glomerulonefritis, artropati, kardiopati, tirotoksikosis, asma bronkial tergantung infeksi).

Tonsilitis kronis: Diagnosis [sunting]

Diagnosis tonsilitis kronis didasarkan pada faringoskopi dan riwayat penyakit, sedangkan riwayat angina ditentukan, jumlah dan tingkat keparahan setiap kasus. Angina lebih dari 1 kali dalam 2 tahun menunjukkan tonsilitis kronis, dan perjalanan angina, rumit dengan paratonsillar atau abses faring, menunjukkan dekompensasi tonsilitis kronis. Riwayat abses paratonsillar atau faring berulang. Dalam kasus perjalanan tonsilitis kronis antsunginal, keluhan pasien berhubungan dengan perubahan patologis dalam sistem tubuh yang terlibat dalam proses patologis - sering sakit tenggorokan dan palpitasi, takikardia, dan gangguan irama jantung.

Pemeriksaan bakteriologis dari isi kekosongan amandel, menggores dari selaput lendir amandel pada miselium jamur digunakan. Dengan dekompensasi tonsilitis, keadaan sistem kekebalan tubuh (hemogram, tes imun fungsional) diperiksa. Patologi terkait dari otot jantung diperiksa menggunakan elektrokardiografi, analisis biokimia darah; dalam kasus patologi sendi atau ginjal, tes darah biokimia juga ditentukan dengan penentuan protein pada fase akut, urea.

Metode penelitian instrumental

Pemeriksaan amandel dilakukan menggunakan mesofaringoskopi.

Diagnosis banding [sunting]

Diagnosis banding dilakukan antara bentuk spesifik tonsilitis kronis dan granuloma menular - tuberkulosis, skleroma, dan sifilis sekunder, yang dilakukan rontgen dada, tes darah tepi untuk Wasserman, dan diseksi lakuna terlepas dari amandel pada media nutrisi standar.

Tonsilitis kronis: Pengobatan [sunting]

Sanitasi sumber infeksi dan pencegahan perkembangan penyakit terkait organ dan sistem yang jauh dari amandel.

Indikasi untuk rawat inap

• Angina dengan latar belakang tonsilitis kronis, derajat berat.

• Angina dengan latar belakang tonsilitis kronis pada anak dari tim anak-anak tertutup.

Dalam kasus sakit tenggorokan yang tidak rumit, anak tersebut dirawat di rumah sakit penyakit menular. Dengan komplikasi angina purulen lokal, sepsis - di departemen THT rumah sakit multidisiplin. Indikasi untuk rawat inap dalam remisi: rencana perawatan bedah tonsilitis kronis.

• Pembersihan mekanis tonsil lacunae dari konten yang stagnan.

• Terapi fisik amandel.

• Resor iklim, speleotherapy.

Pembersihan mekanis tonsil lacunae dilakukan dengan dua cara.

• Melalui kanula dimasukkan ke dalam kekosongan.

• Peralatan mencuci amandel lacunae melalui nosel vakum dengan peralatan Tonsillor membersihkan kekosongan dengan air mengalir di bawah tekanan rendah dengan perawatan ultrasonik frekuensi rendah simultan dari amandel.

Dari metode fisioterapi, phonophoresis obat-obatan dalam jaringan amandel, iradiasi ultraviolet orofaring, oklusi laser dari tonsil palatine, elektroforesis kelenjar getah bening submandibular, sering dengan ekstraksi lumpur, digunakan. Klimatoterapi di musim panas di pantai selatan Krimea dan pantai Laut Hitam Kaukasus. Pengerasan tubuh dilakukan di bawah pengawasan dokter anak setelah rehabilitasi amandel, tergantung pada kesehatan somatik anak.

Obat-obatan berikut digunakan dalam remisi:

• vitamin kelompok B, C, E.

Perawatan obat untuk eksaserbasi tonsilitis kronis dilakukan dengan menggunakan kelompok obat berikut ini:

• antibiotik spektrum luas dari aksi bakterisida;

• antiseptik dalam larutan, semprotan, bentuk tablet;

• obat antiinflamasi nonsteroid;

Untuk terapi antibakteri dalam manajemen rawat jalan anak hingga 14 tahun, obat pilihan dianggap dilindungi aminopenicillins, sefalosporin untuk dikonsumsi. Setelah 14 tahun adalah mungkin untuk menggunakan fluoroquinolones pernapasan. Kursus pengobatan adalah 7-10 hari. Dalam kasus sindrom nyeri yang parah, berkumur diresepkan menggunakan larutan antiseptik, infus herbal obat - chamomile, calendula, sage, obat herbal. Irigasi amandel diresepkan dengan semprotan antibakteri: biclotymol, fusafungin, benzidamine. Berkumur atau irigasi tenggorokan menghabiskan 4-6 kali sehari. Ketika mengurangi rasa sakit di tenggorokan pergi ke penggunaan tablet antiseptik. Obat antiinflamasi nonsteroid secara signifikan mengurangi aktivitas proses inflamasi, mengurangi rasa sakit dan demam. Anak-anak hingga 12 tahun menggunakan ibuprofen.

Tujuan dari perawatan bedah adalah pengangkatan total nidus infeksi kronis. Indikasi untuk perawatan bedah tonsilitis kronis:

• tonsilitis dekompensasi kronis non spesifik, kekambuhan angina dengan ketidakefektifan terapi konservatif selama 1 tahun;

• tonsilitis dekompensata kronis nonspesifik, kambuh abses paratonsillar (atau satu abses) atau rangkaian sakit tenggorokan yang rumit;

• tonsilitis dekompensasi kronis nonspesifik, penyakit konjugat organ dan sistem yang jauh dari faring.

Saat ini, ada berbagai cara untuk menghilangkan amandel (menggunakan laser bedah, cryodestruction, teknik kobalt, dll.), Tonsilektomi bilateral bilateral klasik tersebar luas.

Pada periode pasca operasi, diet hemat dianjurkan selama 2 minggu, berkumur dengan ramuan obat, irigasi dengan semprotan dengan sifat antiseptik, antibakteri dan analgesik, resorpsi antiseptik, selama 1 bulan - pembatasan olahraga.

Pencegahan [sunting]

Lainnya

Tonsilitis kronis pada tahap kompensasi dengan rehabilitasi amandel yang tepat waktu memiliki prognosis yang baik. Tonsilektomi menghilangkan substrat penyakit - amandel palatine, yang secara otomatis menghilangkan tonsilitis kronis. Namun, untuk prognosis yang menguntungkan (pemulihan organisme, peningkatan perjalanan patologi terkait), diperlukan observasi dan pengobatan oleh otorhinolaryngologist, rheumatologist, imunologist, dll. Perjalanan tonsilitis dekompensasi pada latar belakang penyakit metabolik (diabetes mellitus) dapat menyebabkan komplikasi serius, dengan perjalanan yang tidak menguntungkan yang tidak fatal.

Tonsilitis kronis: gejala, penyebab, pengobatan

Tonsilitis kronis, yang gejalanya memengaruhi kualitas hidup pasien, membutuhkan perawatan yang kompleks. Penyakit ini didiagnosis terutama pada orang muda di bawah usia 40 tahun. Seringkali ini berhubungan dengan gaya hidup dan adanya penyakit penyerta. Terlepas dari kenyataan bahwa tanda-tanda penyakit tidak ditandai dengan cerah, proses inflamasi tidak surut dan semakin memburuk secara berkala.

Apa itu tonsilitis kronis? Ini adalah penyakit alergi-infeksi di mana proses inflamasi terlokalisasi di wilayah satu atau lebih amandel. Dalam kebanyakan kasus, amandel palatine terkena, tepi sisi dinding faring posterior atau amandel lingual lebih jarang terpengaruh.

Berapa lama penyakit ini bertahan? Dimungkinkan untuk menyembuhkan patologi sepenuhnya dalam kasus yang sangat jarang. Dengan perawatan yang tepat dan tepat waktu, Anda dapat mencapai remisi yang stabil, di mana penyakit ini akan memburuk tidak lebih dari setahun sekali.

Klasifikasi

Kode tonsilitis kronis ICD-10 adalah J35.0.

Menurut tingkat kontrol atas proses inflamasi, bentuk-bentuk patologi berikut dibedakan:

  • tonsilitis dekompensasi kronis. Dalam hal ini, gejalanya dapat diamati pada pasien secara terus-menerus, dan penyakitnya kambuh lebih sering dari setahun sekali;
  • radang amandel kronis. Tanda-tanda praktis tidak muncul, kambuh terjadi kurang dari setahun sekali.

Menurut beratnya gejala, penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk berikut:

  • bentuk sederhana. Pasien memiliki gejala lokal peradangan, pembengkakan pada selaput lendir amandel, sumbat bernanah di celah, dan cairan nanah dilepaskan. Dalam beberapa kasus, kelenjar getah bening regional membesar;
  • bentuk alergi-toksik 1. Gejala lokal inflamasi dilengkapi dengan malaise berulang, kelelahan, demam hingga 37-37,5 ° C. Ada nyeri pada persendian, dan selama eksaserbasi penyakit, nyeri di jantung diamati, tetapi gambaran EKG tidak berubah;
  • toksik-alergi. 2. Nyeri pada jantung disertai dengan perubahan pola EKG, irama jantung terganggu, fungsi ginjal dan hati.

Penyebab penyakit

Dalam kebanyakan kasus, pengobatan angina yang abnormal atau tertunda pada masa kanak-kanak mengarah pada perkembangan patologi. Pada hampir 100% kasus, penyakit ini terjadi karena infeksi dalam tubuh.

Patogen angina meliputi:

  • staphylococcus. Paling sering agen penyebab penyakit ini adalah Staphylococcus aureus. Seringkali, infeksi menyebabkan proses inflamasi yang lambat, yang segera berubah menjadi bentuk kronis;
  • streptococcus Ini menyebabkan sakit tenggorokan lebih jarang daripada staphylococcus, tetapi tidak kurang berbahaya. Terlepas dari kenyataan bahwa itu kurang agresif, streptokokus dengan cepat mengembangkan resistensi terhadap antibiotik, jadi menghilangkannya cukup sulit. Kadang-kadang peradangan kronis terjadi sejak hari-hari pertama penyakit;
  • Trichomonas dan gonokokus. Patogen ini ditularkan melalui kontak seksual genital-oral dan dalam kasus yang jarang menyebabkan bentuk tonsilitis parah, yang dengan cepat menjadi kronis;
  • rotavirus dan adenovirus. Mereka adalah patogen patologi yang paling sering, ia dimulai secara akut dan cepat berkembang menjadi bentuk kronis;
  • virus herpes. Ini juga cukup sering menjadi penyebab tonsilitis kronis, termasuk pada anak-anak;
  • jamur dari genus Candida. Mereka berhubungan dengan mikroflora patogen kondisional dan dalam keadaan normal sistem kekebalan hadir pada selaput lendir tanpa menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan. Ketika kekebalan melemah, mereka dapat menyebabkan bentuk umum dari lesi mukosa mulut dan amandel.

Infeksi masuk ke tubuh dengan cara berikut:

  • di udara Seseorang yang sakit, ketika batuk atau berbicara, mengeluarkan, bersama dengan tetesan air liur, agen penyebab penyakit, yang jatuh pada selaput lendir orang lain;
  • kontak Virus dan bakteri menyerang selaput lendir orang sehat ketika menggunakan barang-barang rumah tangga: piring, sikat gigi, alat pemotong;
  • food grade Patogen memasuki tubuh dengan makanan;
  • endogen. Jika tubuh memiliki fokus peradangan kronis (sinusitis, karies), mikroorganisme patogen diangkut dengan aliran getah bening atau darah dari sumber infeksi lain;
  • intrauterin. Anak mungkin terinfeksi dengan infeksi di dalam rahim atau melewati jalan lahir.
Alternatif untuk menghilangkan amandel adalah dengan membakar dengan laser, nitrogen cair, atau elektrokoagulasi area yang terkena. Pada saat yang sama, proses inflamasi kronis dihilangkan, dan amandel terus menjalankan fungsinya secara penuh.

Faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi timbulnya peradangan kronis amandel:

  • sistem kekebalan tubuh yang lemah;
  • sering hipotermia;
  • adanya di dalam tubuh sumber infeksi kronis;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • kehamilan dan menyusui;
  • penggunaan kontrasepsi oral jangka panjang;
  • penggunaan antibiotik yang sering dan tidak terkontrol;
  • merokok;
  • aktivitas fisik yang signifikan;
  • sering stres.

Alasan lain untuk pengembangan penyakit ini, terutama pada anak-anak, dapat menjadi psikosomatik. Diyakini bahwa ketidaknyamanan di tenggorokan menyebabkan kebencian, penindasan emosi, masuk ke situasi stres.

Gejala tonsilitis kronis pada orang dewasa dan anak-anak

Tahap kejengkelan

Gejala-gejala berikut adalah karakteristik dari periode eksaserbasi:

  • sakit parah di tenggorokan. Rasa sakit bisa terbakar, menarik, atau sakit. Meningkat saat makan atau minum minuman dingin. Nyeri terlokalisasi dalam amandel dan dapat diberikan ke telinga, leher atau tulang belakang;
  • kemerahan pada selaput lendir amandel. Dalam beberapa kasus (dengan infeksi virus atau jamur) permukaan menjadi bisul;
  • perasaan koma di tenggorokan. Pada saat yang sama, seseorang mengalami kesulitan menelan, terutama saat makan;
  • penyerbuan. Di daerah faring ada bintik-bintik cahaya mencapai 4 mm;
  • eksudasi. Terjadi dengan infeksi bakteri, dengan pembentukan nanah berwarna kekuningan atau kehijauan;
  • peningkatan suhu tubuh, dengan proses inflamasi yang kuat - hingga 39 ° C ke atas;
  • pembengkakan kelenjar getah bening di leher, telinga, atau leher;
  • gejala umum. Pasien menjadi lemah, lesu, pusing. Dalam beberapa kasus, mual, muntah.
Lihat juga:

Tahap remisi

Pada tahap remisi pasien, manifestasi penyakit dicatat, seperti:

  • sakit di tenggorokan. Rasa sakitnya ringan dan tidak stabil, biasanya terjadi setelah minum minuman dingin atau panas;
  • gangguan menelan. Hal ini disebabkan oleh pelanggaran persarafan di tingkat lokal sebagai akibat dari proses inflamasi;
  • peningkatan suhu tubuh hingga 37-37,5 ° C;
  • adanya sumbat amandel di tenggorokan (benjolan kecil kekuningan atau putih);
  • sakit tenggorokan, yang menyebabkan batuk kering tanpa batuk atau batuk;
  • bau mulut. Sebagai hasil dari penggandaan mikroorganisme patogen, seorang pria memiliki bau busuk dari rongga mulut.

Diagnostik

Dalam remisi, sangat sulit untuk mendiagnosis penyakit. Yang pertama adalah pengumpulan anamnesis dan penilaian visual dari selaput lendir tenggorokan.

Meskipun periode laten penyakit, ada lendir di sepanjang bagian belakang tenggorokan, jaringan terlihat longgar, yang dapat dilihat bahkan di foto tenggorokan.

Untuk mengidentifikasi agen penyebab, bahan dikumpulkan dari faring untuk pemeriksaan bakteriologis. Untuk menetapkan akar penyebab patologi, gunakan metode PCR (reaksi berantai polimerase).

Perawatan

Pengobatan tonsilitis ditentukan oleh patogen. Dalam bentuk virus penyakit, obat antivirus digunakan (Groprinosin, Novirin, Anaferon, Proteflazid). Mereka merangsang sistem kekebalan tubuh dan mempersingkat masa pemulihan.

Dalam kebanyakan kasus, pengobatan angina yang abnormal atau tertunda pada masa kanak-kanak mengarah pada perkembangan patologi. Pada hampir 100% kasus, penyakit ini terjadi karena infeksi dalam tubuh.

Antibiotik diresepkan untuk mengobati penyakit yang disebabkan oleh infeksi bakteri.

Ketika eksaserbasi tonsilitis kronis dapat digunakan obat antibakteri dari berbagai kelompok:

  • penisilin (Amoxyl, Augmentin, Aziklar, Benzylpenicillin);
  • macrolides (Sumamed, Azithromycin, Clarithromycin);
  • sefalosporin (Ceftriaxone, Zefpotek, Cefutil, Aksef).

Dosis obat dan rejimen pengobatan yang diresepkan oleh otolaryngologist. Dalam bentuk parah penyakit ini menggunakan antibiotik dalam bentuk suntikan.

Penyemaian bakteri memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi mikroorganisme mana yang menyebabkan proses inflamasi, dan obat mana yang memiliki sensitivitas. Jika perlu, dokter melakukan koreksi terapi antibiotik.

Dalam kombinasi dengan antibiotik, eubiotik (persiapan yang mengembalikan mikroflora usus) dapat diresepkan; Linex, Laktovit, Enterohermina paling sering digunakan.

Dalam pengobatan kompleks penyakit ini, antiseptik lokal digunakan dalam bentuk permen, semprotan dan tablet hisap. Mereka menghilangkan proses inflamasi dan menghilangkan rasa sakit di tenggorokan. Untuk mengurangi edema dan intoksikasi mukosa, antihistamin diindikasikan (Loratadin, Cetrin, Suprastin).

Untuk mengurangi rasa sakit dan mengurangi suhu tubuh, obat-obatan dari kelompok obat anti-inflamasi non-steroid berdasarkan ibuprofen, parasetamol atau nimesulide diresepkan.

Kaldu dan infus tanaman obat dapat digunakan untuk membilas baik pada periode eksaserbasi, dan selama remisi. Mereka mempengaruhi agen penyebab penyakit, mengurangi peradangan, membantu menghentikan pembengkakan dan mengurangi keparahan rasa sakit. Untuk pengobatan menggunakan chamomile, St. John's wort, sage, calendula, kulit kayu ek, kayu putih.

Untuk menyiapkan alat, satu sendok teh bahan baku dituangkan 200 ml air dan dibiarkan selama satu jam. Kemudian infus disaring dan digunakan untuk berkumur pada siang hari.

Kapan tonsilektomi diindikasikan?

Kelenjar memiliki fungsi perlindungan penting dalam tubuh. Mereka menunda infeksi dan tidak membiarkannya menyebar. Tetapi karena daerah ini adalah sumber infeksi untuk tonsilitis, dalam beberapa kasus dokter memutuskan untuk menghilangkan amandel.

Indikasi untuk tonsilektomi:

  • tonsilitis purulen, yang terjadi lebih sering dari sekali setiap tiga bulan;
  • gagal napas karena pembesaran amandel;
  • kurangnya efek terapi obat;
  • adanya komplikasi: radang sendi, miokarditis, pielonefritis.

Alternatif untuk menghilangkan amandel adalah dengan membakar dengan laser, nitrogen cair, atau elektrokoagulasi area yang terkena. Pada saat yang sama, proses inflamasi kronis dihilangkan, dan amandel terus menjalankan fungsinya secara penuh.

Kontraindikasi untuk tonsilektomi:

  • gangguan perdarahan;
  • patologi jantung dan pembuluh darah;
  • diabetes mellitus;
  • fase aktif tuberkulosis.

Komplikasi

Apa risiko tonsilitis kronis? Dalam tubuh terus-menerus, bahkan dalam remisi, ada sumber infeksi, yang sering mengarah pada perkembangan komplikasi.

Konsekuensi dari penyakit ini meliputi:

  • endokarditis (lesi valvular), miokarditis (radang otot jantung), perikarditis (akumulasi cairan dalam kantung jantung). Ini adalah penyakit yang cukup berbahaya yang dapat menyebabkan perkembangan gagal jantung;
  • radang sendi Penyakit ini menyebabkan peradangan dan kelainan pada sendi (pergelangan kaki, tangan, lutut, pergelangan kaki). Pada saat yang sama ada nyeri, pembengkakan, gangguan aktivitas motorik;
  • pielonefritis (radang ginjal yang bersifat bakteri), glomerulonefritis (radang glomeruli ginjal). Penyakit-penyakit ini ditandai dengan gangguan buang air kecil, nyeri di punggung dan demam;
  • sepsis. Ini adalah penyakit yang sangat serius di mana patogen memasuki aliran darah, di mana mereka secara aktif berkembang biak, mempengaruhi berbagai organ. Pada kasus yang parah, sepsis menyebabkan kematian;
  • otitis media (radang telinga tengah). Hal ini ditandai dengan rasa sakit di telinga, demam, sakit kepala, keluarnya cairan dari telinga.

Gaya hidup untuk tonsilitis kronis

Untuk mengurangi jumlah kambuh dan memperpanjang periode remisi, perlu makan dengan benar. Penting untuk dikeluarkan dari makanan diet yang dapat memiliki efek negatif pada selaput lendir amandel, yaitu akut atau asam. Jangan makan makanan yang terlalu dingin atau panas, juga alkohol.

Selama periode eksaserbasi, preferensi harus diberikan pada sup dan kentang tumbuk. Kekuasaan harus fraksional. Makanan dianjurkan untuk dikonsumsi dalam porsi kecil hingga 5 kali sehari. Penting untuk minum setidaknya dua liter cairan per hari, yang akan mengurangi keracunan.

Penderita tonsilitis harus menjalani gaya hidup sehat, berjalan di udara segar, dan berolahraga. Sebuah ruangan di mana seseorang berada untuk waktu yang lama harus ditayangkan, dan direkomendasikan untuk menggunakan pelembab udara selama musim panas.

Untuk mengembalikan pertahanan tubuh dan mencegah penyakit, tindakan berikut ditunjukkan:

  • mengamati rejimen harian;
  • hindari tinggal lama di kamar dengan udara berdebu atau berasap;
  • berhenti merokok;
  • menghindari situasi stres;
  • pemarah
Dalam pengobatan kompleks penyakit ini, antiseptik lokal digunakan dalam bentuk permen, semprotan dan tablet hisap. Mereka menghilangkan proses inflamasi dan menghilangkan rasa sakit di tenggorokan.

Apakah tonsilitis kronis menular ke orang lain? Selama remisi, pasien tidak berbahaya. Tetapi selama eksaserbasi penyakit, mikroorganisme patogen, bersama dengan partikel air liur, ketika berbicara atau bersin, masuk ke udara dan dapat ditularkan oleh tetesan udara.

Tonsilitis kronis adalah patologi serius, karena tubuh terus-menerus memiliki sumber infeksi. Ini sering menjadi penyebab komplikasi. Karena itu, ketika mengidentifikasi gejala penyakit, Anda harus mencari bantuan dari ahli THT dan mengikuti rekomendasinya.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video pada topik artikel.

0P3.RU

pengobatan pilek

  • Penyakit pernapasan
    • Pilek biasa
    • SARS dan ARI
    • Flu
    • Batuk
    • Pneumonia
    • Bronkitis
  • Penyakit THT
    • Hidung beringus
    • Sinusitis
    • Tonsilitis
    • Radang tenggorokan
    • Otitis

Kode tonsilitis kronis mkb 10

Ulasan Informasi Tonsilitis Kronis

Tonsilitis kronis adalah fokus inflamasi kronis dari infeksi pada amandel dengan reaksi alergi-infeksi umum yang aktif dengan eksaserbasi sesekali. Reaksi alergi-infeksi disebabkan oleh keracunan terus-menerus dari fokus infeksi amandel, yang diperburuk oleh eksaserbasi proses. Ini mengganggu fungsi normal seluruh organisme dan memperburuk perjalanan penyakit umum, sering dengan sendirinya menyebabkan banyak penyakit umum, seperti rematik, penyakit sendi, ginjal, dll.

Tonsilitis kronis dengan alasan yang bagus dapat disebut sebagai "penyakit abad ke-20.", "Berhasil" melewati garis abad ke-21. dan masih merupakan salah satu masalah utama tidak hanya dari otorhinolaryngology, tetapi juga dari banyak disiplin klinis lainnya, dalam patogenesis di mana alergi, infeksi fokal dan keadaan defisiensi imunitas lokal dan sistemik memainkan peran utama. Namun, faktor dasar yang sangat penting dalam terjadinya penyakit ini, menurut banyak penulis, adalah regulasi genetik dari respon imun amandel terhadap efek antigen spesifik. Rata-rata, menurut survei dari berbagai kelompok populasi, di Uni Soviet pada kuartal kedua abad ke-20. kejadian tonsilitis kronis berkisar antara 4-10%, dan sudah pada kuartal ketiga abad ini, dari pesan IB Soldatov di Kongres VII Otolaryngologis Uni Soviet (Tbilisi, 1975), itu menunjukkan bahwa indikator ini meningkat menjadi 15,8 tergantung pada wilayah negara tersebut -31,1%. Menurut V.R. Hoffman et al. (1984), 5-6% orang dewasa dan 10-12% anak-anak menderita tonsilitis kronis.

Kode ICD-10

J35.0 tonsilitis kronis.

ICD-10 kode J35.0 tonsilitis kronis

Epidemiologi tonsilitis kronis

Menurut penulis dalam dan luar negeri, prevalensi tonsilitis kronis di antara populasi sangat bervariasi: pada orang dewasa berkisar 5-6 hingga 37%, pada anak-anak 15 hingga 63%. Perlu diingat bahwa antara eksaserbasi dan juga bentuk radang amandel kronis dalam kasus bentuk bebas torsi, gejala penyakit ini sangat umum dan tidak mengganggu pasien sama sekali, yang secara signifikan meremehkan prevalensi penyakit yang sebenarnya. Seringkali, tonsilitis kronis terdeteksi hanya sehubungan dengan pemeriksaan pasien untuk beberapa penyakit lain, dalam perkembangan yang tonsilitis kronis memainkan peran besar. Dalam banyak kasus, tonsilitis kronis, walaupun tetap tidak dikenali, memiliki semua faktor negatif infeksi fokal amandel, melemahkan kesehatan manusia, mempengaruhi kualitas hidup.

Penyebab Tonsilitis Kronis

Penyebab tonsilitis kronis adalah transformasi patologis (perkembangan peradangan kronis) dari proses fisiologis pembentukan imunitas dalam jaringan amandel, di mana proses inflamasi terbatas yang normal merangsang produksi antibodi.

Amandel Palatine - bagian dari sistem kekebalan tubuh, yang terdiri dari tiga hambatan: darah getah bening (sumsum tulang), getah bening interstitial (kelenjar getah bening) dan getah bening elitelial (akumulasi limfoid, termasuk amandel, di selaput lendir berbagai organ: faring, laring, trakea dan bronkus, usus). Massa amandel adalah bagian yang tidak signifikan (sekitar 0,01) dari peralatan limfoid dari sistem kekebalan tubuh.

Gejala tonsilitis kronis

Salah satu tanda tonsilitis kronis yang paling dapat diandalkan adalah adanya angina dan anamnesis. Pada saat yang sama, sangat penting bagi pasien untuk mengetahui bagaimana demam di tenggorokan disertai dengan kenaikan suhu tubuh dan untuk berapa lama. Angina pada tonsilitis kronis dapat diucapkan (nyeri hebat di tenggorokan saat menelan, hiperemia signifikan dari mukosa faring, dengan atribut purulen pada amandel, masing-masing, suhu tubuh yang demam, dll.), Tetapi pada orang dewasa sering gejala klasik seperti angina tidak terjadi. Dalam kasus-kasus seperti itu, eksaserbasi tonsilitis kronis terjadi tanpa parahnya semua gejala: suhunya sesuai dengan nilai-nilai subfebrile yang rendah (37,2-37,4 C), sakit tenggorokan ketika menelan tidak signifikan, penurunan moderat pada kesejahteraan umum diamati. Durasi penyakit biasanya 3-4 hari.

Dimana itu sakit?

Pemutaran

Penting untuk menskrining untuk tonsilitis kronis pada pasien dengan rematik, penyakit kardiovaskular, penyakit sendi, ginjal, juga disarankan untuk diingat bahwa untuk penyakit kronis umum, adanya tonsilitis kronis dalam beberapa cara dapat mengaktifkan penyakit ini sebagai infeksi fokus kronis, oleh karena itu Kasus-kasus ini juga memerlukan pemeriksaan untuk tonsilitis kronis.

Diagnosis tonsilitis kronis

Diagnosis tonsilitis kronis ditegakkan berdasarkan tanda-tanda subjektif dan objektif penyakit.

Bentuk alergi-toksik selalu disertai dengan lymphedenitis regional - peningkatan kelenjar getah bening di sudut-sudut mandibula dan di depan otot sternocleidomastoid. Seiring dengan definisi peningkatan kelenjar getah bening, perlu dicatat rasa sakit mereka pada palpasi, yang kehadirannya menunjukkan keterlibatan mereka dalam proses alergi-toksik. Tentu saja, untuk evaluasi klinis perlu untuk mengecualikan fokus infeksi lain di wilayah ini (gigi, gusi, sinus ocholonosal, dll.).

Apa yang harus diperiksa?

Tes apa yang dibutuhkan?

Siapa yang harus dihubungi?

Pengobatan tonsilitis kronis

Dalam bentuk penyakit yang sederhana, pengobatan konservatif dilakukan dan untuk jangka waktu 1-2 tahun, kursus 10 hari. Dalam kasus di mana, sesuai dengan gejala lokal, efektivitasnya tidak mencukupi atau timbul eksaserbasi (angina), keputusan dapat diambil untuk mengulangi perjalanan pengobatan. Namun, tidak adanya tanda-tanda perbaikan yang meyakinkan, dan terutama terjadinya angina berulang, dianggap sebagai indikasi untuk menghilangkan amandel.

Dalam bentuk alergi-toksik-I, masih mungkin untuk melakukan pengobatan konservatif tonsilitis kronis, namun, aktivitas infeksi tonsil kronis kronis sudah terbukti, dan komplikasi berat yang umum kemungkinan terjadi kapan saja. Dalam hal ini, pengobatan konservatif dalam bentuk tonsilitis kronis ini tidak boleh diperpanjang, jika Anda tidak melihat peningkatan yang signifikan. Bentuk alergi-toksik dari tonsilitis kronis tingkat II berbahaya karena perkembangannya yang cepat dan efek yang tidak dapat dipulihkan.

Lebih lanjut tentang perawatan

Angina (tonsilitis akut) - Tinjauan Informasi

Angina (tonsilitis akut) adalah penyakit menular akut yang disebabkan oleh streptokokus atau stafilokokus, yang lebih jarang ditemui oleh mikroorganisme lain, ditandai oleh perubahan inflamasi pada jaringan limfadenoid faring, sering pada amandel, dimanifestasikan oleh rasa sakit di tenggorokan dan keracunan umum ringan.

Apa itu sakit tenggorokan, atau radang amandel akut?

Penyakit radang pada faring sudah dikenal sejak zaman kuno. Mereka menerima nama umum "angina". Intinya, seperti yang diyakini BS Preobrazhensky (1956), nama "tenggorokan angina" menyatukan sekelompok penyakit heterogen faring dan tidak hanya peradangan pada formasi limfadenoid yang sebenarnya, tetapi juga selulosa, manifestasi klinis yang ditandai, bersama dengan tanda-tanda peradangan akut, sindrom kompresi faringeal. ruang.

Menilai oleh fakta bahwa Hippocrates (V-IV cc. BC. E.) telah berulang kali mengutip informasi yang berkaitan dengan penyakit faring, sangat mirip dengan angina, kita dapat berasumsi bahwa penyakit ini adalah subjek yang sangat diperhatikan oleh para dokter kuno. Penghapusan amandel karena penyakit mereka dijelaskan oleh Celsus. Pengenalan metode bakteriologis dalam kedokteran telah menyebabkan klasifikasi penyakit berdasarkan jenis patogen (streptokokus, stafilokokus, pneumokokus). Penemuan Corynebacterium diphtheria memungkinkan untuk membedakan angina biasa dengan penyakit mirip-angina - difteri faring, dan manifestasi scarlet di tenggorokan karena adanya karakteristik ruam untuk demam scarlet dibedakan sebagai karakteristik gejala independen dari penyakit ini, bahkan pada awal abad XVII.

Pada akhir abad XIX. menggambarkan bentuk khusus dari tonsilitis ulserativa-nekrotik, kejadian yang disebabkan oleh simbiosis fuzospirochiotic Plus-Vincent, dan ketika studi hematologi diperkenalkan ke dalam praktik klinis, bentuk khusus lesi faring, yang disebut agranulocytic dan monocytic angina, diidentifikasi. Agak kemudian, bentuk khusus dari penyakit itu dideskripsikan, yang terjadi dengan aleukia toksik pencernaan, mirip dalam manifestasinya dengan sakit tenggorokan agranulocytic.

Kemungkinan kerusakan tidak hanya palatal, tetapi juga amandel lingual, faring, guttural. Namun, paling sering proses inflamasi terlokalisasi dalam amandel, sehingga diterima dengan nama "angina" yang berarti peradangan akut amandel. Ini adalah bentuk nosologis independen, tetapi dalam pengertian modern pada dasarnya bukan satu, tetapi seluruh kelompok penyakit, berbeda dalam etiologi dan patogenesis.

Kode ICD-10

J03 tonsilitis akut (angina).

Dalam praktik medis sehari-hari, kombinasi tonsilitis dan faringitis sering diamati, terutama pada anak-anak. Oleh karena itu, istilah "tonsillofaringit" cukup banyak digunakan dalam literatur, namun, tonsilitis dan faringitis dimasukkan secara terpisah dalam ICD-10. Mengingat pentingnya etiologi streptokokus yang luar biasa dari penyakit ini, mereka mengeluarkan tonsilitis streptokokus (J03.0), serta tonsilitis akut yang disebabkan oleh patogen spesifik lainnya (J03.8). Jika perlu, identifikasi agen infeksi menggunakan kode tambahan (B95-B97).

Kode ICD-10 J03 tonsilitis akut J03.8 tonsilitis akut yang disebabkan oleh patogen spesifik lainnya J03.9 tonsilitis akut, tidak spesifik

Epidemiologi angina

Menurut jumlah hari kecacatan, angina menempati posisi ketiga setelah flu dan penyakit pernapasan akut. Anak-anak dan orang-orang hingga usia 30-40 lebih cenderung sakit. Frekuensi rujukan ke dokter per tahun adalah 50 -60 kasus per 1000 populasi. Insidennya tergantung pada kepadatan populasi, kondisi rumah tangga, sanitasi dan higienis, geografis dan iklim.Harus dicatat bahwa di antara populasi perkotaan penyakit ini lebih bersih daripada di antara pedesaan. Menurut literatur, rematik berkembang pada 3% dari mereka yang sakit, dan pada pasien rematik, setelah suatu penyakit, pada 20-30% kasus terjadi penyakit jantung. Pada pasien dengan tonsilitis kronis, sakit tenggorokan diamati dan 10 kali lebih sering daripada orang sehat. Perlu dicatat bahwa sekitar satu dari lima yang menderita sakit tenggorokan, kemudian menderita tonsilitis kronis.

Penyebab angina

Posisi anatomis faring, yang menentukan akses luas untuknya dari faktor lingkungan patogen, serta kelimpahan pleksus vaskular dan jaringan limfadenoid, mengubahnya menjadi gerbang pintu masuk yang lebar untuk semua jenis mikroorganisme patogen. Unsur-unsur yang terutama bereaksi terhadap mikroorganisme adalah akumulasi soliter dari jaringan limfoadenoid: amandel palatina, amandel faring, amandel lingual, amandel tuba, tonjolan lateral, serta banyak folikel yang tersebar di daerah faring posterior.

Penyebab utama angina adalah karena faktor epidemi - infeksi dari pasien. Risiko terbesar infeksi ada pada hari-hari pertama penyakit, namun, seseorang yang menderita penyakit tersebut dapat menjadi sumber infeksi (walaupun pada tingkat yang lebih rendah) selama 10 hari pertama setelah sakit tenggorokan, dan kadang-kadang lebih lama.

Dalam 30-40% kasus pada periode musim gugur-musim dingin, patogen diwakili oleh virus (adenovirus tipe 1-9, virus corona, rhinovirus, virus influenza dan parainfluenza, virus syncytial respirasi, dll.). Virus ini tidak hanya dapat memainkan peran patogen independen, tetapi juga mampu memicu aktivitas flora bakteri.

Gejala tonsilitis

Gejala khas sakit tenggorokan adalah sakit tenggorokan, demam. Di antara berbagai bentuk klinis, tonsilitis dangkal lebih umum, dan di antaranya - katarak, folikel, lacunar. Pemisahan bentuk-bentuk ini murni kondisional, pada dasarnya itu adalah proses patologis tunggal yang dapat dengan cepat maju atau berhenti pada salah satu tahap perkembangannya. Kadang-kadang sakit tenggorokan catarrhal adalah tahap pertama dari proses, diikuti oleh bentuk yang lebih parah atau penyakit lain terjadi.

Dimana itu sakit?

Klasifikasi sakit tenggorokan

Selama periode sejarah yang dapat diramalkan, banyak upaya dilakukan untuk membuat semacam klasifikasi ilmiah dari angina tenggorokan, tetapi setiap proposal dalam arah ini menyembunyikan kekurangan tertentu dan bukan karena kesalahan penulis, tetapi karena penciptaan klasifikasi seperti itu untuk sejumlah alasan obyektif tidak mungkin. Alasan-alasan ini, khususnya, termasuk kesamaan manifestasi klinis tidak hanya dengan mikrobiota dangkal yang berbeda, tetapi juga dengan beberapa angina spesifik, kesamaan beberapa manifestasi umum dengan faktor etiologi yang berbeda, perbedaan sering antara data bakteriologis dan gambaran klinis, dll., Oleh karena itu sebagian besar penulis, Dipandu oleh kebutuhan praktis untuk diagnosis dan perawatan, mereka sering menyederhanakan klasifikasi yang diusulkan, yang, kadang-kadang, direduksi menjadi konsep klasik.

Klasifikasi ini telah dipakai dan masih memiliki kandungan klinis yang jelas dan, tentu saja, sangat penting secara praktis, namun klasifikasi ini tidak mencapai tingkat ilmiah yang benar karena faktor multifaktor etiologi, bentuk dan komplikasi klinis yang ekstrim. Oleh karena itu, dari sudut pandang praktis, sakit tenggorokan harus dibagi menjadi beberapa non-spesifik akut dan kronis dan spesifik akut dan kronis.

Klasifikasi menyajikan kesulitan tertentu karena keragaman jenis penyakit. Dasar klasifikasi V.Y. Voyachek, A.Kh. Minkovsky, V.F. Undritsa dan S.Z. Romma, L.A. Lukozskogo, I.B. Soldatova et al. Salah satu kriteria adalah: klinis, morfologis, patofisiologis, etiologis. Akibatnya, tak satu pun dari mereka sepenuhnya mencerminkan polimorfisme penyakit ini.

Klasifikasi penyakit yang dikembangkan oleh B.S. Preobrazhensky dan kemudian ditambah oleh V.T. Palchun. Klasifikasi ini didasarkan pada tanda-tanda faringoskopi, ditambah dengan data yang diperoleh dari studi laboratorium, kadang-kadang dengan informasi etiologis atau patogenetik. Menurut asal, bentuk dasar berikut dibedakan (menurut Transfigurasi Palchun):

  • bentuk episodik yang terkait dengan autoinfeksi, yang juga diaktifkan dalam kondisi lingkungan yang buruk, paling sering setelah pendinginan lokal atau umum;
  • bentuk epidemi yang terjadi sebagai akibat infeksi dari pasien dengan angina atau pembawa bakteri infeksi yang mematikan; biasanya infeksi ditularkan melalui kontak atau tetesan udara;
  • radang amandel sebagai eksaserbasi lain dari radang amandel kronis, dalam hal ini, pelanggaran reaksi imun lokal dan umum hasil dari peradangan kronis dan amandel.

Klasifikasi meliputi formulir berikut.

  • Banal:
    • katarak;
    • folikuler;
    • lacunar;
    • dicampur
    • phlegmonous (abses intra-tonsil).
  • Bentuk khusus (tidak lazim):
    • bisul-nekrotik (Simanovsky-Plaut-Vincent);
    • viral;
    • jamur.
  • Pada penyakit menular:
    • dengan faring difteri;
    • dengan demam berdarah;
    • campak;
    • sifilis;
    • untuk infeksi HIV;
    • lesi faring pada demam tifoid;
    • dengan tularemia.
  • Untuk penyakit darah:
    • monositik;
    • dengan leukemia:
    • agranulosit.
  • Beberapa bentuk menurut lokalisasi:
    • tray tonsil (adenoiditis);
    • amandel lingual;
    • parau;
    • roller faring lateral;
    • tonsil tubulus.

Di bawah "angina" memahami kelompok penyakit radang faring dan komplikasinya, yang didasarkan pada kekalahan struktur anatomi faring dan struktur yang berdekatan.

J. Portman menyederhanakan klasifikasi angina dan menyajikannya sebagai berikut:

  1. Catarrhal (banal) nonspesifik (catarrhal, follicular), yang, setelah lokalisasi peradangan, didefinisikan sebagai amygdalit palatal dan lingual, retronasal (adenoiditis), akan mengalami ulserasi. Proses-proses peradangan pada faring ini disebut "sakit tenggorokan merah".
  2. Filmy (difteri, pseudomembran non-difteri). Proses peradangan ini disebut "sakit tenggorokan putih". Untuk memperjelas diagnosis, diperlukan pemeriksaan bakteriologis.
  3. Angina, disertai dengan hilangnya struktur (ulseratif-nekrotik): herpetic, termasuk dengan Herpes zoster, aphthous, Ulcer Vincent, dengan scorbout dan impetigo, pasca-trauma, toksik, gangren, dll.

Pemutaran

Ketika penyakit terdeteksi, keluhan sakit tenggorokan serta gejala lokal dan gejala umum dipandu. Harus diingat bahwa pada hari-hari pertama penyakit dengan banyak penyakit umum dan infeksi mungkin ada perubahan serupa pada orofaring. Pengamatan dinamis pasien dan kadang-kadang tes laboratorium (bakteriologis, virologis, serologis, sitologis, dll.) Diperlukan untuk memperjelas diagnosis.

Diagnosis angina

Anamnesis harus dikompilasi dengan hati-hati. Sangat penting bagi studi kondisi umum pasien dan beberapa gejala "faring": suhu tubuh, denyut nadi, disfagia, sindrom nyeri (satu sisi, dua sisi, dengan atau tanpa iradiasi di telinga, yang disebut batuk faring, perasaan kering, gelitik, terbakar, hipersalivasi - Sialore dan lainnya.).

Perhatian juga diberikan pada timbre suara, yang berubah secara dramatis selama proses abses dan phlegmonous di faring.

Endoskopi faring pada sebagian besar penyakit radang memungkinkan untuk menegakkan diagnosis yang akurat, tetapi perjalanan klinis dan gambaran endoskopik yang tidak lazim memaksa kita untuk menggunakan metode laboratorium tambahan, bakteriologis, dan, jika diindikasikan, pemeriksaan histologis.

Untuk mengklarifikasi diagnosis perlu dilakukan studi laboratorium: bakteriologis, virologi, serologis, sitologi, dll.

Secara khusus, diagnosis mikrobiologis dari tonsilitis streptokokus alam, yang meliputi pemeriksaan bakteriologis dari apusan dari permukaan tonsil atau dinding faring posterior, adalah penting. Hasil menabur sangat tergantung pada kualitas bahan yang diperoleh. Apusan diambil dengan swab steril; bahan dikirim ke laboratorium dalam waktu 1 jam (untuk jangka waktu yang lebih lama, media khusus harus digunakan). Jangan bilas mulut Anda atau gunakan zat penghilang bau selama setidaknya 6 jam sebelum mengambil bahan tersebut. Dengan teknik pengambilan bahan yang benar, sensitivitas metode ini mencapai 90%, spesifisitasnya adalah 95-96%.

Apa yang harus diperiksa?

Bagaimana cara memeriksa?

Tes apa yang dibutuhkan?

Siapa yang harus dihubungi?

Pengobatan angina

Dasar perawatan obat angina adalah terapi antibiotik sistemik. Pada basis rawat jalan, resep antibiotik biasanya dilakukan secara empiris, oleh karena itu, informasi tentang patogen yang paling umum dari penyakit dan sensitivitasnya terhadap antibiotik dipertimbangkan.

Sediaan penisilin lebih disukai, karena streptokokus beta-hemolitik paling sensitif terhadap penisilin. Dalam pengaturan rawat jalan harus diresepkan obat untuk pemberian oral.

Lebih lanjut tentang perawatan

Mencegah sakit tenggorokan

Langkah-langkah pencegahan penyakit didasarkan pada prinsip-prinsip yang dikembangkan untuk infeksi yang ditularkan oleh tetesan udara atau makanan, karena angina adalah penyakit menular.

Langkah-langkah pencegahan harus ditujukan untuk memperbaiki lingkungan eksternal, menghilangkan faktor-faktor yang mengurangi sifat pelindung organisme dalam kaitannya dengan patogen (debu, asap, pembelian berlebihan, dll.). Di antara langkah-langkah pencegahan individu adalah pengerasan tubuh, pendidikan jasmani, pembentukan mode kerja dan istirahat yang rasional, tinggal di udara terbuka, makanan dengan kandungan vitamin yang cukup, dll. Perawatan yang paling penting dan langkah-langkah pencegahan, seperti rehabilitasi rongga mulut, perawatan tepat waktu (jika perlu bedah) tonsilitis kronis, pemulihan pernapasan hidung normal (jika perlu adenotomi, pengobatan penyakit sinus paranasal, septoplasty, dll).

Ramalan

Prognosisnya menguntungkan untuk perawatan yang dimulai tepat waktu dan penuh. Kalau tidak, pengembangan komplikasi lokal atau umum, pembentukan tonsilitis kronis adalah mungkin. Masa cacat pasien rata-rata 10-12 hari.

Tonsilitis akut (radang amandel) dan faringitis akut pada anak-anak

Tonsilitis akut (radang amandel), radang amandel, dan faringitis akut pada anak-anak ditandai oleh peradangan satu atau lebih komponen cincin faring limfoid. Untuk tonsilitis akut (radang tenggorokan), biasanya radang akut pada jaringan limfoid didominasi amandel palatine. Kombinasi peradangan pada cincin faring limfoid dan mukosa faring adalah karakteristik dari tonsillopharyngitis, dan peradangan akut pada selaput lendir dan elemen limfoid dari dinding faring posterior adalah karakteristik dari faringitis akut. Pada anak-anak, tonsilofaringitis lebih sering ditemukan.

Kode ICD-10

  • J02 Faringitis akut.
  • J02.0 Faringitis streptokokus.
  • J02.8 Faringitis akut yang disebabkan oleh patogen spesifik lainnya. J03 tonsilitis akut.
  • J03.0 tonsilitis streptokokus.
  • J03.8 tonsilitis akut yang disebabkan oleh patogen tertentu lainnya.
  • J03.9 tonsilitis akut, tidak spesifik.
ICD-10 kode J02 Faringitis akut J03 Tonsilitis akut J03.8 Tonsilitis akut yang disebabkan oleh patogen spesifik lainnya J03.9 Tonsilitis akut, tidak spesifik J02.8 Faringitis akut yang disebabkan oleh patogen spesifik lainnya J02.9 Faringitis akut, tidak spesifik

Epidemiologi angina dan faringitis akut pada anak-anak

Tonsilitis akut, radang amandel, dan faringitis akut terjadi pada anak-anak terutama setelah usia 1,5 tahun, karena perkembangan jaringan limfoid dari cincin faring pada usia ini. Dalam struktur infeksi pernapasan akut, mereka membentuk setidaknya 5-15% dari semua penyakit pernapasan akut pada saluran pernapasan bagian atas.

Penyebab angina dan faringitis akut pada anak-anak

Dalam etiologi penyakit ada perbedaan usia. Dalam 4-5 tahun pertama kehidupan, tonsilitis akut / tonsilofaringitis dan faringitis sebagian besar bersifat virus dan paling sering disebabkan oleh adenovirus, di samping itu, penyebab tonsilitis akut / tonsilofaringitis dan faringitis akut dapat berupa virus herpes simpleks dan enterovirus Coxsacki. Dimulai pada usia 5 tahun, streptokokus B-hemolitik akut grup A (S. pyogenes), yang menjadi penyebab utama tonsilitis akut / tonsilofaringitis (hingga 75% kasus) antara usia 5-18 tahun, menjadi penting dalam onset tonsilitis akut. Bersamaan dengan ini, streptokokus kelompok C dan G, M. pneumoniae, Ch. Dapat menjadi penyebab tonsilitis akut / tonsilofaringitis dan faringitis. pneumoniae dan ch. psittaci, virus flu.

Penyebab angina dan faringitis akut pada anak-anak

Gejala tonsilitis dan faringitis akut pada anak-anak

Tonsilitis akut / tonsilofaringitis dan faringitis akut ditandai dengan onset akut, biasanya disertai dengan kenaikan suhu tubuh dan penurunan kualitas, sakit tenggorokan, penolakan anak-anak kecil untuk makan, tidak enak badan, lesu, dan tanda-tanda keracunan lainnya. Pada pemeriksaan, kemerahan dan pembengkakan amandel dan selaput lendir dinding faring posterior, "graininess" dan infiltrasi, penampilan eksudasi purulen dan deposit terutama pada amandel, peningkatan dan rasa sakit dari kelenjar getah bening anterior regional terungkap.

Gejala tonsilitis dan faringitis akut pada anak-anak

Dimana itu sakit?

Apa yang mengganggumu?

Klasifikasi angina dan faringitis akut pada anak-anak

Adalah mungkin untuk membedakan tonsilitis primer / tonsilofaringitis dan faringitis dan sekunder, yang berkembang pada penyakit menular seperti difteri, demam berdarah, tularemia, mononukleosis infeksius, demam tifoid, human immunodeficiency virus (HIV). Selain itu, ada bentuk non-parah dari tonsilitis akut, tonsilofaringitis dan faringitis akut dan parah, tidak rumit dan rumit.

Diagnosis angina dan faringitis akut pada anak-anak

Diagnosis didasarkan pada penilaian visual dari manifestasi klinis, termasuk pemeriksaan wajib otolaryngologist.

Pada tonsilitis akut akut / tonsilofaringitis dan faringitis akut dan dalam kasus rawat inap, dilakukan tes darah tepi, yang pada kasus yang tidak rumit menunjukkan leukositosis, neutrofilia dan pergeseran formula ke kiri dengan proses etiologi streptokokus dan leukositosis normal atau kecenderungan leukositosis dan leukositosis normal.

Diagnosis angina dan faringitis akut pada anak-anak

Apa yang harus diperiksa?

Bagaimana cara memeriksa?

Tes apa yang dibutuhkan?

Siapa yang harus dihubungi?

Pengobatan angina dan faringitis akut pada anak-anak

Pengobatan bervariasi tergantung pada etiologi tonsilitis akut dan faringitis akut. Ketika antibiotik tonsilofaringitis streptokokus ditunjukkan, dengan virus tidak ditunjukkan, dengan mikoplasma dan klamidia - antibiotik hanya ditunjukkan dalam kasus di mana prosesnya tidak terbatas pada tonsilitis atau faringitis, tetapi turun ke bronkus dan paru-paru.

Pasien ditunjukkan istirahat di periode akut penyakit selama rata-rata 5-7 hari. Dietnya normal. Tampil larutan kumur 1-2% dari Lugol. 1-2% larutan hexatidia (hexoral) dan minuman hangat lainnya (susu dengan Borjomi, susu dengan soda - 1/2 sendok teh soda per 1 gelas susu, susu dengan buah ara rebus, dll.).

Baca Lebih Lanjut Tentang Flu