Dokter pertama

Tonsilitis kronis ditandai dengan perkembangan proses inflamasi konstan pada tonsil palatine, perjalanan penyakit disertai dengan perubahan periode remisi dengan eksaserbasi. Kurangnya terapi dapat menyebabkan tidak hanya komplikasi lokal yang serius, seperti abses paratonsillar, tetapi juga kerusakan organ internal - ginjal, jantung, paru-paru, hati.

Mari kita lihat apa penyakitnya, penyebabnya, tanda dan gejala pertama pada orang dewasa, serta cara mengobati tonsilitis kronis dengan obat-obatan tradisional dan obat tradisional.

Tonsilitis kronis: ada apa?

Tonsilitis kronis adalah peradangan jangka panjang dari amandel faringeal dan palatine (dari bahasa Latin. Tonsollitae - kelenjar berbentuk almond). Berkembang setelah menderita angina dan penyakit menular lainnya, disertai radang selaput lendir tenggorokan

Tonsil yang terletak di nasofaring dan faring adalah bagian dari sistem limfoepitel yang bertanggung jawab untuk kekebalan. Permukaan amandel ditutupi dengan mikroorganisme non-patogen dan memiliki kemampuan untuk memurnikan diri. Tetapi ketika proses ini terganggu karena suatu alasan, mereka menjadi meradang, peradangan ini adalah tonsilitis, yang dapat menjadi kronis dengan perawatan yang tidak tepat atau tertunda.

Dalam beberapa kasus (sekitar 3% dari jumlah total pasien) tonsilitis kronis adalah penyakit kronis terutama, yaitu, terjadi tanpa angina sebelumnya.

Ada beberapa faktor yang dapat menyebabkan infeksi amandel:

  • penyakit menular terobati;
  • sering faringitis (radang tenggorokan);
  • alergi;
  • radang pada sinus;
  • septum hidung bengkok;
  • karies dan penyakit gusi;
  • kekebalan rendah.

Gejala tonsilitis kronis dengan jelas memanifestasikan dirinya selama periode kambuh, ketika suhu tubuh naik selama eksaserbasi, kelenjar getah bening meningkat, nyeri muncul, sakit tenggorokan, nyeri saat menelan, dan bau mulut.

Peradangan berkembang karena pengaruh sejumlah faktor yang tidak menguntungkan - hipotermia berat, berkurangnya pertahanan dan resistensi tubuh, dan reaksi alergi.

Peran penting dalam transisi tonsilitis akut menjadi kronis dimainkan oleh penurunan respons kekebalan tubuh dan alergi.

Alasan

Amandel Palatine, bersama dengan formasi limfoid lainnya dari cincin faring, melindungi tubuh dari mikroba patogen yang menembus bersama dengan udara, air dan makanan. Dalam kondisi tertentu, bakteri menyebabkan peradangan akut di amandel - sakit tenggorokan. Tonsilitis kronis dapat terjadi akibat sakit tenggorokan yang berulang.

Penetrasi konstan mikroba patogen membuat kekuatan pelindung bekerja dalam mode "kelebihan beban" yang konstan. Yang sangat berbahaya adalah apa yang disebut beta-hemolytic streptococci, mikroba yang memiliki kemampuan alergi parah pada tubuh. Kekebalan biasanya mengatasi masalah ini, tetapi sebagai akibat dari berbagai alasan terkadang dapat memberikan kegagalan.

Penyakit yang memicu perkembangan tonsilitis kronis:

  1. Pelanggaran pernapasan hidung - polip, adenoid, sinusitis purulen, sinusitis, kelengkungan septum hidung, serta karies gigi - dapat memicu radang amandel.
  2. Pengurangan imunitas lokal dan umum pada penyakit menular - campak, demam berdarah, tuberkulosis, dll., Terutama dalam kasus yang parah, pengobatan yang tidak memadai, obat yang dipilih secara tidak tepat untuk terapi.
  3. Sangatlah penting untuk memonitor kebersihan gigi dan kondisi periodonsium. Jika Anda menderita tonsilitis kronis, konsultasikan dengan dokter gigi Anda dan rawat gigi Anda, cobalah untuk mencegah penyakit gusi. Faktanya adalah bahwa infeksi yang telah menetap di rongga mulut memiliki setiap kesempatan untuk "melewati" lebih jauh, hingga ke amandel.
  4. Predisposisi herediter - jika riwayat keluarga memiliki tonsilitis kronis pada kerabat dekat.

Jika selama tahun ini pasien meminta bantuan 3-4 kali untuk tonsilitis akut, maka ia secara otomatis ditempatkan dalam kelompok risiko untuk tonsilitis kronis dan diambil dalam pengamatan.

Bentuk penyakitnya

Dokter berbicara tentang tonsilitis kronis dalam kasus di mana amandel terus-menerus dalam keadaan meradang, dan mungkin ada 2 pilihan:

  1. yang pertama adalah bahwa tonsilitis tampaknya benar-benar hilang, tetapi dengan hipotermia apa pun, gejalanya segera kembali;
  2. yang kedua, peradangan praktis tidak hilang, hanya tenang, dan pasien merasa memuaskan, tetapi dokter melihat bahwa tonsilitis tidak menghilang di mana pun, tetapi telah memasuki tahap subakut.

Dalam kedua kasus itu perlu untuk mengambil tindakan, mencapai remisi jangka panjang (lebih disukai untuk beberapa tahun).

Di kalangan medis, ada dua bentuk tonsilitis kronis:

  • Terkompensasi. P adalah tanda-tanda lokal peradangan kronis amandel;
  • Bentuk dekompensasi. Ini ditandai oleh tanda-tanda lokal, diperburuk oleh komplikasi bernanah dalam bentuk abses (fokus purulen terbatas), phlegmon (fokus purulen difus), komplikasi organ yang jauh (ginjal, jantung).

Penting untuk dicatat bahwa dalam bentuk tonsilitis kronis, infeksi pada seluruh tubuh dapat terjadi dan reaksi alergi yang luas dapat terjadi.

Tanda pertama

Tanda-tanda penyakit tergantung pada bentuknya - tonsilitis berulang dan lamban (tanpa eksaserbasi). Juga, sakit tenggorokan kronis dapat atipikal dengan perjalanan yang berkepanjangan, demam rendah atau tingkat tinggi dan gejala keracunan (ketidaknyamanan pada sendi dan otot, mual dan sakit kepala). Gambaran klinis seperti itu dalam beberapa kasus dapat mempengaruhi masuknya seseorang ke dalam tentara, tetapi hanya jika penyakitnya memiliki perjalanan yang sangat parah.

Di antara tanda-tanda lokal yang paling jelas dari tonsilitis kronis dalam tubuh adalah sebagai berikut:

  • Sering sakit tenggorokan, yaitu, kambuhnya penyakit lebih sering dari tiga kali setahun;
  • Perubahan dalam keadaan normal amandel adalah peningkatan kelonggaran atau pemadatan, perubahan cicatricial dan proses patologis lainnya.
  • Adanya "colokan" purulen padat dalam amandel, atau pelepasan nanah cair dari lacunae.
  • Kemerahan yang tajam dan peningkatan volume tepi lengkungan palatina, yang secara visual menyerupai pembentukan rol.
  • Adanya adhesi dan bekas luka antara amandel dan lengkung palatina menunjukkan proses inflamasi yang bertahan lama.
  • Peradangan dan pembesaran kelenjar getah bening submaxillary dan serviks, disertai dengan peningkatan rasa sakit mereka (ketika disentuh atau ditekan).

Gejala tonsilitis kronis + foto tenggorokan pada orang dewasa

Jika tonsilitis kronis terjadi, gejala-gejala berikut biasanya terjadi:

  • Sering sakit tenggorokan dan sakit saat menelan. Sepertinya ada benda asing di tenggorokan.
  • Batuk
  • Temperatur (paling sering naik di malam hari).
  • Pasien merasa lelah.
  • Rasa kantuk muncul.
  • Sering tersinggung.
  • Napas pendek muncul, detak jantung mungkin terganggu.
  • Mekar putih dan colokan bernanah muncul.

Gejala yang tidak menyenangkan dapat muncul dari hampir semua organ dan sistem manusia, sejak itu Bakteri patogen dapat menembus amandel ke tempat mana pun di tubuh.

  • Nyeri pada sendi;
  • Ruam alergi pada kulit yang tidak dapat diobati;
  • "Hilang" di tulang "
  • Kolik jantung lemah, kerusakan sistem kardiovaskular;
  • Nyeri pada ginjal, gangguan pada sistem genitourinari.

Selama remisi, pasien mungkin memiliki gejala berikut:

  • ketidaknyamanan di tenggorokan;
  • perasaan benjolan di tenggorokan;
  • sedikit sakit di pagi hari;
  • bau mulut;
  • kemacetan lalu lintas di amandel;
  • akumulasi kecil nanah di lacunae.

Foto menunjukkan bahwa di tenggorokan pada amandel adalah massa dadih, mereka adalah penyebab bau mulut.

  • sakit tenggorokan dengan berbagai tingkat intensitas;
  • peningkatan suhu secara berkala;
  • kemerahan konstan (hiperemia) dan penebalan valiform pada tepi lengkung palatina;
  • kemacetan purulen di celah amandel;
  • meningkatkan dan kelembutan kelenjar getah bening mandibula (limfadenitis regional);
  • berubah dalam rasa dan bau mulut.
  • gangguan vestibular (tinitus, pusing, sakit kepala);
  • Penyakit kolagen yang disebabkan oleh adanya streptokokus beta-hemolitik - rematik, rheumatoid arthritis, dll;
  • penyakit kulit - psoriasis, eksim;
  • masalah ginjal - nefritis;
  • gangguan darah;

Apa bahaya dari eksaserbasi yang sering terjadi?

Faktor-faktor yang mengurangi daya tahan tubuh dan menyebabkan eksaserbasi infeksi kronis:

  • hipotermia lokal atau umum,
  • terlalu banyak bekerja,
  • kekurangan gizi,
  • penyakit menular masa lalu
  • stres
  • penggunaan obat-obatan yang mengurangi kekebalan tubuh.

Dengan perkembangan penyakit dan eksaserbasinya, pasien tidak memiliki kekebalan umum yang cukup agar amandel dapat secara aktif melawan infeksi. Ketika mikroba mengenai permukaan selaput lendir, pertempuran nyata dimulai antara kuman dan sistem kekebalan manusia.

Eksaserbasi tonsilitis sering menyebabkan perkembangan abses paratonsillar. Kondisi ini serius, sehingga pasien sering dikirim ke rawat inap.

  • Awalnya, pasien memiliki gejala sakit tenggorokan yang umum (demam, pembengkakan amandel, dan sakit tenggorokan). Kemudian salah satu amandel membengkak, intensitas nyeri meningkat dan menelan sulit.
  • Selanjutnya, rasa sakit menjadi sangat kuat, sehingga seseorang tidak bisa makan atau bahkan tidur. Juga, dengan abses, gejala seperti peningkatan tonus otot yang diamati, itulah sebabnya pasien tidak dapat membuka mulutnya.

Komplikasi

Pada tonsilitis kronis, amandel dari penghalang hingga penyebaran infeksi diubah menjadi reservoir yang mengandung sejumlah besar mikroba dan produk metabolismenya. Infeksi dari amandel yang terkena dapat menyebar ke seluruh tubuh, menyebabkan kerusakan pada jantung, ginjal, hati dan persendian (penyakit terkait).

Perjalanan penyakit yang panjang memprovokasi munculnya gejala komplikasi infeksi dari organ dan sistem lain:

  • penyakit dengan peningkatan patologis dalam produksi kolagen - rematik, periarteritis nodosa, dermatomiositis, lupus erythematosus sistemik, scleroderma;
  • lesi kulit - eksim, psoriasis, eritema eksudatif polimorfik;
  • nefritis;
  • tirotoksikosis;
  • lesi serabut saraf tepi - linu panggul dan pleksitis;
  • purpura trombositopenik;
  • vaskulitis hemoragik.

Diagnostik

Seorang otolaryngologist atau dokter penyakit menular dapat membuat diagnosis penyakit yang akurat, serta mengidentifikasi tingkat aktivitas, tahapan dan bentuknya, berdasarkan manifestasi umum dan lokal, gejala objektif, data amnestik, nilai laboratorium.

Diagnosis tonsilitis kronis meliputi penelitian berikut:

  • faringoskopi. Dokter memeriksa amandel dan area di sekitarnya untuk mengidentifikasi gejala khas patologi;
  • tes darah. Ini memberikan kesempatan untuk menilai tingkat keparahan respon inflamasi;
  • biokimia darah;
  • studi bakteri debit dari amandel. Selama analisis, sensitivitas mikroorganisme terhadap kelompok antibiotik tertentu ditentukan.

Saat memeriksa tenggorokan (faringoskopi) untuk tonsilitis kronis, ada beberapa ciri khas:

  • jaringan amandel longgar;
  • ada kantong segel (jaringan parut);
  • penebalan seperti tepi lengkungan palatine seperti rol;
  • sedikit hiperemia pada ujung lengkungan palatina;
  • adanya kemacetan lalu lintas;
  • saat menekan lakuna amandel, nanah yang kental dapat dilepaskan;
  • selama proses yang panjang mungkin ada adhesi, bekas luka di amandel.

Pengobatan tonsilitis kronis pada orang dewasa

Ada metode pengobatan tonsilitis kronis berikut:

  • asupan obat;
  • melakukan prosedur fisioterapi;
  • penggunaan obat tradisional;
  • perawatan bedah.

Di hadapan komorbiditas, yang juga merupakan sumber infeksi permanen, mereka perlu disembuhkan:

  • Rehabilitasi wajib rongga mulut - pengobatan penyakit radang (karies, stomatitis);
  • pengobatan sinusitis, faringitis, rinitis.

Di antara obat-obatan yang dapat diresepkan orang dewasa:

  1. Antibiotik dalam pengobatan tonsilitis kronik termasuk dalam kejadian yang memperburuk proses patologis. Preferensi diberikan kepada makrolida, penisilin semi-sintetik, sefalosporin. Terapi juga dilengkapi dengan obat anti-inflamasi. Dokter mereka meresepkan jika ada kenaikan suhu ke angka tinggi, nyeri pada sendi dan manifestasi lain dari sindrom keracunan.
  2. Obat penghilang rasa sakit Pada nyeri parah, yang paling optimal adalah Ibuprofen atau Nurofen, mereka digunakan sebagai terapi simptomatik dan dengan nyeri ringan, penggunaannya tidak dianjurkan.
  3. Antihistamin untuk tonsilitis kronis membantu mengurangi pembengkakan amandel dan mukosa faring. Yang terbaik dari semuanya, obat-obatan Telfast dan Zyrtec telah membuktikan diri mereka - mereka lebih aman, memiliki efek jangka panjang dan tidak memiliki efek sedatif yang nyata.
  4. Terapi imunostimulasi diperlukan, baik dalam pengobatan eksaserbasi dan perjalanan penyakit kronis. Mungkin penggunaan imunomodulator alami, homeopati, dan farmakologis. Dianjurkan juga terapi vitamin dan minum obat yang mengandung antioksidan. Mereka meningkatkan kekebalan lokal, membantu dengan cepat menangani penyakit kronis dan mengurangi risiko komplikasi.

Obat lokal dan obat-obatan untuk orang dewasa

Terapi kombinasi dilakukan dengan menggunakan metode pengobatan lokal, yang dipilih dokter secara terpisah dalam setiap kasus. Peran penting dalam pengobatan eksaserbasi tonsilitis dimainkan dengan metode pengobatan lokal berikut:

  • mencuci lacunae;
  • berkumur;
  • pelumasan permukaan larutan obat amandel;
  • pengisapan konten patologis dari lacunas.
  1. berkumur dengan larutan antiseptik (larutan furatsilina, alkohol Chlorophyllipt, Chlorhexidine, Miramistin);
  2. irigasi tenggorokan dengan semprotan antibakteri (Bioparox, Hexoral);
  3. Pelumasan permukaan amandel dilakukan dengan larutan berbeda yang memiliki spektrum aksi yang sama dengan sarana untuk mencuci: larutan Lugol, larutan berminyak klorofil, kerah dan lain-lain. Obat ini diterapkan setelah dibilas, dan tidak hanya amandel diproses, tetapi juga dinding belakang faring.

Bagaimana cara berkumur?

Di rumah, orang dewasa dapat berkumur untuk tonsilitis kronis dengan persiapan farmasi. Tetapi hanya mereka yang dapat digunakan setelah persetujuan dokter yang hadir.

Obat yang paling populer untuk berkumur, yang dapat dibeli di apotek, adalah sebagai berikut:

  • Solusi Miramistin dan semprotan;
  • larutan alkohol chlorofillipta;
  • larutan iodinol;
  • tablet furatsilina untuk penanaman;
  • Solusi Lugol;
  • Dioksidin untuk injeksi.

Mereka memberikan normalisasi mikroflora dari selaput lendir saluran pernapasan, sehingga mengurangi koloni mikroba patogen.

Selain itu, Anda dapat menggunakan alat-alat berikut:

  • Dalam segelas air hangat dan matang, larutkan satu sendok teh soda kue. Solusi ini benar-benar dibilas tenggorokan. Solusi primitif ini memungkinkan Anda untuk menciptakan lingkungan alkali pada selaput lendir, yang berbahaya bagi bakteri.
  • Satu sendok teh garam diencerkan dalam satu liter air hangat. Kemudian dituangkan ke dalam gelas dan, jika perlu, tambahkan 3 - 5 tetes yodium. Komposisi yang dihasilkan adalah tenggorokan yang dibilas dengan baik.
  • Ramuan akar burdock membantu dengan stomatitis, radang gusi, radang amandel kronis. Bilas 3-4 kali sehari.
  • Ambil 2 siung bawang putih, dilumatkan. Tambahkan 200 ml susu. Tunggu 30 menit, saring dan gunakan produk dalam bentuk panas untuk membilas.

Fisioterapi

Metode pengobatan fisioterapi diterapkan pada tahap remisi, ditentukan dalam kursus 10-15 sesi. Paling sering menggunakan prosedur:

  • elektroforesis;
  • terapi magnet dan vibroacoustic;
  • terapi laser;
  • iradiasi UV gelombang pendek pada amandel, kelenjar getah bening submandibular dan serviks;
  • terapi lumpur;
  • paparan ultrasonografi.

Tiga metode dianggap paling efektif: USG, UHF, dan iradiasi ultraviolet. Mereka sebagian besar digunakan. Prosedur ini diresepkan hampir selalu pada periode pasca operasi, ketika pasien sudah keluar dari rumah sakit dan dipindahkan ke perawatan rawat jalan.

Penghapusan amandel

Operasi amandel amandel adalah kasus yang ekstrem. Seseorang harus mengambil jalan itu hanya ketika cara lain tidak membantu, dan situasinya semakin buruk.

Jika pengobatan kompleks tonsilitis tidak membantu selama beberapa tahun, periode remisi menjadi lebih pendek, amandel kehilangan fungsi pelindungnya, atau ada gangguan pada pekerjaan organ lain, maka dokter merekomendasikan untuk menyelesaikan masalah dengan pembedahan.

Amandel melakukan banyak fungsi yang berguna dalam tubuh, melindungi terhadap infeksi dan alergi. Mereka juga menghasilkan makrofag dan limfosit yang bermanfaat. Dengan demikian, setelah kehilangan mereka, tubuh kehilangan dan perlindungan alami, kekebalan berkurang.

Metode bedah digunakan untuk mengobati bentuk tonsilitis kronis dalam beberapa kasus:

  • Dengan tidak adanya efek terapi dengan metode konservatif;
  • Dalam kasus pengembangan pada latar belakang abses tonsilitis;
  • Jika sepsis tonsilogenik terjadi;
  • Jika Anda mencurigai adanya patologi ganas.

Ada dua metode utama penghapusan amandel:

  • tonsilotomi - pengangkatan sebagian;
  • tonsilektomi - pengangkatan amandel sepenuhnya.

Pengangkatan laser adalah teknik tonsilektomi yang populer.

Operasi pada amandel dengan menggunakan sistem laser dibagi menjadi radikal dan operasi untuk mengangkat bagian-bagian tubuh, yang memungkinkan dokter untuk memilih cara terbaik untuk mengobati tonsilitis kronis.

  • Tonsilektomi radikal melibatkan pengangkatan total organ.
  • Ablasi melibatkan pengangkatan bagian-bagian organ.

Setelah operasi, terlepas dari metode konduksi, pada hari-hari pertama Anda harus mematuhi aturan berikut:

  • hanya ada makanan hangat;
  • hindari makanan yang menggaruk tenggorokan (misalnya, kue);
  • tiga hari pertama lebih baik menggunakan makanan lunak saja (makanan tidak boleh asin, rempah-rempah dilarang);
  • minum lebih banyak cairan;
  • cobalah untuk berbicara lebih sedikit agar tidak membebani tenggorokan.

Kontraindikasi untuk orang dewasa yang akan dihapus adalah:

  • hemofilia;
  • perjalanan penyakit infeksi yang akut;
  • gagal jantung berat, penyakit iskemik dan hipertensi;
  • gagal ginjal;
  • dekompensasi diabetes;
  • TBC terlepas dari stadium dan bentuk;
  • menstruasi;
  • trimester terakhir kehamilan atau beberapa bulan sebelum terjadinya;
  • laktasi.

Bisakah tonsilitis kronis disembuhkan tanpa operasi? Tidak, itu tidak nyata untuk membuatnya. Namun, terapi kombinasi tradisional akan membantu membuat istirahat di antara wabah penyakit baru selama mungkin.

Obat tradisional

Sebelum menggunakan obat tradisional, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

  1. Untuk perawatan, Anda bisa menggunakan buckthorn laut dan minyak cemara. Mereka diterapkan langsung ke amandel dengan kapas selama 1-2 minggu.
  2. Dalam tonsilitis kronis, lidah buaya sangat membantu. Campur jus lidah buaya dan madu dalam proporsi yang sama dan lumasi amandel setiap hari selama dua minggu, pada 3 dan 4 minggu Anda dapat melakukan prosedur setiap hari.
  3. Jika tidak ada kontraindikasi dari saluran pencernaan, maka pastikan untuk memperkaya diet Anda dengan rempah-rempah indah seperti kunyit dan jahe. Mereka dapat ditambahkan ke berbagai hidangan.
  4. Satu sendok makan jus bawang segar yang dicampur dengan sendok madu alami, makan tiga kali sehari.
  5. Penghirupan efektif menggunakan rebusan daun kayu putih, kenari dan chamomile, campuran yang sama dapat dicuci amandel untuk menghilangkan kemacetan lalu lintas.

Pencegahan

Pencegahan penyakit apa pun ditujukan untuk mencegah sebab dan faktor yang berkontribusi terhadap perkembangannya.

Pencegahan radang amandel kronis pada orang dewasa:

  • Mencegah masuk angin (terutama selama eksaserbasi musiman);
  • Membatasi kontak dengan yang baru sakit atau sakit;
  • Langkah-langkah untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh: olahraga teratur, nutrisi yang tepat, pengerasan, berjalan di udara segar;
  • Dua kali sehari, di pagi hari dan sebelum tidur, bersihkan mulut. Selain membersihkan gigi secara higienis, pastikan untuk membersihkan lidah dari plak dan ruang interdental menggunakan benang gigi khusus. Setelah setiap kali makan, pastikan untuk berkumur dengan bilasan khusus. Jika tidak ada kemungkinan seperti itu, setidaknya dengan air biasa.
  • Di dalam ruangan, tempat tinggal atau bekerja, memantau kelembaban udara. Terus-menerus mengudara.
  • Hindari terlalu panas dan pendinginan berlebihan.

Diet seimbang dan pendidikan jasmani yang teratur akan meningkatkan kesehatan, dan mengonsumsi vitamin serta sarana untuk meningkatkan kekebalan akan melindungi terhadap perkembangan tonsilitis kronis.

Baca Lebih Lanjut Tentang Flu